手術麻醉的安全及質量管理

手術麻醉的安全及質量管理

《手術麻醉的安全及質量管理》 是2009年廈門大學出版社出版的圖書,作者是楊玉欣。

基本信息

內容簡介

《手術麻醉的安全及質量管理》全稱為《手術麻醉的安全及質量管理:實踐、認知與建議》,是一本研究醫學方面的書籍,由廈門大學出版社出版。該書結合臨床麻醉實踐情況,論述了對手術麻醉的安全和風險等方面情況的認識,提出了加強手術麻醉質量管理的建議,進而有效減少醫療糾紛,從而保證手術麻醉的安全及質量管理。該書分對手術麻醉歷史的認識、對手術麻醉安全的認識、對臨床麻醉實踐的認識、對臨床麻醉風險性的認識、對近年醫療糾紛特點的認識、臨床麻醉相關醫療糾紛防範的思考6章。

《手術麻醉的安全及質量管理:實踐、認知與建議》作者從多年的臨床實踐出發,結合當前的形勢和遇到的問題,就臨床麻醉學科建設、麻醉質量管理及規範化,以及如何在新形勢下認識和防範麻醉醫療糾紛等方面提出了相當有見地的看法,其中不乏真知灼見,在某種程度上對國內麻醉學科的健康發展具有建設性意義,尤其在臨床麻醉的規範化管理上可以說走在了很多麻醉界同道的前面。

作者簡介

楊玉欣,1944年5月出生於福建省惠安縣螺城鎮,20世紀60年代末畢業於上海第一醫學院醫學系。從1965年開始接觸麻醉,至今始終學習、工作、研究、教學在臨床麻醉工作的第一線。1985年由福建醫科大學附屬第一醫院轉入泉州第一醫院麻醉科.曾受命組建並管理泉州第一醫院歷史上第一個ICU,並為ICU培養了第一批技術骨幹。開設由麻醉醫師兼職的疼痛門診18年。對臨床麻醉科的建設和科學管理有獨特見解和實踐。在正式期刊上發表論文、譯文50多篇,舉辦麻醉進修班20多期,培養學員百餘名。曾被福建醫科大學、江西宜春學院聘為教授。現任福建醫科大學附屬泉州第一醫院麻醉科主任、主任醫師。

目錄

第一章 對手術麻醉歷史的認識

第一節對中醫麻醉的認識

一、中醫的藥物全身麻醉

二、中醫針刺麻醉

第二節對西醫麻醉的認識

一、吸入全身麻醉法

二、靜脈全身麻醉法

三、局部麻醉藥和神經阻滯麻醉方法的誕生

四、複合麻醉法

第三節對麻醉設備的認識

一、為實施麻醉操作需要的設備器材

二、為監護麻醉作用和病人病情變化需要的設備

三、為防範和救治病人發生呼吸循環抑制需要的設備

第二章 對手術麻醉安全的認識

第一節病人手術麻醉的生命安全

第二節麻醉醫師的醫療安全

第三節手術醫師的醫療安全

第三章 對臨床麻醉實踐的認識

第一節臨床麻醉相關問題的思考

一、誰可以承擔手術麻醉工作

二、麻醉科在醫院中的地位

三、臨床麻醉科的社會地位

四、臨床麻醉科的科室建設

第二節臨床麻醉工作範圍的拓展

一、在急救復甦領域

二、在危重病人監測治療領域

三、在疼痛診斷和治療領域

第三節臨床麻醉工作職責的定位

一、在手術麻醉前

二、在手術麻醉中

三、在手術麻醉後

第四章 對臨床麻醉風險性的認識

第一節手術麻醉本身的風險

一、病人因素

二、手術因素

三、麻醉因素

第二節麻醉醫師學歷素質的影響

第三節臨床麻醉醫師執業許可標準的影響

第四節臨床麻醉科設備配置的影響

一、臨床麻醉科設備配置的重要性

二、臨床麻醉科設備配置尚無規範標準

三、麻醉專用設備配置常見的問題

第五節行政管理部門有難處

第六節麻醉醫生與病人及家屬溝通比較困難

第七節外部因素的影響

一、手術醫師本身技術水平的影響

二、手術醫師合作態度的影響

三、人員素質的影響

四、某些制度的影響

五、不同科室診療意見分歧的影響

六、傳統習慣的影響

七、醫源性因素的影響

第八節麻醉醫師沒有拒絕手術麻醉的權力

第五章 對近年醫療糾紛特點的認識

第一節醫療糾紛,日益增多

第二節暴力事件,時有發生¨

一、服務態度惡劣,收受紅包禮物,病人或其家屬事後產生清算心理

二、事先過度承諾,結局反差過大

三、突發性,群體性,處理難,相互效仿,愈演愈烈

第三節索賠巨額,逐年見長

一、脫離現今國情,索取高額賠償

二、醫院以公有為主,公家花錢息事寧人

三、保費低賠付高,醫療保險難開展

四、同情弱者病人

第六章臨床麻醉相關醫療糾紛防範的思考

第一節規範科室建設,明確工作職責

一、規範臨床麻醉科人員編制

二、規範臨床麻醉醫師的執業範圍

三、制定臨床麻醉科基本設備配置規範

四、改善服務態度,遵守程式規範

第二節制定《臨床麻醉程式規範》的必要性

第三節制定《臨床麻醉程式規範》的依據

一、依法

二、守紀

三、不可違反麻醉專業《技術操作常規》

第四節制定《臨床麻醉程式規範》的內容

一、要求

二、接診

三、查看

四、告知

五、準備

六、麻醉

七、記錄

八、護送

九、結尾

十、隨訪

第五節制定《臨床麻醉程式規範》的意義

一、提出執業醫師資格要求

二、有利於對臨床麻醉質量的全面評估

三、對臨床麻醉質量的評估具有通用性

四、有利於麻醉科的內部管理

第六節學法守法循規蹈矩

一、《中華人民共和國執業醫師法》

二、《醫療事故技術鑑定暫行辦法》

三、《醫療事故分級標準(試行)》

四、《醫療事故處理條例》

五、一些核心制度

六、麻醉醫師要遵守福建省麻醉質控中心對臨床麻醉

提出的十項制度

七、其他一些法律條款

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