支持性心理療法

支持性心理療法,也稱一般性心理治療,是所有特殊心理治療理論和方法的基礎。

支持性心理療法概念

也稱一般性心理治療,是所有特殊心理治療理論和方法的基礎。
(1)從內容上看,支持性心理治療集中在對患者進行勸解、疏導、安慰、解釋、鼓勵、保證和具體的行為指導上;
(2)其理論背景是一般的醫學和心理學知識;
(3)從適用對象看,支持性心理治療方法的適用對象及其廣泛,幾乎所有的門診和住院患者都使用,也使用語生活中遭遇挫折、打擊、喪失或陷入困境中的人。
(4)從實施的途徑看,有經驗的臨床醫生、心理醫生、社會工作者,在與患者接觸的過程中,都或多或少、有意無意地採取支持性心理治療的方法幫助患者,以減輕他們患病或遭遇困境後出現的焦慮、恐懼、抑鬱、衝動等負性情緒反應。

支持性心理療法的特點

(1)主動的干預方式:不必要深入了解、分析患者的內在動機、潛意識、過去的經歷等隱私,不會引起諮詢對象的防禦或反感。
(2)以接觸患者的一般疑慮為重點,只涉及心理的表淺層面:不涉及當事人的家庭背景、感情經歷、兒童期的性經歷、過去的兩性交往等隱私,只就目前的情景和當下的感受做工作。
(3)適用人群較廣:採用安慰、關心、理解、支持態度,不需要特別的領悟力,也不需要特別的知識背景,所以使用於各種人群。
(4)使用者較廣

支持性心理療法的基本方法

(1)支持與鼓勵:支持就是讓當事人感受到來自醫生、家人和社會的關心,有人在幫助他共同應付困境。鼓勵是治療者對當事人的發現、賞識,是揭示他自己不自覺的優點、長處和優勢。
(2)傾聽和投情:傾聽需要聽懂對方所講的事實、所持的觀念、所體驗的情感,具體包括採取恰當的提問方式、鼓勵與重複對方的語句、針對某個問題進行說明、會談總結。傾聽的基本要求是治療者能夠在投情的水平上傾聽。
投情的要求有:1)同情心、同理心:真的管心並願意幫助求助者; 2)用心傾聽:在交談過程中用心去體會、感受當事人的內心世界,進入當事人的內心世界; 3)以語言準確地表達對求助者內心世界的理解。 4)引導求助者對其感受作進一步的思考。
(3)說明與指導:說明是治療者針對相關問題進行解釋。指導是治療者對求助者提出行動建議,採取適當的方法解決問題。
(4)控制與訓練:針對行為方面的問題而言,是一種自我約束,主要針對自我控制能力不強的青少年採用。也可以是強制力約束,主要是針對有明顯行為問題的患者。
(5)改善處事態度:學習認識自己的性格特點,認識正確的人生觀念和態度。
(6)改變外在環境:不單是指活動的場所,更重要的是指每個人所面臨的人際環境,即人際關係的融洽程度。

支持性心理療法的使用範圍

(1)各種心理障礙患者:適用於所有有自知力的精神疾病患者。處發作期重症精神病外。較適用於各種神經症,能夠有效穩定患者的情緒、緩解防禦與戒備心態,為進一步接受專門的心理治療創造條件。最適用於適應障礙者。
(2)各種軀體疾病患者:最適宜的對象之一。

支持性心理療法的注意事項

(1)事先進行詳細的醫學與心理學檢查:排查生理疾病和嚴重精神疾病患者。對於心身疾病應採取心理和軀體雙重治療,單純軀體疾病引發的心理問題也可以進行心理治療。
(2)以患者當前的疑慮為重點
(3)先接受後保證,且保證的內容要適當:充分的接受是保證的前提,否則患者會感到治療者不負責任。保證是治療者為患者提供的一種承諾,即向當事人說明病情並沒有像當事人患者想像的一樣有嚴重的危害,或通過醫生和患者的共同努力將在較短的時間內完全恢復正常。但保證的內容應該適當,過猶不及。
(4)安慰與支持適度:安慰、支持不能濫用,不能導致當事人產生依賴性。

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