惡色

如果病色缺乏光澤甚至無光澤,那就說明疾病已經嚴重損耗了人體的精氣,這時疾病就重,預後也就較差,中醫稱這種無光澤的病色為“惡色”。《內經》也為惡色提供了五個模型,分別是:青如草茲(草茲指死草,它的顏色是青而枯暗無光澤),赤如杯血(杯血指死血,凝固的血液,顏色往往呈暗紅帶黑,無生機),黃如枳實(枳實的顏色是黑黃不澤),白如枯骨(白而枯槁),黑如炲(音“台”,指煤煙的塵灰,是一種灰黑無華的顏色)。藉助《內經》提供的這兩組模型,我們可以對“善色”和“惡色“形成具體而形象的概念,同時,通過”善色“和”惡色“,我們可以判斷體內臟腑精氣的盛衰情況,從而了解到疾病的輕重。

概述

中醫重視面部色診,根據五行主色理論,以面部色澤的變化判斷病情輕重。如《醫宗金鑒。四診心法要訣》說:“天有五氣,食氣入鼻,藏於五臟,上華面頤。肝青心赤,脾臟色黃,肺白腎黑,五臟之常。髒色為主,時色為客。春青夏赤,秋白冬黑,長夏四季,色黃常則。客勝主善,主勝客惡。”

主色與客色

五臟之常色為“主色”,應時之色為“客色”。客色勝(克)主色,為順,病較輕淺;主色勝(克)客色,為逆,病較深重。如脾病若見其應時之色為黃色,為順,因脾臟之主色為黃色,與客色一致;若其應時之色為青色,亦為順,因此為木克(乘)土的“客勝主”;若其應時之色為黑色,則為逆,因此為土克(乘)水的“主勝客”其它以此類推。

色脈合參

還用“色脈合參”來推測疾病的預後。所謂色脈合參,即將通過色診和脈診所收集的資料進行綜合分析,以評價病情的輕重,推測疾病的預後。色脈合參,無疑比單純以面色更能客觀地把握疾病的變化和預後。與五行的生克運動規律結合在一起的色脈合參,則能診斷病勢的輕重和推測疾病的預後。

如肝病面見青色,並見弦脈,為色脈相符,乃平安之象;若此時反見浮脈,因其為相勝之脈(浮脈屬金,青色屬木,金克木),故病證預後不良;若此時兼見沉脈,因其為相生之脈(沉脈屬水,青色屬木,水生木),故其預後良好。

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