無乳鏈球菌

無乳鏈球菌(Streptococcus agalactiae)是乳腺炎的病原體，常存在於乳牛的皮膚、乳頭及乳房內，通過擠乳人員的手或擠乳機械以及蠅類的機械攜帶而傳播。這種鏈球菌引起乳房炎後不產生明顯免疫力，目前尚無可靠的多價菌苗。

形態與染色

革蘭陽性球菌，單個、成雙、鏈狀排列、長短不一。

培養特性

在血瓊脂平板上35 ℃培養18 ~ 24 h ，形成灰白色、表面光滑、有乳光、圓形、β溶血的菌落。部分菌株無β溶血環。

生化反應

觸酶試驗陰性，分解海藻糖，不分解山梨醇，馬尿酸鈉、CAMP 和VP 試驗均為陽性，七葉苷和6.5 %NaCl試驗均為陰性。

鑑別要點

1.本菌特徵革蘭陽性球菌，菌落較小，β溶血環、觸酶試驗陰性，CAMP 試驗陽性。

2. 與其他溶血鏈球菌的鑑別

菌種	血清群	桿菌肽	VP	PYR	CAMP	蕈糖	馬尿酸鈉
化膿性鏈球菌	A	S	-	+	-	+	-
無乳鏈球菌	B	R	+	-	+	+	+
馬鏈球菌	C	R	-	-	-	-	-
G群鏈球菌	G	R	-	-	-	ND	-

註：“+”為90%以上菌株陽性，“-”為90%以上菌株陰性，“S”為敏感，“R”為耐藥，“ND”為無資料。

臨床意義

無乳鏈球菌是造成孕婦產褥期膿毒血症和新生兒腦膜炎的一個重要原因。它寄生在產婦生殖道，可致嬰兒感染的發生。也可引起產後感染、菌血症、心內膜炎、皮膚和軟組織感染及骨髓炎。

藥敏試驗的選藥原則：首選青黴素，其次可選擇紅黴素、氯黴素、克林黴素、氧氟沙星、萬古黴素等抗生素。