泌尿器官異物

泌尿器官內異物以膀胱異物較常見，尿道異物次之.條形異物可部分位於膀胱內，部分位於尿道.尿道異物多見於男性，女性尿道短，經尿道插入的異物很容易進入膀胱內而成為膀胱異物.男性尿道長且有自然彎曲，異物易於停留在尿道內.尿道異物種類繁多，有塑膠線或塑膠管、電線、草莖、竹籤、木籤、發卡、體溫計、釘子、線繩、別針、針灸針、豆類、折斷的導尿管、探絲、結紮線頭等.異物通過3種途徑進入並停留於尿道內：（1）經尿道外口插入；（2）經膀胱排入尿道；（3）經手術或開放性損傷進入尿道內.其中以第一種途徑最為常見.多為本人插入，亦可能為別人插入.其插入動機很多，如好奇、尋求快感、手淫、企圖流產、精神異常、治療尿道狹窄、或暴行犯罪.粗糙的異物可引起尿道黏膜損傷，尖銳的異物可引起尿道穿破、尿外滲.異物還可以引起炎症及潰瘍，甚至造成尿道周圍膿腫及尿道瘺.異物還可以阻塞尿道，造成尿道梗阻.尿道異物的早期症狀有疼痛及排尿困難，如損傷了尿道則有出血，多數有尿頻、尿急、尿痛症狀，異物阻塞尿道可致尿線改變或尿瀦留.異物進入膀胱不能及時取出時，則長期有泌尿系感染症狀，且容易形成膀胱結石，如並發尿道周圍炎或尿道周圍膿腫時，則有發冷發燒等全身症狀.本病的診斷難點在於多數病人偽造病史，致使延誤病情，反之，病人提供準確的病史，仔細的局部檢查，必要時經X線平片、膀胱鏡等檢查，則能迅速明確診斷.前尿道異物可經尿道外口取出，取不出時則行尿道切開取.後尿道異物可經尿道鏡取出，若能將異物推入膀胱內，則可經膀胱鏡取出.女性也可在螢光屏下經尿道直接插入異物鉗挾取異物.