疾病簡介
癮疹病因病機
本病總因稟賦不耐，人體對某些物質過敏所致。可因衛外不固，風寒、風熱之邪客於肌表；或因腸胃濕熱郁於肌膚；或因氣血不足，虛風內生；或因情志內傷，沖任不調，肝腎不足，而致風邪搏結於肌膚而發病。臨床症狀
癮疹診斷要點
1、皮疹為大小不等、形狀不一的淡紅色或瓷白色的風團。自覺瘙癢。2、風團驟然發生並迅速消退，消退後不留痕跡，一日之內可發作數次。
3、皮疹發生的部位不定。
4、黏膜也可受累。發生於胃腸道黏膜者，可伴有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等；發生於喉頭黏膜者，可有氣悶、呼吸困難，甚至引起窒息。
5、慢性者反覆發作，可遷延數周、數月，甚至數年。
鑑別診斷
1、應與水疥、貓眼瘡相鑑別。水疥好發於兒童，多見於春夏秋季，好發部位為四肢、腰腹部、臀部，典型皮損為紡錘形丘疹，色紅，長軸與皮紋平行，中央常有針尖大小的紅斑或水皰，瘙癢劇烈。2、貓眼瘡可發生於任何年齡，春秋季多見，好發於手足背、掌底、四肢伸側等處，皮損呈多形性，有紅斑、丘疹、風團、水皰、大皰等，常兩種以上皮損同時存在，典型皮損為貓眼，即虹彩狀，色暗紅或紫紅。
辨證分析
風為百病之長，善行而數變，故風邪侵襲人體，可致皮膚出現風團，時隱時現，驟起驟消。而風邪每多挾熱邪或寒邪以襲人，內蘊肌表，不得疏泄所致；也有因腸胃不和，蘊濕生熱，郁於肌膚而發。而反覆發作，遷延日久者，則因氣虛衛外不固，或因血虛生風，或因沖任不調，或因血瘀等所致。主要的治療方法祛風，並根據患者的不同情況予以辨證治療。辨證論治
治療原則
癮疹內治法
（一）風熱犯表風團鮮紅，灼熱劇癢，遇熱則皮損加重；伴發熱惡寒，咽喉腫痛；舌質紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。辨證分析：風熱之邪客於肌膚，外不得透達，內不得疏泄，故風團鮮紅、灼熱，遇熱則皮損加重；風盛則劇癢；營衛不和則發熱惡寒；風熱壅肺卿咽喉腫痛；舌紅、苔薄黃或薄白、脈浮數為風熱犯表之象。
治法：疏風清熱土
方藥：消風散加減。
（二）風寒束表風團色白，遇風寒加重，得暖則減，口不渴；舌質淡，苔白，脈浮緊。
辨證分析：白色主寒，風性瘙癢，風寒外襲，營衛不和，故風團色白，皮膚瘙癢；寒性陰冷，故皮損得熱則減，遇寒加重；陰津未傷，故口不渴；舌質淡、苔白、脈浮緊為風寒束表之象。
治法：疏風散寒。
方藥：桂枝湯或麻黃桂枝各半湯加減。
（三）血虛風燥風團反覆發作，遷延月久，午後或夜間加劇；伴心煩易怒，口乾，手足心熱；舌紅少津，脈沉細。
辨證分析：血虛日久則肌膚失養，化燥生風，風氣搏於肌膚，故風團、瘙癢反覆遷延日久；津血同源，血虛亦致陰血不足，虛火內生，故伴心煩易怒，口乾，手足心熱；虛熱內擾陰分則午後或夜間症狀加劇；舌紅少津、脈沉細為血虛津傷、虛熱內生之象。
治法：養血祛風潤燥。
方藥：當歸飲子加減。
外治法
（一）香樟木、蠶砂各30—60g，煎水外洗。（二）爐甘石洗劑外搽。
中醫中藥
牛蒡子、浮萍等分，以薄荷湯調下二錢，日二服。苦參丸（《衍義》）有人病遍身風熱細疹。癢痛不相任，連腦、脛、臍、腹及隱處皆然，涎痰亦多，夜不得睡。
以苦參末一兩，皂角二兩，水一升揉濾取汁，銀石器熬成膏，和苦參為丸如桐子大。
食後溫水服二十丸，次日便愈。
《千金方》治法，白疹宜者礬石汁拭之。或煮蒴和少酒以浴之良。（姚氏，以治赤疹），或煮石南汁拭之良。或水煮雞屎汁拭之。餘一切如治丹方法。俗呼為風屎，亦名風屍。盛者石南湯主之。
石南湯（《神巧方》亦名石南根飲子）治風癮疹，搔之則作瘡。風屍身癢，卒風面目腫起。
石南葉（《神巧》用根）乾薑（炮）黃芩細辛（去苗）人參（去蘆，各一兩）桂心麻黃（去節）當歸芎（各一兩半）甘草（炙，二兩）乾地黃（七錢半）食茱萸（一兩二錢半）
上為咀。每服四大錢，水一大盞，好酒二合，同煎至八分，去渣。熱服不拘時候，衣蓋令出汗。
加味羌活飲治風寒暑濕外搏肌膚，發為癮疹，憎寒發熱，遍身瘙癢，隨髒氣虛實，或赤或白，心迷悶亂，口苦咽乾。
羌活前胡（並去蘆，各一兩）人參桔梗（並去蘆）甘草（炙）枳殼（去穣，麩炒）川芎天麻茯苓（去皮，各半兩）薄荷蟬蛻（去頭，各三錢）
上為細末。每服三大錢，水一盞，生薑三片，煎至七分，去渣。溫服無時。
羚羊角散治風癮疹，遍身癢痛，心胸滿悶。
羚羊角屑白鮮皮白蒺藜防風（去蘆）麻黃（去節）甘草（炙）羌活（去蘆，各一兩）枳殼（麩炒，去穣，半兩）人參（去蘆）杏仁（去皮尖，麩炒）黃芩（各七錢半）生乾地黃上為咀，每服四錢，水一中盞，煎至五分，去渣。入酒一合，更煎一兩沸溫服。
樺皮散治肺臟風毒，遍身瘡疥及風癮疹。
枳殼（去穣，用炭火燒存性）樺皮（燒灰，各四兩）甘草（炙，半兩）荊芥穗杏仁（各二兩，麩炒，去皮尖）
上件除杏仁用水一碗，於銀器內熬去水一半已來，放令乾，另研令細；次用諸藥未同研勻，於瓷合內收之。每服三錢，食後溫酒調下。
犀角散治風癮疹，心悶。
犀角屑川升麻人參玄參沙參防風（四味，各去蘆）白鮮皮白蒺藜（各一兩）
甘草（炙）馬牙硝（各半兩，研）牛黃（二錢半，研細）
上為細末，入牛黃末同研令勻。每服二錢，用竹葉湯調下，不拘時。
鬼箭羽散治風癮疹，累醫不效。
鬼箭羽白蒺藜防風（去蘆）白蘞甘草（炙）白礬（枯，各一兩）
上為細末。先用粟米粉五合粉身了。每服二錢，溫熟水調下，不拘時。
漏蘆丸治風癮疹。
漏蘆（一兩）枳殼（麩炒，去穣）苦參（各三兩）防風（去蘆）川大黃（）烏蛇上為細末。煉蜜和搗三二百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，用溫漿水送下，食後服。
楓香丸治風癮疹，癢不可忍。
楓香白鮮皮白蒺藜蛇床子羚羊角屑（各一兩）川烏頭（炮，去皮臍）本（去蘆）
仙靈脾蔓荊子莽草赤箭（各半兩）
上制服法，同前。
加味烏荊丸治癮疹上攻頭面。赤腫瘙癢，抓之皮脫落作瘡作癢，或痛淫液走注，有如蟲行。
川烏頭（湯洗，浸三五次，去皮尖，焙乾）荊芥穗（各半兩）當歸（水浸三日，洗、焙乾秤一兩）
薄荷（五錢）
上為細末。醋煮糊和丸如梧桐子大。每服五十丸，溫酒或茶清送下。
治風癮疹，疼癢不可忍。
赤土（不拘多少，細研。）
每服一錢，空心溫酒調下。
治遍體疹風側子（作末）冷酒調服。
治風癮疹，癢不止。
枳殼（麩炒，去穣，三兩）為細末。每服三錢，水一中盞煎至七分，去滓。溫服無時。一方，水煮枳殼，為煎，塗之。
治風疹入腹，身體腫，舌強幹燥。
蔓菁子（三兩，為細末）
每服二錢，溫酒調下。
又方白蜜（一合）酒（二合）二味調和，空心溫服。
又方白僵蠶（不拘多少，焙令黃色）
上為細末。用酒調服之。立瘥。
烏蛇膏治風癮疹，結腫攻沖，遍身發熱癢痛，及治筋脈攣急。
烏蛇當歸（去蘆）木鱉子（去殼）枳殼（去穣）大黃（各一兩）天麻附子烏喙天南星桂心細辛（去苗）吳茱萸羌活（去蘆）蒼朮（去粗皮）防風牛膝川椒白芷白僵蠶乾蠍（各半兩）
上件藥並生用銼碎。以頭醋半升，拌浸一宿。用臘月煉成豬脂二斤於當中，入藥以慢火煎，看白芷變黃紫色下火，濾去渣令淨，入於瓷合內盛之，用摩塗於所患處立效。
蒴膏治風瘙癮疹，皮膚中苦癢，搔之血出。
蒴根薔薇根（各二兩）白蒺藜附子獨活（去蘆）白芷防風（去蘆）苦參（去蘆）
川升麻漏蘆漢防己川椒木香蛇銜草茺蔚子枳殼（一方作枳實）莽草犀角屑（各一兩）
上件並生用細銼。以頭醋浸一宿，明旦用銅石銀鍋中盛，慢火上。以臘月煉成豬脂二斤半，與藥同煎，令白芷赤色膏成，濾去渣，盛瓷合中。每取塗摩患處，累用即瘥。一方，無薔薇根。
莽草膏治身體赤癮疹而癢，搔之隨手腫起。
莽草（七錢半）當歸芎大戟細辛芍藥芫花川椒躑躅花附子蒴根（各一兩）苦參（二兩）豬膏（成煉者，三斤）
上件細銼。用酒浸一宿，豬膏煎之，候附子色黃膏成，去渣。以敷病上，日三用之。
青羊脂膏治風熱赤疹，搔之逐手作瘡。
青羊脂（四兩）甘草芍藥（各三兩）白芷白芨黃芩防風（去蘆）黃升麻寒水石（各一兩）石膏竹葉（切，各一升）
上為咀，先用水八升煮石膏、竹葉取四升，去渣，浸諸藥。豬脂二斤合煎，膏成。
敷病處效。
蒴煎治赤、白風癮疹。
蒴根白蒺藜兔藿細辛虎杖（各三兩）辛夷白礬鹽（各二兩）
上銼並生用拌勻。每藥五兩，水一斗煮取二升，去渣，再煎至半升。用綿蘸藥塗患處，頻塗之即效。
治風腫及癮疹。
白礬鍛石（各一兩）
上件為末。用生薑自然汁調和如稀糊。薄塗患處，日用一上效。
治風癮疹，宜用楓香湯洗之楓香（半斤）芎川大黃黃芩當歸川升麻甘草射干（各二兩）苦參（三兩）
蛇床子（一兩）
上件藥並生用咀。每用五兩，水一斗煮取五升，去渣。看冷熱洗病上，日三五度。
治風身體生癮疹，宜用蒴根湯洗之。
蒴根蒺藜苗當歸（各五兩）蛇床子細辛（各二兩）
上件細銼。用水一斗五升煮取一斗，去渣。看冷熱洗患處，日用三五度，藥水冷，再溫用之。
地骨皮湯治風癮疹。
地骨皮（半斤）當歸（四兩）鹽（二兩）白礬末（一兩）
上件細銼。每用藥五兩，水九升，煎取二升，去渣再煎至一升，收瓷器中。用綿蘸拭患處，五七度瘥。
治風癮疹，淋洗神效。
蒴白蒺藜白礬（細研。後入）茵芋馬藺子茺蔚子細辛扁竹（各二兩）
上銼。用醋漿水一斗煮取五升，去渣。入白礬洗之。
治風癮疹，百治不瘥神效。
白礬（五兩）
上為末。用酒三合，小便一升，煎如稀膏。以綿蘸藥於上，輕手揩之令熱徹入皮膚，其風疹須臾消散。一方，只用白礬末，酒浸。帛蘸染患處。
其他療法
一、針刺皮損發於上半身者，取曲池、內關；發於下半身者，取血海、足三里、三陰交；發於全身者，配風市、風池、大腸俞等。手法：除血虛風燥證外，其他均用瀉法。耳針取神門、肺區、枕部、肝區、脾區、腎上腺、皮質下等穴，針刺後留針1小時，每次選2—3穴。二、放血分別在雙耳尖、雙中指尖、雙足趾尖經常規消毒後，用三棱針刺之，擠出少許血液。
三、西醫治療對急性者，可選用抗組胺製劑、鈣劑、硫代硫酸鈉等。病情嚴重者，可短期內套用皮質類固醇激素，如地塞米松、氫化可的松。若出現喉頭水腫，呼吸困難，應給予0．1%腎上腺素皮下或肌肉注射，靜脈注射地塞米松。若出現窒息，應行緊急氣管切開術。
預防調攝
1．儘可能找出病因並去除之。2．禁食辛辣、魚腥等物。
3．避風寒，調情志，慎起居。
與西醫病名
癮疹相當於西醫的蕁麻疹。其特點是皮膚上出現瘙癢性風團，發無定處，驟起驟退，消退後不留任何痕跡。
