招風耳

招風耳

招風耳為常見的先天性耳廓畸形,一般認為是由於胚胎期對耳輪形成不全或耳甲軟骨發育形成的。這兩部分畸形可能單獨存在,也可能同時發生。招風耳雙側性較多見,但兩側畸形程度有差異通常在其父母兄妹中亦能發現同樣畸形。畸形的構成主要是由於舟甲角角度過大所致。特徵為耳輪正常解剖形態消失,耳廓上半部扁平,舟甲角大於150°或完全消失。表現為耳廓平坦,與顱骨近似直角,耳廓較大,不完全對移。就診時常以男性為多,女性則因頭髮遮掩,具有一定隱蔽性。

基本信息

基本簡介

招風耳的術前與術後招風耳的術前與術後
招風耳為常見的先天性耳廓畸形,一般認為是由於胚胎期對耳輪形成不全或耳甲軟骨發育形成的。這兩部分畸形可能單獨存在,也可能同時發生。招風耳雙側性較多見,但兩側畸形程度有差異通常在其父母兄妹中亦能發現同樣畸形。
在東方民族中,為西方人忌諱的招風耳至今仍被部分人認為是成功、幸福和富裕的象徵,更有甚者,認為招風耳是孩子聰明的標誌。因此,招風耳在我國雖然常見,但要求治療的人卻很少。然而,在西方國家中,情況就完全不同了。長著招風耳的孩子不會被認為有福,也不認為聰明。相反的,常常會成為同伴取笑的對象,“驢耳”“兔耳”等不斷襲來的外號,使患兒的心理和精神受到壓力。

臨床表現

1.兩耳耳廓顯著向外側聳立突出,也可只見於一側;2.耳廓上端與顱側壁距離大於2cm,夾角約成90°;3.耳廓上半部扁平,舟甲角大於150°或完全消失。

診斷依據

1.先天性耳廓畸形
2.畸形構成主要由於舟甲角角度過大所致;
3.表現為耳廓平坦,與顱骨近似直角,耳廓較大,多為雙側,不完全對稱。對耳輪發育不全,耳甲深大。耳舟及對耳輪正常解剖形態消失,耳廓上半部扁平,舟甲角大於150°或完全消失。

治療原則

1.非手術療法:及早開始,堅持數年;
2.手術療法:方法較多,有針對性選用術式,如耳廓軟骨直切開縫合法、軟骨褥式縫合法、軟骨管法等。

用藥原則

1.一般情況下,用藥以用藥框限“a”、“b”為主;
2.術後感染嚴重時,用藥可以用“c”。

輔助檢查

1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“a”為主;
2.有合併症時,可作“b”專案檢查。

矯正價格

招風耳招風耳
專家介紹,影響招風耳矯正手術價格的因素有很多。
1、招風耳手術價格與選擇的手術方式有關。目前最常用的的招風耳矯正手術的方法主要有,軟骨切開法、軟骨移植法等,選擇手術方法的不同,招風耳手術需要多少錢也不同。
2、招風耳矯正手術價格與個人的具體情況有關。每個人的耳部狀況不同,這就需要根據他們的具體的情況來決定手術的方案。因此招風耳矯正手術之前我們可以與醫生一起進行手術方案的制定,確保達到理想的效果。
3、招風耳矯正手術價格與選擇的醫院有關。不同的醫療機構,所具備的治療招風耳的水平和設備也有很大的差距,因而所需的招風耳手術費用就會有所不同。

矯正方法

1、定切口。耳部整形中的招風耳矯正手術前用手指向後輕壓上部耳輪,便會自然顯現出圓嵴狀隆起,便是耳輪及其後腳的正常位置。用1%龍膽紫在耳後與頭接觸點劃線,然後壓耳向後,使其成正常耳位置而染色,標出需要切除的橢圓形皮膚。
2、切開。沿劃線切開耳後皮膚,切除近耳根部的月狀軟骨條,切緣向內傾斜。招風耳矯正手術垂直褥式縫合軟骨,如圖所示縫線向耳後向前穿過一側軟骨緣,但在對側皮下再返回該側軟骨緣,同法縫對側軟骨緣後,拉緊縫線,而在軟骨後面結紮。
3、縫合。中切除耳後多餘皮膚,創口間斷縫合。
4、護理。用鬆散敷料仔細充填耳廓前後,保持矯治後的形態和位置,再用較多紗布覆蓋,繃帶纏繞加壓包紮10-14天,招風耳矯正手術後一般10天拆線。繼續包紮2-3周,在3個月內,睡眠時避免受壓。
招風耳矯正手術不僅矯正了外觀上的不足,也彌補了心理上的傷害;矯正後不會留下難看的疤痕,術後腫脹不明顯,疼痛輕微;手術時間短,併發症少;而且效果確切,形態逼真,滿意度高。

適應症

招風耳整形手術創傷不大,一般要求增進耳廓外形的受術者皆可手術。為了不影響兒童正常心理發展,一般可在5-6歲時即可手術。此時,耳廓僅與成人相差數毫米,手術對其發育影響不大,雙側耳廓整形宜在一次手術中完成。

禁忌症

患有急、慢性中耳炎者則宜先行中耳治療,瘢痕增生者不宜手術。招風耳矯正術後,可以讓你的五觀看起來更和諧。術後應注意好護理,以達到理想的效果:一般常規套用抗生素3-5天,術後10天左右打開敷料拆線,忌刺激性食物如:生薑、生蔥、生蒜、辣椒、海鮮等。術後近期內應避免壓迫,撞擊耳部,以免縫線斷裂。一般要求改善耳廓外形者皆可手術。兒童應在學齡期完成該項手術,以免影響其心理發育。雙側招風耳應一次完成矯正手術。對於招風耳此類的先天性畸形疾病,一般要求在嬰幼兒時期就進行手術治療。這樣效果好,也不影響孩子的心理發育。

手術過程

招風耳整形術多採用局部麻醉,手術通常需時0.5-1小時,較複雜的手術時間稍長。招風耳整形手術所用方法取決於耳廓畸形狀況。招風耳整形手術常用的方法為:外科醫師先在耳上定點設計,再在耳後作一小切口顯露耳軟骨。然後雕刻軟骨,將其彎向後方,靠近頭顱。現在多套用可吸收縫線縫合,以維持耳朵形狀。另外一種技術在耳後作類似切口。切除部分皮膚,用縫線固定耳軟骨,使其保持摺疊,不切除軟骨。大部分患者術後在耳後留下一條不顯眼的瘢痕,隨時間逐漸消退。

術前注意事項

①除各項外科常規檢查外,對進行招風耳整形手術的求美者來說,應在術前作常規拍攝,一般照頭面部正側位、斜位及後位相。
②術前一般無須剃除術區周圍毛髮。男子術前常規理髮,女子則術前清洗頭髮。
③手術一般在局麻下進行,對於不合作的兒童則宜在全身麻醉下或基礎麻醉加局麻下進行。

術後注意事項

①術後一般情況需要套用抗生素3—5天;
②術後10天左右打開敷料拆線;
③忌刺激性食物,如生薑、生蔥、生蒜、辣椒、海鮮等;
④術後近期內應避免壓迫、撞擊耳部,以免縫線斷裂。

術後處理

手術方法

年幼的兒童需要行全身麻醉。年長的兒童或成年人可以局部麻醉,這樣手術當日就可以回家。招風耳手術需要2-3小時,較複雜的手術需時更長些。最常用的方法是在耳朵的後面做一個小切口以暴露軟骨,對軟骨做適當的切削並將其向後彎曲,然後用縫線來維持軟骨新的形狀。對於過大的耳朵或軟骨塑形較困難的病例,可能要切除一些軟骨,以使耳朵輪廓更為自然。單側招風耳可以只做單側手術;但有時為了使兩側形狀一致,可能需要同時做雙側耳朵的整形手術。

併發症

如果由正規訓練過的醫師來完成手術,併發症通常很少見或很輕微。有時耳朵在術後會出現血腫;這需要用針頭抽出或任其自行吸收。耳朵的軟骨偶爾會發生感染,並會導致瘢痕形成;感染通常用抗生素控制,有時需要進行外科引流。如果傷口癒合不佳,招風耳可能會復發。

術後處理

縫線在一周左右拆除。術後5-7天即可回到學校或開始工作。在術後數周,手術後耳後會留下一道疤痕,它會隨著時間的推移而逐漸退化。手術後患耳要加壓包紮以防止血腫形成和利於耳廓塑形。縫線一般在一周左右拆除。術後數月內應避免可能使耳廓彎曲的活動。

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