什麼是排卵障礙
排卵障礙，又稱為不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，約占25-30%。排卵障礙除引起不孕外，還可導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等症狀。另外，如果長期不排卵，性激素代謝紊亂，子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用，易發生子宮內膜癌及乳腺癌。所以對排卵障礙者應給予足夠的重視，進行積極的檢查和治療。
1一、排卵障礙的病因：
卵泡發育及排卵是由下丘腦—垂體—卵巢性腺軸調控的，所以性腺軸的任何一個部位異常都可引起 。
（一）、下丘腦性不排卵
下丘腦是性腺軸的關鍵環節，通過釋放GnRH來調節垂體的功能。
1、器質性病變，如顱咽管瘤、外傷、感染及先天發育異常。
2、功能性病變：
⑴、精神病及過度緊張
⑵、體重過輕或過重超過標準體重85-120%
⑶、劇烈運動
⑷、藥物：長期服用氯丙嗪、避孕藥
（二）、垂體性無排卵
1．腫瘤：如垂體腺瘤
2．損傷：缺血（席漢氏綜合徵）、炎症、放射、手術
3．空蝶鞍綜合徵
（三）、卵巢性無排卵
1．先天性卵巢發育異常：45,XO,47,XXX等
2．Gn不敏感綜合徵：有卵泡，卵巢對Gn無反應，Gn高。病因不清，可能與自身免疫障礙或卵巢Gn受體缺乏有關
3．卵巢早衰：＜40歲閉經，FSH及LH＞40U/L,E2＜50pg/ml.
4．PCOS
5．未破裂卵泡黃體化綜合徵（LUF）
（四）、其它內分泌腺的影響：
1．甲狀腺
2．腎上腺
二、排卵障礙的診斷：
（一）、基礎體溫（BBT）
無排卵BBT為單相，有排卵為雙相。一般BBT多在排卵後2-3天上升，少數在排卵日上升，升高幅度＞0.3度。BBT監測排卵方法簡單、經濟，但預測排卵不準確，誤差±4天。再者僅80-90%排卵者BBT為雙相，另有10—20%的排卵正常者BBT為單相；而且個別BBT為雙相的卻無排卵，如LUFS。
（二）、陰道脫落細胞：
陰道上1/3的上皮細胞對性激素變化敏感，在月經周期中也有周期性變化。如果月經後半期檢測陰道脫落細胞仍為雌激素影響的角化細胞多而無周期性變化，表示無排卵。該方法操作繁瑣，準確性差，目前套用很少。
（三）、宮頸粘液
月經後半期宮頸粘液仍為羊齒植物狀結晶，無橢圓體，為無排卵。
（四）、子宮內膜檢查
排卵障礙
受卵巢雌、孕激素的影響，月經中期中子宮內膜有明顯的中期性變化：經前5-7天為分泌晚期變化。如果月經前或來月經12小時內做子宮內膜檢查為增殖期改變，表明無排卵。近年人們發現一種特殊情況，即假性黃體功能不全：為有排卵，黃體功能也正常，由於子宮內膜缺乏P受體，無分泌期改變，子宮內膜檢查為增殖期改變。假性黃體功能不全的診斷是子宮內膜組織學檢查+內膜P受體測定。治療是卵泡期給予hMG與E2，以協同促進內膜P受體的產生。
（五）、血性激素測定
月經中期的不同階段，血中性激素的水平是不同的，分析學清性激素水平是否正常，一定要考慮抽血時間。觀察是否有排卵一般在兩個時間測血性激素：①月經中期（排卵期），主要觀察是否出現LH峰（>40U/L），和E2峰（400pg/ml）;②月經第21天（或來月經前7天），主要觀察孕激素和雌激素水平，P>5ng/ml表明有排卵，P在6—10ng/ml，雖有排卵，但存在黃體功能不足，P>15ng/ml則正常。③月經第9天檢測，如果FSH、LH<15U/ml、E2<100pg/ml，則卵泡發育不良，不排卵的可能性大。當然，其他時間檢測血清性激素，也能判斷排卵是否正常，比如PRL、T升高，LH/FSH>3等（非排卵期）。
（六）、尿排卵試條自我監測
（七）、超聲卵泡監測
超聲可分辨2-4mm的卵泡（陰道超聲更清楚）。一般從月經周期第9天開始，1-3天觀察1次，通過連續觀察，可看到卵泡逐漸長大，並向卵巢表面遷移，第9-12天可確定優勢卵泡（>14mm），排卵前卵泡每天長2-3mm。成熟卵泡18-24mm（自然
1．排卵徵象：①卵泡破裂：卵泡塌陷、體積縮小、無回聲區消失。
②血體、不規則有強回聲光點的囊腫。
③盆腔積液：20%可見積液（排出4-6ml卵泡液，B超可測出>5ml液體）。
2．不排卵：①無卵泡發育
②優勢卵泡
③LUFS：卵泡不破裂，持續存在，盆腔無積液
（八）、腹腔鏡
如排卵，可見到排卵斑、血體—黃體。
檢查項目
1、基礎體溫測定：排卵障礙檢查時，測定女性的基礎體溫為第一位。基礎體溫是機體在較長的時間睡眠後醒，沒有進行過任何活動，而測得的體溫。2、宮頸黏液檢查：在顯微鏡下，能夠看到宮頸黏液，會出現羊齒狀的結晶，在無排卵的情況下，宮頸黏液檢查是沒有羊齒結晶狀。
3、超音波檢查：排卵障礙怎樣檢查?超音波檢查一般是用於卵泡發育以及排卵，進行監測，看是否有損傷。
4、子宮內膜檢查：子宮內膜檢查一般是通過吸取子宮內膜，進行病理的檢查，了解女性卵巢功能，以及診斷子宮內膜是否患有疾病。
5、性激素測定：在月經中期不同的階段，女性血中的性激素的水平也是不同的，應該分析血清性激素的水平是否是正常的，通過該檢查看血性激素水平是否正常。
檢查方法
女性做排卵障礙檢查是因為想知道是否發生了排卵障礙，不過排卵障礙檢查不同於其他檢查，為了檢查出病因，最好依次序地逐項檢查，這樣才能得出結論：
首先，應回憶自己的月經是否正常，有無不規則或閉經的情況。過去有無慢性疾病，如結核、貧血和消化吸收不良等，是否動過手術，以往性發育的情況和有無職業性的有毒物質影響等，以使初步推測有無可能影響排卵的病變。
其次，根據體形、體態、毛髮、嗓音、乳房發育等第二性徵的情況，及頸部、四肢有無畸形等現象，結合上述回憶可以初步推斷排卵障礙的原因，如身材矮小、第二性徵發育不良，且從未來過月經就可能是卵巢發育不良。身材高大、第二性徵發育不良則可能是中樞神經引起的性功能不正常。全身毛髮增多，可能是卵巢或腎上腺分泌雄激素太多。乳頭內有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。
再者，由婦科醫生檢查生殖器的發育情況和卵巢有無增大。
第四，通過測量基礎體溫、檢查宮頸粘液、子宮內膜活組織檢查和激素測定，以間接推測有無排卵。
最後,需依託一系列的內分泌功用實驗和X線造影、染色體剖析和腹腔鏡，大致確定屬於何種緣由惹起的排卵障礙
排卵障礙的症狀
1、月經失調，經期延長，經量增多，顏色變化以及閉經。
2、第二性徵發育，毛髮增多，由於體內雄激素分泌過多導致全身毛髮增多，催乳素增多導致乳頭內有乳汁溢出。
3、白帶異常，白帶明顯增多，顏色透明，陰部瘙癢或黏膩。
4、陰道出血，腰部酸痛，下腹疼痛。
5、乳房脹痛，情緒失控，脾氣暴躁，心情低落。
6、性慾改變，有的人表現為性慾增強，也有的人表現為性慾減退。
排卵障礙的症狀：
1、白帶增多：大部分人到了排卵期白帶會明顯增多，變得象蛋清一樣透明，可以拉長為絲狀，假如沒有陰癢、黏膩等不適感，不必感到驚慌。
2、排卵時覺得腰酸、下腹稍微疼痛：但出現這些感覺並不一定說明有排卵，由於不少疾病也可表現腰酸、腹痛。
3、少量陰道流血：有少數人在兩次月經中間會有少量的陰道流血，比月經量少，此即“排卵期出血”，應進行治療。
4、性功能改變：有些人表現為性功能增強，輕易引起性興奮，也有的人表現為性功能減退。
5、其它：還有的人會感到乳房脹痛、脾氣暴、情緒低落等等。排卵期出現的感覺因人而異，有上述感覺也不意味著即有排卵。但通常來說，月經剛來潮時會覺得腰酸、下腹痛不適甚至痛經的人多有排卵，沒有排卵的人往往沒有痛經。
排卵障礙的食療養生
第一、蓮子豬肚
主料：蓮子、豬肚各適量。
製法：將豬肚洗淨，納入蓮子，兩端紮緊，置鍋中燉爛，加入食鹽適量及味素即可食用。
服法：隨餐食用。
功效：有健脾補虛益氣之功。
主治：適用於脾虛之排卵功能障礙性不孕症。
第二、枸杞羊腎粥
主料：枸杞子500克，羊腎l對，羊肉250克，粳米250克，蔥白5克。
製法：將羊腎洗淨，剁成末，枸杞子洗淨，全部放入砂鍋內，熬粥，待肉熟、米爛時即成。
服法：食肉喝粥。每天2次，早晚空腹溫服。
功效：粥溫補腎陽，和中健脾。
主治：適用於腎陽虛之排卵功能障礙性不孕症。
第三、順卵湯
主料：紅花、甘草、熟地、山藥等苗嶺天然藥材配伍而成。
製法：將原料放入鍋中，並加水1500毫升，浸泡20分鐘，先以大火煎至水沸後，再以小火煎30分鐘即可。
服法：飯後服用
功效：活血滋陰、補腎益精、調經促卵，
主治：適用於腎架受損的排卵障礙患者。
排卵障礙的治療
排卵障礙，亦稱不排卵，是女性不孕的主要原因之一，約占25%~30%。西醫學認為該病非常複雜，性腺軸（下丘腦-垂體-卵巢）任何一個部位異常都可引起排卵障礙。苗醫則將該病歸類於“無子”、“不孕”範疇，認為多因腎架虧虛、腎精不足而引起本病。
排卵障礙的病根在於腎架，表現為腎精虧虛、腎陽不足。順卵湯對症下藥，功善滋腎益精、溫養暖宮，可強效恢復腎架功能，解除月經失調、腰膝酸軟等症狀，且利於卵子的發育成熟，促進正常排卵，從而恢復女子的生育能力。
排卵障礙的治療方法：
(一)、雌激素或人工周期
適用於體E2低子宮發育不良者
例如：倍美力0.25—0.5mg22天3個周期
補佳樂(戊酸雌二醇—天然雌激素)，1mg，21天，3個周期
人工周期3個，停藥後性腺軸反饋性調節，個別病例可恢復自然排卵。對子宮發育不良者用6—12月人工周期，以促進子宮發育，有利於今後妊娠。
單純雌激素促排卵率低，目前多作為輔助方法，用於CC、促性腺素治療的前一個周期，以增加體內E2水平及卵巢對FSH、LH敏感性。
(二)、克羅米芬(CC)
CC是目前臨床上廣泛套用的口服促排卵藥物，方法簡單，價格便宜。CC化學結構與雌激素類似，具有較強的抗雌激素作用和微弱的雌激素效應。CC與內源性雌激素競爭性與下丘腦及垂體雌激素受體結合，抑制雌激素對下丘腦的負反饋作用，促進GnRH釋放，GnRH促進垂體釋放FSH和LH，結果誘導卵泡發育和排卵。CC適用於性腺軸功能基本完整、體內有一定量雌激素無排卵或稀發排卵者(月經稀發：>38，<3月者)。低雌激素患者對CC治療無反應。另外，CC並不能改善卵母細胞的質量，因此，對排卵正常的婦女，套用CC並不能提高其妊娠率。
(黃體酮後)D5—950mg1/日。如果療效不佳，CC劑量可逐漸增至200mg/日。每個劑量可試2—3個周期。
一般停CC5至10天排卵，故停藥後先禁慾4天，第5天起隔日同房1次，共3次(3個5天法)。如果做卵泡監測，當成熟時(卵泡直徑>20mm)，尿LH峰仍陰性，肌注HCG5000-10000單位，在注射HCG當日和之後2天內，每日同房一次。如果停CC20天仍不排卵，為CC治療失敗。
2.療效：
促排卵70%左右，每個周期妊娠20-30%，連續6個月累計妊娠率60-75%。妊娠低於排卵率的原因：①CC抗雌激素作用，使宮粘液變稠;②LDP;③LUF(31%);④子宮內膜變薄;⑤其他不孕因素)。
3.副作用：
面潮紅(10%)、腹脹或腹痛(5.5%)、噁心嘔吐(2.2)、視力變化(1.5%)、多胎(4-9%)、過度刺激(單用幾乎不發生)，流產(20-25%)。
有卵巢腫大及肝功不好者禁用CC，PCO對CC反應敏感，易發生過度刺激，量不易過大。
4.幾種特殊情況下CC的套用：
⑴.CC+地塞米松
適用於多毛、雄激素升高或對單純CC治療反應差者。地米抑制ACTH的夜間脈衝式分泌，降低腎上腺的雄激素水平，是卵泡微環境的雄激素水平下降，提高卵泡對Gn敏感性。
方法：CC50mgD5—91/日
地塞米松0.25-0.5mgD1—28或D3—20，睡前服
一旦妊娠即停地米。
⑵.CC+雌激素
在排卵期前後，通過補充雌激素，消除CC的抗雌激素副作用。適用於宮頸粘液不良，不懷孕者。
方法：CC50mgD5—91/日
補佳樂1mgD10—16(炔雌醇0.05mg或倍美力0.3mg)
⑶.CC+hMG
方法：CC50mgD3—7
hMG75UD5—卵泡成熟
該方法的優點是可降低或消除CC抗雌激素副作用，提高促排卵效果及卵子質量，增加懷孕機會。
⑷.CC+溴隱停
適用PRL高、單純溴隱停治療無排卵者或月經不調者。
方法：CC50mgD5—9
溴隱停2.5-5mgD1—28天
一旦妊娠停溴隱停。
(三)、他莫昔芬(Tamoxifen)
又叫三苯氧胺，臨床上主要用於治療乳腺增生和乳腺癌。其結構與CC相似，有抗雌激素作用，對宮頸黏液影響小，副作用較CC少，療效與CC相似，多用於對CC無效者。
用法：月經第5～9天，20mg/日，根據療效，最大劑量可遞增至20mg/日。
排卵率80～90%，受孕率56%。副作用主要是致子宮內膜癌風險(長期套用)。對胎兒影響尚不清楚。目前用於不孕症的治療較少，可用於功血的促排卵治療。
(四)、注射用尿促性素(hMG)
絕經後婦女體內FSH水平較生育期婦女高13～14倍(卵泡期)，LH升高3倍，持續5～10年。絕經20年後FSH和LH仍高於生育期水平。hMG即是由絕經期婦女尿液中提取的，所以又叫人絕經期促性腺激素。每支含FSH75U,LH75U。80年代，國產的麗珠、上海生物製藥廠的產品開始生產和套用。
1.適應症：
適用於內源促性腺激素不足或缺乏者，如席漢氏綜合徵、下丘腦性不排卵、CC治療無效者及輔助生殖技術中。高促性腺激素閉經患者，如卵巢早衰，不宜用hMG促排卵。
2.用法：
定量法：D5～12天，hMG75U，每日1次，停hMG24小時後注射hCG5000～10000U.排卵一般在注射hCG後24～36小時左右，所以屬患者注射hCG當日及之後兩天同房。定量法用藥簡便，但療效較差。
變數法：D3～5開始，hMG150U，每日1次，然後根據卵泡監測結果調整hMG用量，待卵泡成熟，注射hCG5000～10000U.變數法促排卵效果較好，但需要多次的卵泡監測。
CC+hMG療法：促排卵效果確切，費用低，過度刺激發生的機會偏大。
3.療效：
排卵率90%，妊娠率50～70%。
4.副作用：
過度刺激30%，多胎20～30%，流產率20%。
(五)、高純FSH
hMG是由絕經期婦女尿液中提取的，含有大量雜質尿蛋白，約占99%，有效成分僅占1%，而且含有相同劑量的LH(75U)。雜質尿蛋白肌肉注射時可引起局部刺激(紅腫、疼痛)，極個別的可出現過敏反應。更主要的是所含的高劑量的LH可使卵泡過早黃素化，影響卵子質量和促排卵效果。為了克服hMG的缺點，上世紀80年代，通過生物化學的方法生產出了高純FSH，每支含FSH75U,LH<1U，雜質尿蛋白含量<5%。高純FSH促排卵效果好，而且可以皮下注射。價格高，每隻255元。目前沒有同類的國產產品。
用法及劑量同HMG。主要用在試管嬰兒的超促排卵，或多囊卵巢綜合徵(因其體內LH本來就高，用hMG促排卵易反應不良。
(六)、重組人FSH(rFSH.)
hMG及高純FSH的生產原料均是絕經期婦女的尿液，一般生產夠1個人用1個周期 的hMG需要20—30升絕經期婦女的尿液，一般生產夠1個人用1個周期的高純FSH需要的絕經期婦尿液更多。隨著hMG及高純FSH需要量的增加，在1985瑞士雪來諾公司每天所需的生產原料，即絕經期婦女尿液為3萬升。每天收集這么大量的絕經期婦女尿液是很困難的，如果尿液中混有孕婦尿液(含大量hCG)，又會影響藥物的質量。因而人們又在尋找其他解決途徑。隨著生物技術的發展，上世紀90年代初，人們利用基因重組的方法生產出了重組人FSH。基本過程是將FSH基因整合到鼠細胞株中，培養含FSH基因的鼠細胞株，讓其合成、分泌FSH，分離、收集培養液中的FSH——即重組人FSH。重組人FSH每支含FSH75u，LH<0.001U，不含雜質蛋白，可皮下注射，促排卵效率高，對卵子無不良影響，受孕率較高，副作用少，尤其OHSS，但費用高。
用法及劑量同HMG。主要用在試管嬰兒的超促排卵。目前國內無同類產品上市，據說麗珠集團已生產出來，正在申請藥品批號。
(七)、絨促性素(hCG)
hCG是由孕婦的尿液中提取的，其分子結構、抗原性及生物活性皆相似，故可模擬內源LH峰，當卵泡發育成熟時給予，
11.HCG促排卵方法：
卵泡監測，當卵泡發育成熟(>18mm)時，給予hCG5000—10000U，一般注射 hCG後36小時左右排卵。如果卵泡大小在12—17mm時給予hCG，易發生FUF;如果卵泡<12mm給予hCG，易發生卵泡閉鎖。
2.HCG治療LPD
排卵後第2天或BBT上升後3天或D16開始，hCG1000-1500U，每3天1次，共3—5天。如懷孕，則持續用至孕10周。HCG半衰期較長，注射hCG後至少要停藥7天，才能做妊娠化驗，以免出現假陽性。
(八)、GnRH激動劑(GnRHa)
人工合成的一類結構與GnRH類似物質，例如達必佳、達菲林、丙胺瑞林等。這些製劑與GnRH受體有高度親和力，其生物學效應較天然GnRH高50—200倍。GnRHa與GnRH受體結合形成激素受體複合物，刺激垂體釋放FSH和LH，促進卵泡發育及排卵。若持續使用GnRHa，則垂體表面可結合的GnRH受體減少甚至耗竭，垂體對進一步的GnRH刺激不敏感，FSH、LH分泌處於低水平，卵泡發育停止，性激素水平下降，即所謂的降調節作用。停藥後垂體及卵巢功能可完全恢復(約需6周)。
單獨套用GnRHa促排卵效果不佳。目前臨床上主要利用其降調節作用，在做試管嬰兒超促排卵中套用。其優點是：降調節後，①卵泡完全可以在外源性促排卵藥物控制下生長、發育;②卵泡發育同步;③不會出現過早的內源性LH，提高卵子的質量;④不會自發排卵，利於工作按排。另外，臨床上還常利用GnRHa的降調節作用，治療依賴性激素疾病，如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、乳腺增生等疾病。
(九)、高PRL治療
1.溴隱停
⑴給藥方法：
①持續服藥：2.5-7.5mg/日,連服3-6個月。為減輕副反應開始1.25mg，2/日，飯後服，一周后至足量。4周后複查PRL水平，調整劑量，原則是套用最低有效量。
②間斷給藥：月經周期1—212.5-7.5mg/日。對閉經者用藥3周，停2周，如4個周期未恢復月經，改持續療法。
③陰道內給藥：主要目的是為減輕副反應，適於胃腸反應大者，2.5-7.5mg/日。
④低劑量單次夜服法：晚10-11時，2.5mg/次。四周后改為1.25mg/次維持.。機理：使血中藥物高峰與PRL峰一致，以發揮最大效應。
⑤附加強的松法：為減少副反應，每次服藥前2小時，服強的松10mg，一周后遞減，停強的松。
(2)療效：
月經恢復者達73-100%，最快者可於治療當月恢復。排卵率80%，一般排卵發生於治療的1-21周，平均7周。妊娠率72%。溢乳消失率85%，一般在1-21周，平均6周。PRL下降者正常者可達近100%，對微腺瘤治癒率70-75%。
(3)副反應：
主要為噁心，另外有嘔吐、頭暈、眼花、疲倦、厭食、體位性低血壓等。個別人反應嚴重，於治療2-3天出現，逐漸消失。
(4)治癒標準：
服藥3-6月後停藥，一個月後複查PRL，如正常隨訪6月，PRL正常無溢乳，為永久治癒。
(5)對妊娠影響：
溴隱停治療期間懷孕，或孕期套用溴隱停者，流產、畸形發生率未見增加，嬰兒隨訪9年以上未見異常，證明其對妊娠的安全性。
2.其他麥角類衍生物
⑴.硫丙麥角林：25-50ug，睡前服。76-89%恢復月經，平均2月，療程3-6月。
⑵.麥角苄酯：副反應輕，開始4mg，1/日，3周內增至4mg3/日，用8個月。月經恢復95%，排卵72%，妊娠24%。
⑶.溴隱停SRO：2.5-5mg/日,用3-6月。較隱亭療效強，副反應低。
⑷溴隱亭LA：長效注射劑。
3.左鏇多巴
左鏇多巴進入體內，轉化為多巴胺，抑制PRL分泌。0.5mg，3/日,用6-9月。一般用藥後1月來月經，2月停溢乳，停藥後多復發。
4.VB6：200mg3/日，3-6月。
5.手術治療：適於巨腺瘤。
6.放療：適於垂體瘤，副作用大，已少用。
3D孕育微環境療法
3D孕育微環境療法運用生物學納米技術，調節女性下丘腦-垂體-卵巢性腺軸內分泌，從生物學角度促使女性正常排卵，並且對卵巢的排卵功能、卵巢內膜、卵巢營養等一系列微環境進行修復治療，恢復卵巢正常的生殖功能。一期治療方案，根據評估過程和檢驗的結果，按照病因的不同，通過人工生物提取促性腺素LH分別靶向作用丘腦、垂體、卵巢內外環境。
怎樣預防排卵障礙
女性預防排卵障礙可以採取的方法主要有：
女性要注意月經周期的變化。正常的周期大約25—35天，接近排卵期時，陰道會有少許分泌物。如果經期總是拖延，甚至幾個月一次，或者總是不準時，應及早就醫。
同時還要注意飲食。富含咖啡因的飲料，如咖啡、濃茶、可樂等對不孕的影響雖然尚未有一致的結論，但一般建議不宜過量。另外，吸菸、飲酒，不論男女都會影響生育力，希望要孩子時應該戒掉，同時飲食上避免攝入太多的高熱量食物。
為了預防排卵障礙女性朋友應該控制體重。肥胖，或者過瘦都會干擾內分泌系統的協調，控制體重有助於預防和治療排卵障礙。
排卵障礙必然導致不孕
排卵障礙必然導致不孕。對於排卵障礙性不孕應該及時進行治療，在進行治療之前，需要對排卵障礙性進行檢查，慈谿同濟婦科醫院專家介紹，一般的檢查順序：
(1)首先應回憶自己的月經是否正常，有無不規則或閉經的情況。過去有無慢性疾病，如結核、貧血和消化吸收不良等，是否動過手術，以往性發育的情況和有無職業性的有毒物質影響等，以使初步推測有無可能影響排卵的病變。
(2)根據體形、體態、毛髮、嗓音、乳房發育等第二性徵的情況，及頸部、四肢有無畸形等現象，結合上述回憶可以初步推斷排卵障礙的原因，如身材矮小、第二性徵發育不良，且從未來過月經就可能是卵巢發育不良。身材高大、第二性徵發育不良則可能是中樞神經引起的性功能不正常。全身毛髮增多，可能是卵巢或腎上腺分泌雄激素太多。乳頭內有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。
(3)由婦科醫生檢查生殖器的發育情況和卵巢有無增大。
(4)通過測量基礎體溫、檢查宮頸粘液、子宮內膜活組織檢查和激素測定，以間接推測有無排卵。
(5)最後需依靠一系列的內分泌功能試驗和X線造影、染色體分析和腹腔鏡檢查，才能大致確定屬於何種原因引起的排卵障礙不孕。
排卵檢測儀器使用方法
第一步：拔出防護蓋。
第二步：輕拔出黑色光學鏡頭並用鏡頭擦清潔黑色光學鏡頭底端透明載玻片。
第三至五步：用棉簽(或手指尖)蘸取舌尖唾液，均勻的塗抹在透明載玻片上(不可有氣泡)。讓唾液自然風乾，變成結晶(否則會有誤差)後，將光學鏡頭插回原位。
第六步：可用拇指和食指來回輕轉目鏡，調節焦距直到圖像清晰。眼睛貼近光學鏡頭觀察圖像，仔細觀察檢驗結果。
安全期鏡內圖像呈斑點或不規則的氣泡狀，無受孕可能。這時體內破裂的卵泡變為黃體，產生雌激素和孕激素阻止子宮內膜增生的進一步發展，而卵子如果在受孕期沒有受精，這時已退化，死亡，在安全期同房不會導致受孕。在後期，由於體內有關激素的減少，女性此時可能會變得情緒低落，甚至容易疲勞。★臨排卵期鏡內圖像具有羊齒狀及氣泡狀、斑點狀之混合，有可能受孕。此期卵泡發育趨於成熟，女性心情愉快，精神飽滿，如果在這時同房，由於精子在女性生殖道記憶體活時間有的長達72小時，這樣便有可能與下一次排出的卵子相遇，導致受精。
排卵期圖像呈羊齒狀(厥根狀)，為最可能受孕期。卵泡已發育成熟並破裂，排出卵子，同時體內循環發生了一系列有利於卵子受精的變化，女性情緒開朗，充滿活力，是同房受孕的最佳時期。
在醫生指導下促排卵
在女性孕育中，當卵泡發育成熟時，功能各方面才會健全，這樣排出的卵子才會是優質的。一旦，發生卵泡發育不良，很多人都會選擇，強行在短期內運用促排卵藥，強制其排卵，不孕不育治療醫院專家指出，雖然這樣卵子能排出，但這樣排出的卵子是不成熟的，於那次也是無法生育的。即便精卵結合，那也是容易出現流產，死胎等情況，對女身心都是一種打擊。
當發生卵泡長的慢時，女性朋友就要儘早接受治療，通暢我們採用促排卵的藥物，應在醫生的指導下操作，不可盲目服藥。採用卵巢激活療法結合中西醫治療，通過人工激素補充及卵巢"供養"調理，激活卵巢細胞，促進卵泡發育，使女內分泌激素平衡調節。
排卵障礙的危害
排卵障礙的危害一、
排卵功能障礙會給女性帶來一系列的月經問題。排卵功能障礙還會導致女性月經失調、閉經等一系列月經問題，還會導致女性出現多毛、肥胖等症狀。
排卵障礙的危害二、
排卵功能障礙可能導致女性癌症的出現。女性卵巢如果長期不排卵，性激素代謝紊亂，子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用，容易發生子宮內膜癌及乳腺癌。
排卵障礙的危害三、
排卵功能障礙給女性帶來的最大危害就是不孕。因為生育是女性的天職，如果一個女人不能生育，那該是多么嚴重的打擊。因此，導致女性不孕是排卵功能障礙給女性帶來的最大危害。
排卵期有什麼症狀?
·肛門墜脹或一側下腹痛
成熟的卵子從卵巢表面排出要衝破卵子表面的一層薄膜的濾泡，濾泡內的少量液體就會流入盆腔，女性會感到肛門有輕度下墜感，同時也有一側下腹輕痛。
排卵期出血及體溫上升
排卵前後由於體內雌激素分泌量的波動，可能會引起少量子宮出血。同時體溫在排卵後略有升高，如能堅持每天清晨測量基礎體溫，就能根據體溫變化，尋找出排卵日期。
陰道分泌物增多
排卵期分泌物量明顯增多，並呈水樣透明清亮，女性會感到陰部潮濕滑溜，分泌物拉絲性高。這種陰道分泌物增多一般持續2～3天，是女性最易受孕的時間。
女性早期排卵障礙的早期症狀
1、少量陰道流血：有少數女性患者朋友在兩次月經中間會有少量的陰道流血，比例假期的出血量，此即"排卵期出血"，應及時進行治療。
2、性慾改變：有些女性表現為性慾增強，容易引起女性的性興奮，需要特別指出的是還有些女性表現為性慾減退。
3、其它原因：女性的排卵障礙患者還有的會感到兩邊的乳房脹痛、或者是脾氣暴、以及情緒低落等等狀況。
自我檢測
1、白帶的變化可以檢測自己是否排卵：白帶是由宮頸粘液、陰道脫落細胞、分泌物、細菌等各種物質組成的，正常女性平時白帶不多，可起潤滑陰道的作用，性狀通常是白色，到了月經中期，如果白帶量增多，變得象蛋清一樣透明並且可以拉長成絲狀，則意味著即將排卵。但如果患有陰道炎，這種方法就不甚可靠。
2、用基礎體溫測定來檢測自己是否排卵：
基礎體溫測定是現在使用得最多的一種方法。缺點是比較麻煩。測量方法是每天清晨醒來不做任何動作，將體溫計含在舌下5~10分鐘，將測出的值在基礎體溫表上點好並連成線。
以月經的第一天為每個周期的開始。如果體溫突然下降，接著突然升高0.3~0.5℃，說明已經排卵(排卵前24小時基礎體溫最低)，排卵後基礎體溫會持續升高12~16天。如果在一個月經周期中體溫沒有前半月低，後半月高的變化，說明沒有排卵。
3、B超測排卵：
B超監測排卵一般於月經周期第8天開始，根據具體情況每天或隔1天作1次B超，開始可見多個卵泡，其中1個生長迅速稱優勢卵泡，優勢卵泡向卵巢表面靠近，長到直徑約18~25m時表示卵泡成熟，提示即將排卵，繼續監測見優勢卵泡消失，盆腔內出現少量液體表示已經排卵，如無優勢卵泡形成或優勢卵泡不破裂提示無排卵。
4、試紙法測定是否排卵：
目前市面上出售有測排卵的試紙，可以買來自行測試。將試紙放在自己的尿液中，如果試紙的"小視窗"出現兩條紅線，說明即將排卵。此法需要連續多次檢測。
