盆腔B超檢查

子宮位於膀胱後方，正常位置因人而異，可為前位、中位或後位。子宮縱切面呈倒梨形，橫切面呈橢圓形，輪廓光滑清晰。肌層呈均質性中等強度回聲。宮腔為線狀強回聲，周圍有內膜的弱回聲環繞，其厚度、回聲強度及子宮大小均隨月經周期而呈規律性變化。成年婦女正常子宮超聲測值為長7-8cm，寬4-5cm，厚2-3cm。經產婦子宮略大，絕經期婦女子宮可逐漸萎縮。正常卵巢切面呈圓形或卵圓形，位於子宮兩側外上方或宮體側後方，常有變位。正常卵巢約3cm×2cm×1cm大小，內部回聲強度略高於子宮。卵泡發育至0.3cm以上即可顯示圓形無回聲區，成熟卵泡直徑約1.5-2cm。前列腺、精囊腺、陰囊和陰莖的超聲檢查1.良性前列腺增生（“前列腺肥大”）、前列腺癌、前列腺炎、前列腺膿腫、前列腺囊腫、前列腺結石。2.精囊腺炎症、精囊腺囊腫、精囊腺腫瘤和先天性精囊腺缺如。3.後尿道結石、狹窄、先天性尿道瓣膜等。4.介入性超聲套用： (1)超聲引導下前列腺活檢術； (2)經會陰前列腺穿刺抽膿、前列腺囊腫的穿刺抽吸和治療； (3)超聲監護下放置前列腺支架、螺圈等。5.原因不明的陰囊腫大。6.睪丸、附睪和陰莖腫塊的診斷與鑑別。7.陰囊、睪丸外傷，睪丸扭轉，陰莖外傷診斷。8.精索靜脈曲張。9.隱睪症。10.尿道狹窄、結石、異物等。11.陽萎的超聲評價。
1.直腸超聲檢查有助於及早發現0.5～1.5cm的前列腺癌（ＰＣＡ），其敏感性超過直腸指診（後者僅能發現４５％的癌）。超聲引導下活檢有助於ＰＣＡ的確診，並能與其他病變如肉芽性病變、結核、炎症、良性增生相鑑別。2.超聲比Ｘ線、ＣＴ更有助於對前列腺癌位置、大小、形態、腺內侵犯範圍的判斷。結合超聲引導下的穿刺活檢術，有助於前列腺癌的分級和分期，對決定臨床診斷和處理具有重要意義。3.超聲有助於發現睪丸小腫瘤，包括已有腹膜後轉移的局部隱性癌（據文獻報告僅2～3mm）；超聲還有助於檢查睪丸腫瘤病人有無腹膜後、腎門淋巴結轉移瘤，以利於臨床分期。彩色都卜勒超聲能提高睪丸腫瘤的超聲檢出率或敏感性，但與某些炎症的鑑別則缺乏特異性。4.陰囊外傷時，超聲檢查有助於正確判斷陰囊血腫和確定睪丸是否損傷；有助於確定外科手術探查適應證，如睪丸破裂、異物存留。5.超聲診斷精索靜脈曲張敏感而準確。ＣＤＩ總敏感度可高達100％。6.超聲診斷隱睪方法簡便、比較準確，而且無放射性和無創傷性，故為首選方法。超聲敏感性比Ｘ線、ＣＴ稍差，位於腹膜後者超聲檢查常有困難。若超聲未能發現隱睪，切不可診斷“睪丸缺如”，ＣＴ或手術探查仍屬必要。7.現代二維超聲和ＣＤＦＩ(彩色都卜勒血流圖)是陽萎病因檢測無創傷性的重要影像診斷方法。常規超聲檢查陰莖（見前）有助於某些器質性病變所致的陽萎診斷；ＣＤＦＩ和頻譜血流檢查，結合擴張血管藥物誘發勃起試驗，對判斷因血液動力學改變所致器質性陽萎的診斷有一定的幫助。其中動脈供血不足性陽萎約占30％，靜脈性約占15％，混合性約占55％。