注射用鹽酸罌粟鹼

注射用鹽酸罌粟鹼,本品為血管擴張藥。用於治療腦、心及外周血管痙攣所致的缺血,腎、膽或胃腸道等內臟痙攣。

基本信息

成份:

本品主要成份為鹽酸罌粟鹼。
化學名稱:1-[(3,4-二甲氧基苯基)甲基]-6,7-二甲氧基異喹啉鹽酸鹽。
分子式:CHNO·HCl
分子量:375.85
本品輔料為甘露醇。

性狀:

本品為白色或類白色的疏鬆塊狀物。

適應症:

本品為血管擴張藥。用於治療腦、心及外周血管痙攣所致的缺血,腎、膽或胃腸道等內臟痙攣。

用法用量:

本品每支臨用前須用1-2ml注射用水完全溶解。
成人常用量 緩慢肌肉注射,一次30mg,每日90~120mg。
靜脈注射,一次30~120mg,每3小時1次,應緩慢注射,不少於1-2分鐘,以免發生心律失常以及足以致命的窒息等。用於心搏停止時,兩次給藥要相隔10分鐘。
緩慢靜脈點滴,用0.9%氯化鈉注射液稀釋後滴注,一次30mg(以鹽酸罌粟鹼計),每日90~120mg,分3-4次給藥。

不良反應:

1、 用藥後可出現黃疸,表現為眼及皮膚明顯黃染,提示肝功能受損。
2、 可出現噁心、嘔吐、食欲不振、便秘、頭痛、嗜睡及過敏反應。
3、 可引起注射部位皮膚發紅、腫脹或疼痛。快速給藥可使呼吸加深、面色潮紅、心跳加速、低血壓伴眩暈。
4、 過量時可有視力模糊、復視、嗜睡或(和)無力。
5、 可出現血嗜酸性細胞、丙氨酸氨基轉移酶、鹼性磷酸酶、門冬氨酸氨基轉移酶及膽紅素增高。

禁忌:

1、 完全性房室傳導阻滯。
2、 震顫麻痹(帕金森病)。
3、 對本品過敏。
4、 出血性腦梗死。
5、 腦梗死發病後24小時至2周內有腦水腫及顱內壓增高者,血壓下降或血壓有下降趨勢者。

注意事項:

1、 由於對腦及冠狀血管的作用不及對周圍血管,可使中樞神經缺血區的血流進一步減少,出現“竊流現象”,用於心絞痛、新近心肌梗死或卒中時須謹慎。
2、 心功能不全時慎用,以免引起心功能抑制。
3、 青光眼患者要定期檢查眼壓。
4、 靜脈大量套用能抑制房室和室內傳導,並產生嚴重心律失常。
5、 需注意檢查肝功能,尤其是患者有胃腸道症狀或黃疸時。出現肝功能不全時應停藥。

孕婦及哺乳期婦女用藥:

本品屬妊娠C類用藥,尚不清楚孕婦給予罌粟鹼是否會對胎兒造成傷害,或是否會影響生育能力。孕婦慎用。現尚不清楚罌粟鹼是否會通過乳汁排泄,因此哺乳婦女慎用。

兒童用藥:

緩慢肌注或靜脈注射,一次按體重1.5mg/kg,每日4次。兒童靜脈點滴用法的安全有效性尚未建立。

老年用藥:

青光眼患者慎用本品。

藥物相互作用:

1、 與左旋多巴同用時可減弱後者的療效,本品能阻滯多巴胺受體。
2、 吸菸時因菸鹼作用,本品的療效降低。

藥物過量:

中毒症狀包括噁心、嘔吐、虛弱、中樞神經系統抑制、眼球震顫、出汗、面色潮紅、眩暈、竇性心動過速。嚴重過量有抑制細胞呼吸和弱的鈣拮抗劑作用。尚無中毒的血藥濃度值。

藥理毒理:

藥理作用
鹽酸罌粟鹼對內臟和血管平滑肌具有松馳作用,直接抑制平滑肌異常緊張和痙攣,尤其對平滑肌痙攣性收縮的抑制作用顯著。
毒理研究
生殖毒性:大鼠皮下注射單劑量鹽酸罌粟鹼未見明顯致畸作用,但不清楚妊娠婦女使用本品後是否會對其生殖功能和胎兒產生影響,因此妊娠婦女只有確實需要時才可使用本品。目前也不清楚鹽酸罌粟鹼是否可以從人乳汁中分泌,因此哺乳期婦女使用本品時也應特別注意。

藥代動力學:

本品主要在肝內代謝為4-羥基罌粟鹼葡萄糖醛酸鹽。一般以代謝產物形式經腎排泄。可經透析被清除。

貯藏:

遮光,密封保存。

包裝:

西林瓶,5瓶/盒;10瓶/盒。

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