殘餘尿

殘餘尿的出現及其量反映了膀胱排尿功能障礙,在診斷和治療前列腺增生的過程中,殘餘尿的測定是一項必不可少的步驟。

測定方法

殘餘尿測定是前列腺增生的重要診斷手段之一。由於前列腺增生導致病人排尿困難,隨著梗阻加重,膀胱內尿液在每次排尿時不能完全排空,殘留在膀胱內,這些殘留在膀胱內的尿稱為“殘餘尿”。殘餘尿的出現及其量反映了膀胱排尿功能障礙,在診斷和治療前列腺增生的過程中,殘餘尿的測定是一項必不可少的步驟,其測定方法有三:經腹B超測定法、導尿法和靜脈尿路造影法。
經腹B超測定法患者無任何不適感,是最常用的方法。它不引起尿路感染,尤其是治療過程中需要反覆測定殘餘尿量者更是最佳選擇,但這種測定方法不夠精確。
導尿法是在患者排尿後,插入導尿管來引流尿液,測定殘餘尿量,此方法準確可靠,但給患者造成不適感,不易被病人接受。
靜脈尿路造影法是在行靜脈尿路造影時,於膀胱充盈期和排尿後各攝片一張,觀察殘餘尿量,此法不能定量,實用價值不大。

指征

當殘餘尿量達到60毫升時,說明膀胱逼尿肌已處於失代償狀態,是目前手術治療的一項指征。即使殘餘尿量在60毫升以下,也必須選擇恰當的治療方法積極治療。
前列腺增生病人經過治療後症狀好轉,無尿路症狀時,再次作殘餘尿測定,如較前有減輕,說明梗阻是可逆的,可選擇非手術方法治療。

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