未定類麻風

未定類麻風為麻風的早期表現,是原發的,未列入五級分類中,性質不穩定,可自行消退或向其它類型轉變。演變為何種類型可依病人機體免疫力的強弱,向其它類型轉變,多數向結核樣型演變,少數向界線類及瘤型演變。臨床症狀較輕,不累及內臟。皮損單純,上有淡紅斑或淺色斑,表面平無浸潤,不萎縮。毳毛可脫落。皮損為圓形、橢圓形或不規則形。邊緣清楚或部分不清楚,分布不對稱,皮損可有輕度感覺障礙。神經乾受累較輕,雖有增大但硬度較低,產生運動障礙和畸形者少。查菌多為陰性。麻風菌素試驗多為陽性。細胞免疫功能試驗有的正常或接近正常,有的明顯缺陷。組織病理變化為非特異性炎細胞浸潤。預後取決於機體的細胞免疫發展的程度。麻風菌素試驗陽性,細胞免疫功能試驗正常者預後良好。其發展有的可以自愈,有的向其它類型演變。

未定類麻風
一般病理改變

a表皮無明顯改變,

b真皮內淺層及深層血管周圍淋巴細胞和組織細胞浸潤,一般無肉芽腫改變,

c偶在皮神經內或其周圍可見炎細胞浸潤,

d抗酸染色皮神經內有時可見散在的抗酸桿菌,但往往不易發現。

臨床特點

a本病為麻風早期的表現,

b皮損表現為淡紅斑疹和或淺色斑,以淺色斑多見,表面光滑,一般無萎縮,毳毛可脫落,

c可有淺神經粗大,硬度較低,

d可出現輕度至中度感覺障礙,

e病情不穩定,預後依機體免疫力的強弱而定,有的轉變為結核樣型,少數演變為界限類或瘤型,

g大部分患者皮損查菌陰性,少數為弱陽性,

h麻風菌素晚期反應有的陽性,有的陰性。

臨床鑑別診斷

體癬

利什曼病

結節病

環狀肉芽腫

其它神經系統疾病如:股外側神經炎、非麻風性周圍神經炎及進行性增殖性間質性神經炎。

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