甲狀腺顯像

甲狀腺顯像是甲狀腺疾病的首選檢查方法。

正常值

正常。

臨床意義

異常結果: (1) 升高: ① 甲狀腺中毒症:無痛性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、突眼性甲狀腺功能亢進症、服甲狀腺製劑、畸胎瘤、惡性絨毛膜上皮瘤、垂體促甲狀腺激素腫瘤。 ② 正常甲狀腺功能:TBG(甲狀腺結合球蛋白)增加症(家族性)、妊娠、新生兒、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性間歇性卟啉症、藥物(類固醇類、避孕藥)、抗甲狀腺素抗體陽性的慢性甲狀腺炎、家族性異常白蛋白血症、T4結合前白蛋白(TBPA)過多症、一過性高T4血症(急性疾病、口服膽囊造影劑)。 (2) 降低: ① 甲狀腺功能減退症:慢性甲狀腺炎、克汀病、碘有機化障礙、垂體性甲狀腺功能減退症。 ② 正常甲狀腺功能:TBG(甲狀腺素結合球蛋白)減少症(家族性)、腎病綜合徵、人工透析治療、低蛋白血症、蛋白喪失性胃腸症、肝硬化、藥物(睪丸酮、蛋白分化激素、腎上腺糖皮質激素、水楊酸、苯妥英鈉、大倫丁、肝素)。 ③ 低T3綜合徵(重症)、甲狀腺中毒症、服用T3過量。 (3) T4型甲狀腺功能亢進症(T4增高而T3正常)。 需要檢查的人群:肝硬化、多汗、皮膚泛黃、皮膚粗糙、甲亢、甲減。

注意事項

檢查前:掃描前患者的準備與甲狀腺攝131I功能試驗相同。因甲狀腺掃描所用放射性核素劑量較攝131I功能試驗為大,故掃描應在一切試驗之後進行,若已做了掃描檢查,則攝131I功能試驗應在掃描之後的2-3個月後進行。顯像前應明確禁碘及停用阻礙甲狀腺攝131I功能的藥物。如需同期進行甲狀腺攝131I試驗,應先行攝131I試驗。 檢查時:顯像期間應囑患者不可作吞咽動作,體位應保持不變。如懷疑禁碘不足或甲狀腺被封閉,應嚴格禁碘後複查。 不適宜人群:沒有。

檢查過程

(1) 禁碘及口服示蹤劑前禁食準備同甲狀腺攝131I率測定。 (2) 應選用高能、針孔準直器;固定準直器至甲狀腺距離,以保證不同檢查時放大效應相同。 (3) 患者取仰臥位,頭後仰,充分暴露甲狀腺。顯像範圍應包括自下頜角至胸骨上切跡。遇有異位甲狀腺,可根據需要擴大顯像檢測範圍。 (4) 顯像完成後,以點源標記胸骨上切跡部位,或其他明確的體表解剖標誌;有甲狀腺結節者標出所在部位。

相關疾病

小兒碘缺乏病,甲狀腺腺瘤,妊娠合併肝硬化,甲亢,甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大,營養不良性肝硬化,眼球突出,心原性肝硬化,甲亢性心臟病,甲亢合併妊娠

相關症狀

聲低,皮膚發黃,手足多汗,掌跖多汗,腋窩多汗,壓力和體位性多汗,情緒性多汗症,手掌和足底角化伴多汗,血吸蟲導致的肝硬化,上半身代償性多汗症

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