麻醉方式及麻醉方式
1.麻醉方式
行尿道黏膜表面麻醉，必要時採用硬膜外麻醉。
2.術前準備
（1）詳細了解結石情況，了解有無膀胱及尿道病變，以及腎功能情況。
（2）如有尿路感染者應先給予抗生素治療控制感染。
適應證
適用於輸尿管中下段結石，結石過大不能直接取出者，經皮腎造瘺8周后結石仍不能排出者。
禁忌證
尿道狹窄、膀胱多發憩室和前列腺中葉增生明顯者．不宜選用超聲碎石。
手術方法
1.尿道碎石：取膀胱截石位，經尿道灌注1%利多卡因10ml。用硬性12．5F輸尿管鏡，直視下順尿道腔進鏡至結石位置，將超聲碎石探頭觸及結石，同時用負莊灌洗泵進行尿道持續灌注，腳控啟動碎石，從結石中間開始，逐漸使之碎裂。
2.膀胱結石：通過操作通道把超聲碎石探頭捅入膀胱，用碎石探頭緊觸結石，並將結石壓向膀胱壁，在碎石探頭與結石面不能有間隙。碎石可從結石中間或邊緣開始，逐漸使之破碎，應儘可能將碎石屑吸淨。
3.輸尿管中下段結石：用輸尿管鏡找到輸尿管口，從操作孔插入導絲，沿導絲向前推進輸尿管鏡，直達輸尿管口，旋轉輸尿管鏡，使前端斜面朝下，輕輕用力向前下方推進，使鏡體滑入輸尿管腔內。連線壓力灌注系統，在3．92～5．88kPa壓力下，通過窺鏡看清管腔，直達病變部位。用套石籃固定結石，或用氣囊導管插至結石上端後，氣囊內注入生理鹽水，回托至遇到阻力，證實氣囊在結石上方。連線超聲發生器、超聲換能器、超聲傳導桿和負壓吸引器，間斷啟動超聲發生器，每次持續10s，直至結石被粉碎。
注意事項
1.在操作中首先要防止傳導桿集中向一個方向衝擊，易造成結石側面被粉碎，而留下大的薄片狀碎石。
2.防止在超聲傳導桿和結石之間夾住增生黏膜，這樣減少碎石能量，也易造成出血。
3.衝擊一段時間後重新觀察，放好位置再啟動。這樣可以減少併發症和提高碎石效果。
併發症
出血、輸尿管損傷。
術後護理
1.患者多飲水，定時排尿，防止泌尿系統感染。
2.避免劇烈運動，不要突然下蹲彎腰，防止尿液反流，刺激。
3.結石標本建議行結石分析，根據結石分析的結果調整飲食，預防結石復發。
術後飲食
患者應限制蛋白質、尤其動物蛋白質和食鹽的攝入量，給予低脂、低糖飲食，忌酒，預防結石復發。
