產褥期抑鬱症

產褥期抑鬱症

產褥期抑鬱症是指產婦在分娩後出現抑鬱症狀,是產褥期精神綜合徵中最常見的一種類型。易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂,常失去生活自理及照料嬰兒的能力,有時還會陷入錯亂或嗜睡狀態。


疾病名稱

產褥期抑鬱症

疾病概述

產褥期抑鬱症是指產婦在分娩後出現抑鬱症狀,是產褥期精神綜合徵中最常見的一種類型。易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂,常失去生活自理及照料嬰兒的能力,有時還會陷入錯亂或嗜睡狀態。產褥期抑鬱症通常需要治療,包括心理治療及藥物治療。1.心理治療通過心理諮詢,以解除致病的心理因素(如婚姻關係不良、想生男孩卻生女孩、既往有精神障礙史等)。對產褥婦多加關心和無微不至照顧,儘量調整好家庭中的各種關係,指導其養成良好睡眠習慣。2.藥物治療套用抗抑鬱症藥,主要是選擇5-羥色胺再吸收抑制劑、三環類抗抑鬱藥等。例如帕羅西汀以20mg/d為開始劑量,逐漸增至50mg/d 口服;舍曲林以50mg/d為開始劑量,逐漸增至200mg/d口服;氟西汀以20mg/d為開始劑量,逐漸增至80mg/d口服;阿米替林以50mg/d為開始劑量,逐漸增至150mg/d口服等。這類藥物優點為不進入乳汁中,故可用於產褥期抑鬱症。

疾病分類

婦產科

疾病描述

產褥期抑鬱症是指產婦在分娩後出現抑鬱症狀,是產褥期精神綜合徵中最常見的一種類型。有關其發生率,國內資料極少。通常在產後2周出現症狀,表現為易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂,常失去生活自理及照料嬰兒的能力,有時還會陷入錯亂或嗜睡狀態。

症狀體徵

易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂,常失去生活自理及照料嬰兒的能力,有時還會陷入錯亂或嗜睡狀態。

疾病病因

與精神緊張關係密切。

診斷檢查

產褥期抑鬱症至今尚無統一的診斷標準。美國精神病學會(1994)在《精神疾病的診斷與統計手冊》一書中,制定了產褥期抑鬱症的診斷標準。
1.在產後2周內出現下列5條或5條以上的症狀,必須具備①②兩條
①情緒抑鬱
②對全部或多數活動明顯缺乏興趣或愉悅
③體重顯著下降或增加
④失眠或睡眠過度
⑤精神運動性興奮或阻滯
⑥疲勞或乏力
⑦遇事皆感毫無意義或自罪
⑧思維力減退或注意力潰散
⑨反覆出現死亡想法
2.在產後4周內發病

治療方案

產褥期抑鬱症通常需要治療,包括心理治療及藥物治療。
1.心理治療通過心理諮詢,以解除致病的心理因素(如婚姻關係不良、想生男孩卻生女孩、既往有精神障礙史等)。對產褥婦多加關心和無微不至照顧,儘量調整好家庭中的各種關係,指導其養成良好睡眠習慣。
2.藥物治療套用抗抑鬱症藥,主要是選擇5-羥色胺再吸收抑制劑、三環類抗抑鬱藥等。例如帕羅西汀以20mg/d為開始劑量,逐漸增至50mg/d 口服;舍曲林以50mg/d為開始劑量,逐漸增至200mg/d口服;氟西汀以20mg/d為開始劑量,逐漸增至80mg/d口服;阿米替林以50mg/d為開始劑量,逐漸增至150mg/d口服等。這類藥物優點為不進入乳汁中,故可用於產褥期抑鬱症。

疾病預防

減少精神緊張。

保健貼士

1、加強對孕婦的精神關懷,利用孕婦學校等多種渠道普及有關妊娠、分娩常識,減輕孕婦妊娠,分娩的緊張、恐懼心情,完善自我保健;
2、運用醫學心理學、社會學知識.對孕婦在分娩過程中,多關心和愛護,對於預防產褥期抑鬱症有積極意義。

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