掛牌分診

掛牌分診

為了解決急重病人及時就診,歐美等國嚴格實行急診預檢分診制度,病人進了急診科的門,就由經驗豐富的護士先行掛牌分診——需要立即搶救的病人,掛上紅牌;可以延緩20分種診療的,掛上藍牌;要等其他病人都看過了,才按排隊順序輪到的,掛上白牌等。實行“掛牌分診”的核心,是提高危重病人的搶救成功率,這個方法值得借鑑。日前衛生部印發了《急診科建設與管理指南(試行)》,要求急診科應當根據每日就診人次、病種和急診科醫療和教學功能等配備足夠數量的醫護人員,要加強對急診科的建設和管理。

急診門檻

誰的病重誰先看,先來後到在急診室行不通!中意心肺復甦和急救學術大會在武漢大學人民醫院召開,全省急救專家與義大利專家交流急救經驗。市民看急診還有“門檻”——病人感冒體溫在39度以下,醫生可以拒絕診療。後來,各醫院急診室擴大門面迎病人,患者想看就看。這帶來的一個問題是,在有限的時間內,有限的急救資源難以滿足所有病人的需求,甚至發生危重病人被普通病人耽擱的現象。

國外經驗

義大利急救專家昨介紹,歐美等國嚴格實行急診預檢分診制度,病人進了急診科的門,就由經驗豐富的護士先行掛牌分診——需要立即搶救的病人,掛上紅牌;可以延緩20分種診療的,掛上藍牌;要等其他病人都看過了,才按排隊順序輪到的,掛上白牌等。

湖北省急救學會副主任委員魏捷教授指出,實行“掛牌分診”的核心價值,是提高危重病人的搶救成功率。有的急診病人大呼小叫,有的急診病人不聲不響,可能後者要比前者危重得多。“會哭的孩子先吃奶”、“先來後到”等傳統價值觀,在急診室都行不通。

存在現象

家住在天河華景新城的唐小姐反映,她的女兒突然腹部劇痛,她急忙帶著前往附近的中山三院看急診。但該醫院在晚上只留有一個視窗,同時辦理掛號和繳費手續。經過近十多分鐘輪候,到她時掛號小姐卻要她先去護士小姐那填單。護士小姐問了一下情況就給了張單說去掛兒科號。掛完號後唐小姐又在診室門口開始了漫長的等待。當晚全急診部只開了三個診室———外科、兒科和內科,而當時在外面候診的患者有一大堆,不時有等急了的人在沖護士發火。唐小姐也找護士說,孩子肚子痛得不行,能不能快點?護士小姐卻無奈地說她們也沒辦法,醫院就是這么安排的,希望患者向醫院反映,讓醫院加派人手。

這樣等了四十多分鐘後,好不容易輪到了,醫生聽了情況後卻開出一張單,讓孩子先去驗血,看看是不是感染了,而驗血結果最快也要半小時以後才出來,當時已經凌晨一點半了,孩子第二天還要上學。這時孩子肚子已經不那么痛了,說媽媽我們不等了,回家吧!兩人就這樣氣憤地回家了!唐小姐說她幾次看急診都碰到類似長時間排隊的情況,這樣的急診還叫急診嗎?

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