生鐵落飲

打鐵所落之屑,謂之生鐵落,獨煎為飲,故名生鐵落飲或生鐵落一味煎。成份:天冬去心麥冬去心貝母各9克,膽星、橘紅、遠志肉、石菖蒲、連翹、茯苓、茯神各3克元參、鉤藤、丹參各4.5克、辰砂0.9克。用法:用生鐵落煎熬三小時,取此水煎藥服。服後安神靜睡,不可驚駭叫醒,犯之則病復作,難乎為力。

基本信息

概述

清心滌痰法

清代名醫程鍾齡(公元1662—1735年,原字齡,亦名國彭)所著《醫學心悟》。

天冬去心,麥冬去心,貝母各三錢 ,膽星、橘紅 遠志肉、 石菖蒲 、連翹、茯苓、茯神各一錢,元參、鉤藤、丹參各一錢五分,辰砂三分。

用生鐵落,煎熬三炷線香,取此水煎藥,服後安神靜睡,不可驚駭叫醒,犯之則病復作,難乎為力。凡狂症,服此藥二十餘劑而愈者多矣,若大便閉結,或先用滾痰丸下之。

主治

治痰火上擾之癲狂。

方論選萃

現代?謝海州:狂者,發作剛暴,罵詈不避親疏,甚則登高而歌,棄衣而走,逾垣上屋,此痰火結聚所致,或傷寒陽明邪熱所發。痰火,生鐵落飲主之。

本方服後可安神靜睡,不可驚駭叫醒,犯之則病復作,難乎為力。凡狂症,服此方需二十劑以上,若大便秘結,或先用滾痰丸(青礞石、沉香、黃芩、大黃)下之。

本方天麥冬清心化痰;貝母、膽星、橘紅,清熱化痰;遠志、菖蒲、茯苓、茯神安神定志,元參、連翹、鉤藤、丹參、養陰散風;辰砂鎮痙,總之本方安神定志,息風化痰(《歷代名醫良方注釋》)。

近代驗證

例一:茹十眉治癲狂案(選自《上海老中醫經驗選編》)。

毛某,女,25歲。

初診:1974年4月16日。患者於年初由於受驚,徹夜不眠,繼而言無倫次,哭笑無常,捶胸號叫,坐立不安。診斷為精神分裂症,治療兩個多月無效,前來門診。脈弦細數,舌質紅,邊尖起刺,證屬因驚恐而長期不眠,引動肝膽之火上擾心神,日久損及心陰。方擬重鎮安神,兼清心肝邪火,用生鐵落飲合百合地黃湯加減:(囑西藥全部停服)

生鐵落60克,生地12克,麥冬9克, 遠志肉6克,淮小麥30克,百合12克,甘草6克,熟棗仁9克, 陳膽星9克,合歡皮15克,首烏藤30克, 辰燈芯0.5克,白金丸9克(分吞) 七劑。

二診:夜能入睡,神志較清,舌紅見減,脈細數。

原方去辰燈芯,續服七劑。

三診:神清氣爽,談笑自如,自訴胸悶,嘆氣較適,脈細,舌尖紅。以後守原方用丹參、黃連、太子參、萱草等加減調理,隨訪至1978年5月未發。

按語

顛狂躁擾,無有寧時,多由痰火擾亂心神致病,故其治以清心滌痰為務。貝母、膽星、連翹、茯苓神、遠志、橘紅清心滌痰,安神定志;丹參、元參、天冬、麥冬養心血、滋心液,壯水以濟火也;鉤藤、辰砂,一以平肝熄風,一以重鎮寧神;石菖蒲開心孔而通九竅,復其神明之用焉。

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