梅毒反應素試驗

梅毒螺旋體感染人體後,患者血清中產生一種抗心磷脂的抗體,又稱反應素。在體外,用心磷脂作為抗原檢測梅毒患者血清中的反應素,稱為梅毒反應素試驗(RPR)。常用的反應素試驗主要有性病研究實驗室(venereal disease research laboratory,VDRL)試驗、快速血漿反應素環狀卡片試驗(rapid plasma reagin circle card test,RPR)。快速血漿反應素試驗是VDRL試驗的改良,敏感性及特異性與VDRL相似,優點是肉眼即可讀出結果。反應素試驗檢測梅毒敏感性高,但易出現由梅毒螺旋體以外的其他生物性致病因子或其他疾病因素引起的梅毒血清反應素試驗生物學假陽性(biological false positive,BFP)。梅毒治療以後,反應素試驗滴度下降,直至陰轉,因而可以作為監測病情和觀察療效的指標。

臨床意義

梅毒反應素試驗敏感性很高,而特異性較差,可作為梅毒的輔助診斷,分析結果必須緊密結合臨床。已知病史或有梅毒體徵者,本試驗陽性即可證實為梅毒患者。如為陰性,可於2~4 周后複查。病史不詳或無體徵者,初試效價>4,2~4 周后複試,效價上升>=4倍,或初試、複試均為高效價,可作為梅毒的診斷依據。感染後30年未治療的晚期梅毒患者,約50%本試驗陰性。梅毒診斷的快速篩選試驗,95%的梅毒患者會呈陽性反應。但應注意由於試驗用的抗原是非特異性的,因而容易出現假陽性結果,一些傳染病如病毒性肝炎,麻疹,上呼吸道感染,活動性肺結核,自身免疫病、孕婦等均可出現假陽性結果,但血清反應滴度低,持續時間一般較短。

正常值參考範圍

陰性。

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