瓦登伯格氏症候群

藍眼珠是瓦登伯格氏症候群諸多症狀之一,患者的眼珠雖呈藍色,視力卻完全不受影響,需要注意是容易合併聽障及長期便秘的問題,必須早期發現及矯治,以得到良好的療效,健康正常的成長。

瓦登伯格氏症候群-概述

此症的發生率約為兩萬至四萬人中有一人,其遺傳型式於第一至第三型屬自體顯性遺傳,偶有新的突變發生,而第四型則屬自體隱性遺傳方式。男女性均可能罹病。瓦氏症是造成聽障的重要原因之一,聽障學童中有1.43%~2.7%患有此症,都是源自於耳蝸的神經性聽力缺陷。

瓦登伯格氏症候群-病因

胚胎時期神經脊衍生細胞無法正常移行分化所導致的結果,而黑色素細胞、聽覺神經細胞及結腸神經結細胞均源自神經脊細胞。整個的分化移行過程頗為複雜,需要PAX3、MITF、EDN3、EDNRB及SOX 10等基因參與協同運作,因此任何一個基因有了缺陷,均會造成瓦氏症,而有臨床上形形色色大同中卻有小異的症狀。隨著分子生物學的研究的進步,許多各種型式的基因突變被發現及解讀,日後將對此症致病機轉的闡明、臨床遺傳診斷的套用與基因療法的發展產生重大的影響。

瓦登伯格氏症候群-特徵

一般而言,瓦登伯格氏症有以下幾項特徵:

(一)藍眼珠或兩眼一藍一正常,稱為虹膜異色症,不過也有部分患者眼珠顏色正常;

(二)單耳或雙耳聽力障礙,發生率為9~38%;

(三)額前一撮白髮或易有少年白;

(四)兩眼眼距較寬,但瞳孔間距離正常,又稱為內眥外移;

(五)鼻根寬闊且鼻翼發育不良;

(六)並眉;

(七)下巴較大、較寬;

(八)有的人會長期便秘,一小部分病人甚至同時罹患了先天性巨結腸症;

(九)少數的病人會有皮膚脫色斑、唇顎裂、先天性心臟病或肌肉、骨骼異常。

瓦登伯格氏症候群-分型

第一型為典型的瓦氏症,具有上述(一)至(六)的特徵;

第二型則為剔除了第一型的內眥外移一項特徵;

第三型為第一型的特徵另外再合併有顏面、肌肉或骨骼的異常;

第四型則為第一型或第二型合併先天性巨結腸症。

瓦登伯格氏症候群-注意事項

患者及家庭最需要注意的事項是,當家族中有藍眼珠的成員,則所有同血源的親屬均應接受遺傳專科醫師的檢查,以查出可能的罹病者(瓦氏症患者不一定都有藍眼珠),進一步接受聽力篩檢,必要時尚須查驗有無巨結腸症或心臟血管系統、肌肉骨骼系統的病變,以便及早給予適當的治療及復健,免除語言發展障礙、長期嚴重便秘等併發症。

瓦登伯格氏症候群

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