簡介
神經泌尿外科是一門新興學科,是由神經外科學和泌尿外科學衍化而來,主要研究和治療由神經疾病引起的泌尿外科問題,包括脊柱裂、隱性脊柱裂、脊膜彭出、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系綜合症引起的大小便失禁,神經源性膀胱。脊髓損傷、截癱、脊髓及脊柱手術引起的大小便失禁,神經源性膀胱。目前,國外這方面的研究比較多,國內神經泌尿外科主要研究內容是人工體神經內臟神經反射弧治療脊柱裂、隱性脊柱裂、脊膜彭出、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系綜合症引起的大小便失禁,神經源性膀胱。脊髓損傷、
截癱、脊髓及脊柱手術引起的大小便失禁,神經源性膀胱。概況
在泌尿外科專業中,尿路功能性改變在患者的臨床症狀中占很大的比例,有些是暫時的,有些是長期存在的,需要進行醫學干預。神經泌尿疾病包括泌尿、生殖系統、及其相關神經系統的疾病,是一個新領域,最常見的是神經膀胱。神經膀胱是一種常見病,也是一個多學科的疾病,從此下的發病原因中即可以看到此病的複雜性。如骨科的脊柱外傷、椎間盤脫出症、腫瘤等所致脊髓損傷;神經內科的腦血栓、腦出血、腦炎等上神經原病變; 神經外科的頭顱外傷、腫瘤、手術、腦脊膜膨出症等導致的神經損傷;內科疾病, 如高血壓、糖尿病等;外科的盆腔疾病及手術等和婦科的婦科疾病及手術等等,均可能影響到膀胱的功能。
內容
目前,神經泌尿外科主要研究內容是人工體神經內臟神經反射弧治療以上疾病。
人工反射弧的基本原理是:將1/2支~1/4支體神經運動纖維遠心端與控制膀胱及尿道括約肌的骶神經傳出纖維近心端吻合,體神經運動纖維能再生並替代內臟神經節前纖維,形成人工‘皮膚-脊髓中樞-膀胱’反射弧。動物實驗研究顯示:體神經能夠再生並替代內臟神經節前纖維而形成人工反射弧,雜交再生的神經纖維具有獨特的形態結構,人工反射弧中有正常的神經遞質產生和轉運;體神經運動神經元所產生的神經衝動可循人工反射弧通路引起膀胱的排尿反射。這項利用異類神經再生以恢復內臟器官功能的原始創新研究先後申請得到美國ParalyzedVeteransofAmerica基金會、American paraplegiaSociety基金會,美國國立衛生研究院(NIHR01DK448771993-1997,R01DK53063 1999-2004,)以及中國國家自然科學基金重點項目、國家傑出青年基金、衛生部臨床重點項目和國家“973”計畫項目等科研基金資助。
病因
以神經損傷修復和功能重建的基礎與臨床研究、神經源性膀胱基礎與臨床研究、泌尿外科疾病基礎與臨床研究為主要研究方向的鄭州大學神經泌尿外科研究中心近日在鄭州大學成立,這是國內首家開展神經學與泌尿學兩大醫學領域交叉學科的研究。這為目前求治無門的因脊柱裂、脊髓脊膜膨出、截癱、脊髓損傷造成大小便失禁的患者開闢了治療新途徑。