極低密度脂蛋白

極低密度脂蛋白

極低密度脂蛋白VLDL是運輸內源性甘油三酯的主要形式。含有甘油三酯、膽固醇、膽固醇酯和磷脂,利用來自脂庫的脂肪酸作為合成材料,主要用於肝臟合成。正常的極低密度脂蛋白沒有致動脈硬化作用,像乳糜微粒一樣也不是冠心病的主要危險因素,極低密度脂蛋白代謝產生的中密度脂蛋白具有致動脈硬化作用。

基本信息

概述

極低密度脂蛋白極低密度脂蛋白
極低密度脂蛋白VLDL:是運輸內源性甘油三酯的主要形式。正常人極低密度脂蛋白大部分代謝變成低密度脂蛋白。這類脂蛋白由於攜帶膽固醇數量相對較少,且它們的顆粒相對較大,不易透過血管內膜,因此,正常的極低密度脂蛋白沒有致動脈硬化作用,像乳糜微粒一樣也不是冠心病的主要危險因素,極低密度脂蛋白代謝產生的中密度脂蛋白具有致動脈硬化作用 VLDL大小為30-80nm,含有甘油三酯、膽固醇膽固醇酯磷脂,TG占50%左右,蛋白質部分為ApoAⅠ、AⅣ、B100、C、E等。VLDL在肝臟合成,利用來自脂庫的脂肪酸作為合成材料,其中膽固醇來自CM殘粒及肝自身合成的部分。ApoB100全部由肝合成,肝合成的VLDL分泌後經靜脈進入血液,再由VLDL內ApoCⅡ激活LPL,並水解其內的TG。由HDL的LCAT作用生成的膽固醇酯經CETP轉送給VLDL進行交換,而VLDL中餘下的磷脂、ApoE、C轉移給HDL,VLDL轉變成VLDL殘粒(remnant),而後大部分通過VLDL受體攝入肝,小部分則轉變成LDL繼續進行代謝。

健康指標

冠心病

低密度脂蛋白的主要功能是運輸肝臟中合成的內源性甘油三酯.一旦極低密度脂蛋白水平明顯增高時,血漿中除甘油三酯升高外,膽固醇水平也隨之增高。
低密度脂蛋白是由極低密度脂蛋白轉變而來的。低密度脂蛋白的主要功能是把膽固醇運輸到全身各處細胞,但主要是運輸到肝臟合成膽酸。每種脂蛋白都攜帶有一定量的膽固醇,但體內攜帶膽固醇最多的脂蛋白是低密度脂蛋白。體內三分之二的低密度脂蛋白是通過受體介導途徑吸收入肝和肝外組織,經代謝而清除的。而餘下的三分之一是通過一條“清掃者”通路而被清除的,在這一非受體通路中,巨噬細胞與低密度脂蛋白結合,吸收低密度脂蛋白中的膽固醇,這樣膽固醇就留在細胞內,變成“泡沫”細胞。因此,低密度脂蛋白中能夠進入動脈壁細胞,並帶入膽固醇。故極低密度脂蛋白水平過高能致動脈粥樣硬化,使個體處於易患冠心病的危險中。

C肝病毒

由肝臟所釋放的初期VLDL含有,載脂蛋白B、載脂蛋白C1、載脂蛋白E、膽固醇、膽固醇酯和三酸甘油脂。當它在血液中環繞後,會攜帶載脂蛋白C2以及加上由高密度脂蛋白而來的apoE。以這個觀點來看,初期VLDL變成了成熟的VLDL。[1]
一旦在此循環中,VLDL便和脂蛋白脂酶(LPL)在身體裡的微血管床接觸,像是,脂肪、心臟和骨骼肌。LPL會從VLDL移走三酸甘油脂,用來儲存或製造能量。所以VLDL會在轉變回HDL,apoC-II轉變為HDL但是保有apoE。HDL也轉換膽固醇脂變成VLDL,透過膽固醇脂轉運蛋白(CEPT)交換磷脂質和三酸甘油脂。當因為LPL和CETP酵素的作用,使得越來越多三酸甘油脂從VLDL被移走,這樣使分子組成改變,使它變成中密度脂蛋白(IDL)。

50%的中密度脂蛋白可透過載脂蛋白B以及中密度脂蛋白含有的apoE被肝臟上的接收細胞辨識。剩下50%的中密度脂蛋白失去了apoE。當他們的膽固醇含量比三酸甘油脂多時,他們會變成LDL(以apoB-100做為主要的在脂蛋白)。LDL透過LDL接收器,會以內吞的方式使LDL進入細胞,儲存為細胞膜的結構,還是成為固醇類荷爾蒙,或是膽脂酸。

病毒脂質顆粒(lipo-viralparticles,LVP)是含有載脂蛋白、C型肝炎病毒RNA及C型肝炎病毒蛋白的低密度/極低密度脂蛋白,被認為是C型肝炎患者血液樣本中最具感染力的部分。研究指出脂蛋白酶不但參與(極)低密度脂蛋白的代謝過程,在細胞實驗中也會抑制C型肝炎病毒的感染。目前對於這些病毒脂質顆粒中的脂肪及蛋白對於C型肝炎病毒感染的功能的研究仍未清楚。
含膽固醇高的食物有豬腦、蛋黃、豬肝、松花蛋、鰻、蟹黃、豬腰子、魚子、對蝦、奶油、肥肉等,儘量少吃。
蔬菜、水果中含有植物醇,能抑制食物膽固醇的吸收,含有豐富維生素C,也有降低的作用。

臨床意義

極低密度脂蛋白(VLDL)主要由肝細胞合成,是內源性甘油三酯,由肝運往全身的主要形式。極低密度脂蛋白由膽固醇、磷脂、甘油三酯、蛋白構成,甘油三酯是其主要成分。極低密度脂蛋白一般代謝後經中間密度脂蛋白(IDL)轉變為低密度脂蛋白(LDL)。極低密度脂蛋白的代謝受飲食,腸肝組織,毛細血管內皮以及激素等的調節和影響。極低密度脂蛋白的測定也是通過極低密度脂蛋白—膽固醇的測定來估計的,其參考範圍為:0.21~0.78毫摩爾/升。
臨床結果分析:
(1)極低密度脂蛋白增高主要原因是甘油三酯增高,常伴有高密度脂蛋白—膽固醇降低和糖耐量降低,血尿酸過多等;還可見於酗酒、胰腺炎、肥胖、糖尿病、低甲狀腺素症、腎病綜合症、尿毒症及禁食、妊娠等。
(2)糖是合成極低密度脂蛋白的主要原料之一,所以進食過量的糖可誘發極低密度脂蛋白的合成增加。
(3)極低密度脂蛋白測定需與甘油三酯,膽固醇及其它脂蛋白同時測定分析,才具有診斷價值。

低密度脂蛋白偏高的原因:1.飲食不合理。飽和脂肪和反式脂肪酸是導致體內低密度脂蛋白偏高的主要原因.2.運動少,肥胖。3.精神壓力過大,心情鬱悶。
低密度脂蛋白高在飲食上應注意:多吃豆製品和少量飲葡萄酒(一天不超過100毫升)可增加高密度脂蛋白膽固醇水平。大量飲酒極易由於熱能過剩而肥胖,同時肝內合成甘油三酯量增加,極低密度脂蛋白膽固醇分泌也增多,反而造成高脂血症。

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