各鄉鎮人民政府，縣人民政府各工作部門、各直屬機構：
桐梓縣人民政府辦公室
二〇〇九年六月二十三日
桐梓縣應對甲型H1N1流感疫情準備與應急預案（試行）
一、總則
（一）目的
為認真做好應對甲型H1N1流感疫情準備工作，有序高效地落實應急處置工作，保障公眾身心健康和生命安全，維護社會穩定和經濟發展。
（二）編制依據
根據有關法律法規規定和參照《遵義市應對甲型H1N1流感疫情準備與應急預案（試行）》等有關衛生應急預案制定本預案。
（三）適用範圍
本預案適用於桐梓縣應對甲型H1N1流感疫情準備工作及甲型H1N1流感疫情發生後的應急處置工作。
（四）應對工作階段劃分及應急反應分級
參照《遵義市應對甲型H1N1流感疫情準備與應急預案（試行）》相應規定，將全縣應對工作劃分為三個階段，即準備階段、應急階段和結束階段。
甲型H1N1流感疫情劃分為一般（Ⅳ級）、較大（Ⅲ級）、重大（Ⅱ級）和特別重大（Ⅰ級），依次用藍色、黃色、橙色和紅色進行預警，分別實行Ⅳ級、Ⅲ級、Ⅱ級和Ⅰ級應急反應。甲型H1N1流感疫情各應對階段的劃分，由縣衛生局報市衛生局逐級上報並組織有關專家判定。縣衛生局根據轄區內實際情況和市衛生局的指令，研究轄區內疫區的劃定和宣布事宜，向縣人民政府提出建議。
1、準備階段
準備階段是指其他國家分離出甲型H1N1流感病毒並發生病例，或衛生部已宣布啟動應對準備行動的無應急反應階段。
2、應急階段
藍色預警，Ⅳ級應急反應階段：省外發生甲型H1N1流感病毒並發病。
黃色預警，Ⅲ級應急反應階段：遵義市內發生甲型H1N1流感病毒並發病；或外省發生甲型H1N1流感病毒在人與人之間傳播，但傳播範圍相對局限。
橙色預警，Ⅱ級應急反應階段：本縣內發生甲型H1N1流感病毒在人與人之間傳播，但傳播範圍相對局限；或其它市（州、地）發生甲型H1N1流感病毒出現較大範圍傳播。
紅色預警，Ⅰ級應急反應階段：本縣內發生甲型H1N1流感病毒在人群中持續快速地傳播，有可能在短時間內向較大範圍擴散或影響其它縣（區、市）；或衛生部或世界衛生組織宣布發生流感大流行。
3、結束階段
甲型H1N1流感疫情得到有效控制；或衛生部判定甲型H1N1流感疫情得到有效控制，則應急回響工作結束。
二、組織指揮體系及職責
（一）甲型H1N1流感疫情應對工作領導小組
組長：張永康 縣人民政府副縣長
副組長：令狐紹輝 縣人民政府辦公室主任
劉黔益 縣衛生局局長
李樹喬 縣教育局局長
成員：申 劍 縣公安局局長
周興 縣財政局局長
令狐榮楷 縣文廣局局長
胡大量 縣藥監局局長
杜隆焰 縣民政局局長
江旭東 縣畜牧局局長
鄧小林 縣經貿局局長
李明德 縣交通局局長
張中紅 縣衛生局副局長
張清 縣教育局副局長
丁莉 縣衛生局副局長
李安平 縣疾控中心主任
劉雲志 縣人民醫院院長
鄧懷翌 縣衛生監督所所長
各鄉鎮人民政府鄉鎮長
領導小組下設辦公室於縣衛生局，劉黔益同志兼任辦公室主任，張中紅、張清、丁莉同志兼任辦公室副主任。
（二）專家組織
1、流行病學調查工作組
組長：李安平 縣疾控中心主任
副組長：李昌文 縣疾控中心副主任
成員：婁山 縣疾控中心流病科科長
各鄉鎮衛生院院長
2、醫療救治專家組
組長：劉雲志 縣人民醫院院長
副組長：陳壽川 縣人民醫院副院長
王中華 縣人民醫院副院長
李昌文 縣疾控中心副主任
鄧懷翌 縣衛生監督所所長
成員：周火旬 縣人民醫院內科副主任醫師
鄭玉鳳 縣人民醫院中醫內科副主任醫師
金輝 縣人民醫院急診科副主任醫師
楊永強 縣人民醫院內科主治醫師
婁山 縣疾控中心流行病科科長
李昌文 縣疾控中心計免科科長
邱麗娟 縣人民醫院主管檢驗師
段興雲 縣疾控中心主管檢驗師
何亞濤 縣衛生監督所副所長
陳文林 縣衛生監督所職業衛生科長
專家組下設辦公室於縣人民醫院，劉雲志同志兼任辦公室主任，陳壽川、王中華同志兼辦公室副主任。
3、衛生監督工作組
組長：鄧懷翌 衛生監督所所長
副組長：令狐珊 衛生監督所副所長
成員：何亞濤 衛生監督所副所長
林立 衛生監督所辦公室主任
陳文林 衛生監督所職業衛生監督科科長
李可 衛生監督所綜合科副科長
衛生監督工作組下設辦公室於衛生監督所，林立同志兼任辦公室主任。
（三）各部門工作職責
縣衛生局：為甲型H1N1流感防控工作的牽頭部門。統一組織實施應急醫療救治工作和各項預防控制措施，並進行檢查、督導；根據預防控制工作需要，統一協調使用衛生資源；負責組織開展愛國衛生運動。
疾控中心：負責加強對甲型H1N1流感疫情的分析和預測，及時反饋甲型H1N1流感信息、加大甲型H1N1流感防控知識宣傳力度、加強對鄉鎮衛生院甲型H1N1流感防控工作的指導、加強對甲型H1N1流感患者及密切接觸者追蹤監測。
衛生監督所：負責對食品衛生、環境衛生以及醫療衛生機構的疫情報告、醫療救治、傳染病防治等進行監督檢查，提出整改意見。
縣人民醫院：負責甲型H1N1流感病人的醫療救治工作。加強預檢分診工作、嚴格控制院內感染、規範傳染病區工作流程、強化專家會診、建立轉診制度；縣直醫療機構在甲型H1N1流感防治工作中要服從統一調度。
公安局：打擊現行違法犯罪活動，維護社會治安穩定，配合衛生行政主管部門落實強制控制措施，保障應急救援物資及人員運輸的交通暢通，必要時實施交通管制。
財政局：保障撥付應急處置工作經費。
縣文廣局：負責對甲型H1N1流感應急處理的宣傳報導，積極主動、正確引導社會輿論，有針對性開展甲型H1N1流感相關科學知識教育和普及工作。
縣藥監局：負責應急藥品、醫療器械質量的監督和管理，協助有關部門組織應急藥品和醫療器械。
縣民政局：負責對特困甲型H1N1流感患者家庭進行生活和醫療救助，組織和動員社區居委會、村民委員會等基層組織，參與群防群治。
縣畜牧局：組織動物疫病的防治工作，開展與人類接觸密切的豬相關傳染病監測和管理工作。
縣經貿局：組織應急藥品、醫療設備和器械、防護用品以及生活必需品的生產、儲備和調度，協調有關企業按需生產保證供應。
縣交通局：負責保障甲型H1N1流感處置人員以及防治藥品、器械等應急物資和有關標本的運送，做好疫區的公路交通管理工作。
縣教育局：負責做好學校和托幼機構學生、教職工的宣傳教育和自我防護工作；督促其落實學校和托幼機構對甲型H1N1流感的各項防控措施。包括組織機構、晨檢制度、疫情監測、疫情報告、健康教育、入托入學查驗預防接種證、消毒等方面落實情況，收集轄區內學校和托幼機構傳染病疫情、晨檢等公共衛生信息，對出現的可疑情況，及時報告。
各鄉鎮人民政府：要成立甲型H1N1流感防控工作領導小組，負責領導本鄉鎮甲型H1N1流感防治工作。各鄉鎮衛生院要在鄉鎮政府的領導下，按照預案，配合疾控中心、衛生監督所做好各項防控工作，並加強對鄉鎮、村兩級衛生人員的培訓，不斷提高基層防控能力。
三、應對措施
（一）準備工作
當本預案規定的應對甲型H1N1流感準備階段工作啟動後，在流感常規防治工作基礎上，加強以下工作。
1、監測
（1）監測系統建設
縣疾控中心加快速度建立符合生物安全要求的實驗室，迅速提高現場快速檢測和病毒分離能力。
各醫療機構要按照疾病預防控制機構流感監測工作要求，配備專門人員負責流感監測工作，做好流感樣病例（體溫≥38℃，伴有咽痛或咳嗽症狀之一的病例）的採樣、標本的登記和送檢工作。
（2）監測工作內容
疾控中心、各醫療機構要組織學習培訓，熟悉掌握並按照《全國流感、人禽流感監測實施方案》的規定和要求，在認真做好病原學和流行病學監測等常規監測基礎上，加強暴發疫情監測，甲型H1N1流感、人間禽流感應急監測工作。
各醫療機構要按有關要求，採集流感樣病人標本，及時送遵義市疾控中心流感實驗室進行檢測和病毒分離工作。
（3）報告
按照《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等有關法律法規和《全國流感、人禽流感監測實施方案》等規範性檔案，以及衛生部發布的最新要求和規定進行報告。
（4）甲型H1N1流感病毒的確認
首次報告甲型H1N1流感病例，需報市衛生局逐級上報確認。
2、甲型H1N1流感疫苗準備
（1）根據市衛生局、市疾控中心安排，由縣疾控中心負責疫苗採購、儲備、分配、接種管理等工作，為甲型H1N1流感應對提供及時有力的疫苗保障。
（2）疫苗使用優先人群
甲型H1N1流感流行期間的疫苗使用，優先考慮保護為社會提供基本服務的人群和老人、兒童等高危人群，降低發病率和死亡率。
3、抗甲型H1N1流感病毒藥物準備
由縣人民醫院負責，藥物儲備和調用按照省發展改革委《貴州省醫藥儲備應急預案》規定執行。
4、醫療救治機構準備
縣衛生局指定桐梓縣人民醫院為甲型H1N1流感醫療救治縣級定點醫院，負責收治甲型H1N1流感病毒感染病例，並制定啟動臨時醫療救治點的工作預案。桐梓縣人民醫院要對收治條件進行全面檢查，發現問題迅速解決，確保達到定點救治條件。
5、人員準備
疾病控制、醫療救治、衛生監督工作組相互配合，按照工作量，科學增加人員，分別履行職責。
6、技術準備
縣衛生局負責組織對專業技術人員培訓，專業人員應當熟悉並掌握診斷標準、鑑別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護措施和技術要求。
縣衛生局制定應急演練方案，組織開展醫療救治、公共衛生干預措施的應急演練，總結提高應急意識和實戰能力。
7、經費和物資準備
在縣人民政府的領導下，縣財政局安排落實防治專業人員培訓、宣傳教育、疫情監測、病人救治、應急疫情調查處理應急物資儲備等工作所需經費。
8、部門溝通
縣政府辦公室統一協調，由縣衛生局保持與甲型H1N1流感疫情應對工作領導小組成員單位溝通，及時掌握有關工作動態信息。
（二）應急反應
縣衛生局在本級甲型H1N1流感疫情準備與應急工作領導小組的統一指揮下，在各自職責範圍內組織落實相應的應急反應措施。
1、Ⅳ級應急反應
按照 《貴州省衛生廳應對甲型H1N1流感疫情準備與應急預案（試行）》，省衛生廳將迅速向省政府報告有關情況，建議啟動與農業等多部門協作機制，及時溝通有關信息。組織衛生系統開展疫情防控知識技術培訓。醫療機構啟動發熱門診、傳染病預檢分診工作。疾控中心加強相關標準採集檢測、疫情信息監測等工作。縣衛生局主動協調有關部門，因地制宜，開展愛國衛生運動和民眾健康宣教工作。
2、Ⅲ級應急反應
在Ⅳ級應急反應的基礎上，做好以下工作。
（1）做好病人救治和接觸者處理。病例所在地疾病預防控制機構負責對密切接觸者實施預防性服藥。請市級派醫療救治專家組對病人救治進行技術指導。醫療機構內流感樣病例及候診室其它呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。對於其他密切接觸者可建議佩戴口罩。
（2）開展對病例的流行病學和臨床特徵調查，對病例的可能感染來源、潛伏期、傳染期和臨床表現進行認真調查，對病例的所有密切接觸者進行追蹤和調查，對出現症狀者要及時進行隔離和醫學觀察。流調人員應做好個人防護工作。在衛生部專家和省級專家現場指導下，開展深入細緻的調查處理和風險評估工作。
（3）疫情發生後，醫療機構要設立流感樣病例預檢分診點或指定專人加強預檢分診工作，詳細詢問流行病學史，對具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例要立即進行隔離和報告，並採集標本送檢。
（4）醫療機構對來自疫情發生地的流感樣病例要詳細詢問流行病學史，發現可疑病人，要立即採集標本送檢。
（5）市衛生局負責協調農業、檢驗檢疫等有關部門，啟動聯防聯控機制，及時相互通報流感、禽流感監測信息，加強檢驗檢疫工作，嚴防疫情通過擴散。
（6）疫苗和藥物
縣衛生局組織縣疾控中心，及時掌握有關疫苗和藥物研製、生產、分配等信息，確保應急處置工作及時有效開展，最大程度減少人民民眾生命和財產損失。
（7）其它公共衛生措施
消毒：疾控中心負責指導做好對可能污染的物品、用具的消毒工作。不需要進行空氣和外環境消毒。
健康教育與諮詢：疫情發生後，縣衛生局要及時再次組織開展健康教育工作，教育民眾出現流感樣症狀要及時就醫，減少外出，外出時佩戴口罩。疾控中心對外公布諮詢電話，接受民眾有關流感防治知識的諮詢。
3、Ⅱ級應急反應
在Ⅲ級應急反應的基礎上，增加以下措施：
（1）流行病學調查。疫情發生地疾病預防控制機構在省級專家組指導下，及時組織開展對所有甲型H1N1流感病毒感染者的流行病學調查，進一步明確疾病的流行病學特徵，為疾病監測和預防控制措施提供依據，開展傳播鏈調查，追蹤所有密切接觸者，實施家庭隔離和醫學觀察。
（2）監測。醫療衛生機構設立並公布疫情報告專用電話，鼓勵民眾報病，及時進行排查。加強發熱呼吸道病例預檢分診工作，配備專業人員，對發熱病人進行甄別和鑑別診斷，對可疑病人要及時進行隔離，並採樣分離病毒。
（3）疫苗和藥物
由縣疾控中心及時組織實施疫苗應急接種工作，根據實際需要，單位醫務室可作為應急接種點，但醫務人員應先經規範培訓，接種點要符合預防接種的基本要求。根據治療和預防工作需要，縣疾控中心及時擬定抗流感病毒藥物使用計畫，逐級報告。
（4）縣衛生局向縣人民政府報告疫情及防控工作情況。
（5）其它公共衛生措施
檢疫：疫情發生後，縣衛生局加強指導，對外出人員實行交通檢疫措施，測量體溫，對體溫≥38℃者進行醫學觀察。未發生疫情期間對來自疫情發生地的人員實行交通檢疫措施，進行詳細登記，測量體溫，詢問有關症狀，對體溫≥38℃者進行醫學觀察。對可疑病人，立即送醫療機構作進一步醫學檢查，並及時報告病控中心。未發生疫情期間對來自疫情發生地人員實行健康隨訪制度，要求每日向縣疾控中心報告健康狀況，出現症狀者，立即送醫療機構進一步醫學檢查。
健康教育：衛生局要大力開展健康教育和諮詢，教育民眾做好個人防護，勤洗手，病人就診時或與他人接觸時要戴口罩。疫情發生後，縣衛生局與有關部門根據疫情流行情況，就實施疫區封鎖、停產、停業、停課等措施向當地政府提出建議，並報告市衛生局備案。
4、Ⅰ級應急反應
大流行期間，各種應急處置資源由國家實行統一管理和調度。
（1）醫療救治。縣縣衛生局根據流感流行情況和上級指令，調動一切醫療資源，加強本地或參加外地危重病人的救治，在必要時，建立和啟用臨時醫療救治點。醫療機構就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。
（2）監測策略調整。流感監測的重點調整為收集和報告流感樣病例就診數、住院病例數和嚴重病例、死亡病例情況，病人藥品使用和耐藥情況、疫苗和其他物品的使用情況，為掌握疫情進展、疾病嚴重程度以及醫療救治、疫苗和藥物合理使用提供決策信息和依據。
（3）疫苗和藥物。通過衛生系統對疫苗和藥物需求量組織評估、預測，組織聯繫生產廠家擴大生產規模，最大程度地滿足藥物、疫苗的需求。
（4）縣衛生局向縣人民政府報告疫情及防控工作情況。
（5）其它公共衛生措施
縣衛生局建議並主動參與縣人民政府組織制定宣傳方案，運用廣播、電視和報紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育，向民眾普及防治知識，勸阻民眾取消或推遲赴疫區國家非必要的旅行，勸阻疫區民眾取消或推遲赴非疫區的旅行。
縣衛生局根據疫情流行情況，就實施疫區封鎖、交通檢疫、停產、停業、停課等措施向縣政府提出建議，並報告市衛生局。
縣衛生局、縣疾控中心設立統一的諮詢熱線電話，24小時解答民眾有關流感防治的諮詢、舉報和投訴。
（三）甲型H1N1流感疫情結束
1、評估
甲型H1N1流感疫情結束後，縣衛生局組織對甲型H1N1流感疫情處理情況進行評估。評估內容包括甲型H1N1流感疫情的危害、現場調查處理情況、疫苗和藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經驗及改進建議。評估報告上報縣人民政府和市衛生局。
2、善後處理
縣人民政府根據有關法律、法規和國家有關規定，認真做好對甲型H1N1流感疫情應急處理做出貢獻的集體和人員的表彰和獎勵，對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應的補助和撫恤，對應急處理期間緊急調集或徵用有關單位、企業的物資和勞務進行合理補償。
四、督導
（一）準備工作的督導
縣甲型H1N1流感疫情應對工作領導小組負責組織對全縣應對準備工作情況進行督查。各鄉鎮相應領導小組要定期或不定期的組織自查、整改。督查工作原則上每年不少於一次。督查內容包括實施方案的制定，組織的建立和行動機制，監測系統建立和運行，疫苗、藥物準備，醫療救治準備，培訓及演練，健康教育等。督查組成員由應對工作領導小組根據實際情況，抽調人員組成，並由1名領導小組副組長帶隊，明確責任分工，建立責任追究制，採用有效形式開展督導檢查工作。督查評估結果應及時反饋和通報，對需要整改的，進行動態跟蹤督辦。
（二）應急工作的督導
縣甲型H1N1流感疫情應對工作領導小組根據實際情況，及時組織督導檢查小組，對有關單位在職責範圍內開展的應對工作進行督導檢查。按照相關行政和技術規範要求，逐項進行督查、督辦。督查內容包括疾病監測，檢驗檢疫，疫情管控，藥物、疫苗管理和接種工作，醫療救治，健康教育和諮詢等，督查中發現的問題要在現場解決。
五、附則
（一）本預案由縣衛生局負責解釋，自公布之日起施行。
（二）各鄉鎮人民政府、各鄉鎮衛生院、縣直各醫療衛生單位要根據本預案，組織制定適合本單位預案。
