概述
性交猝死，也就是馬上風，是指由於性行為引起的意外突然死亡，又叫“房事猝死”，中醫稱為“脫症”，民間又叫“大泄身”。它不但包括性高潮期間的突然死亡，也包括性行為後的死亡，發生此症之前男女雙方都無預兆及精神準備，因此往往缺乏預防措施，使人搶救不及。這種病症來勢兇猛不能等閒視之。
病因
常見原因有：
① 心臟性猝死。多見於冠心病，由於性交時過度興奮引起急性心肌梗塞而猝死。
② 腦血管意外。老人多為高血壓、腦動脈粥樣硬化而引起的腦溢血、蛛網膜下腔出血;年輕人因先天性腦血管畸形、動脈瘤而引起蛛網膜下腔出血。
③ 脫陽。此症多因房事無節，縱慾過度，氣陽虛脫，醫治不及時導致緊急死亡。
④ 做愛不當。夫妻擁抱接吻時，雙手摟住對方頸部外側中段，頸動脈竇的壓力感受器受壓，輕的可導致心率減慢，血壓降低，重的可導致反射性心搏驟停致死(見頸動脈竇受壓窘迫症)。
性交猝死
⑤過度勞累。長期分居、長途乘車歸來或長時間體力勞動後，如果馬上進行性生活，可能讓心臟和血液系統疲於奔命，發生猝死。因此夫妻久別重逢，不要過分激動，在長途旅行歸來後，應先休息消除疲勞。
⑥ 年齡相差懸殊。男女間年齡相差過大，年齡較大一方容易心率快速上升，從而導致交感神經興奮，令血管收縮和血壓上升，在極端情況下血管甚至會破裂，導致性猝死。
⑦ 酒後同房。有人認為酒能助性，但酒精本身也可使血流加速、血壓升高，再加上性興奮的刺激，容易誘發心腦血管疾病。因此，在性生活前不應飲酒、咖啡等興奮性飲料或大量吸菸。
⑧ 婚外性行為。這時當事人會因心理壓力大而出現精神緊張、情緒不穩定，容易誘發心腦血管疾病，發生性生活猝死。
西醫認為：
① 極度興奮、激烈,心臟病髮型。
心臟性猝死多見於冠心病。由於性交時過度興奮引起急性心肌梗塞而猝死。腦血管意外。老人多為高血壓、腦動脈粥樣硬化而引起的腦溢血、蛛網膜下腔出血；年輕人因先天性腦血管畸形、動脈瘤而引起蛛網膜下腔出血。（中醫對該病所下之劑為疏風散熱，破瘀活血之藥，由此可見，是病有極大可能是心腦血管意外。在這一點上，中醫與西醫的對是病因道的觀點，不謀而合）
② 體素虛弱，不堪重負型。此症多因房事無節、縱慾過度、氣陽虛脫、醫治不及時導致緊急死亡。
③ 交合失常，被逼受迫，死於非命型。夫妻擁抱接吻時，雙手摟住對方頸部外側中段，頸動脈竇的壓力感受器受壓，輕的可導致心率減慢、血壓降低，重的可導致反射性心搏驟停致死(見頸動脈竇受壓窘迫症)
中醫認為：
婦人月事之時,行魚水之歡，最易得是病。
男女皆可得之，而多見於男。馬上風，馬下風，風風奪命！
某網油曰：在最歡暢的時刻，生命嘎然而止。猶如一首華麗的樂章，氣氛疊加到高潮，剎那間一片寂靜。接下來的是，一方有氣出無氣入，駕鶴西去，令一方則嚇得屁滾尿流連滾帶爬。
陶宏景所撰《延性養命錄》一書有云：“房中之事，可以延年壽益壽，亦可以殺人。譬之水火，知其用者可以養生，不知其用者立死。”古人言簡理明，之於是事之利弊，可謂洞若觀火，一針見血。《黃帝雜禁方》有曰：“婦人月事未絕，而與之交合，令人得病，白駁也！”《女科經綸》又曰：“婦人疳瘡，屬月事行房，濁流陰道。”。馬上風，屬急性，若強救不當，立死。馬下風，屬慢性症見：掌生紅圈，掌布紅筋，長強亦之有圈。圈口若閉，命乃休矣！大羅金仙，亦回天乏力。
誘因
常見有：
① 房事前飲酒或喝咖啡;
② 房事前過度疲勞或精神過度緊張;
③ 存在有低血鎂的因素。如飲食過分精細、節食、吃肉類與脂肪過多、劇烈運動與過度勞動、長期服用洋地黃類強心藥與利尿藥等。
搶救方法
現代：如猝死一旦發生，性交的另一方不能離開現場，而應立即進行搶救。如呼吸心跳停止，應立即進行口對口人工呼吸或胸外心臟按摩。如是脫陽病人猝然昏迷，人事不醒，可採取針刺人中、合谷、三陰交等穴位，用強刺激興奮手法，可迅速取得效果。如症狀緩解後，可服參茸黑錫丸或人參附子湯煎服。如病人有心臟病或腦血管病史，此時最好邊搶救邊囑人去請醫生，不要把患者置於一邊，以免貽誤搶救時機。
傳統：古時，女子出閣之日，父母贈其銀簪，可謂深有用意，洞房花燭日，防風之備哉！得風之時，無事一方切不可驚慌失措，忽然中斷停戰了事，非也，殆矣！否則有性命之危。無事一方，應緊抱中風一方，保持原有姿勢，以銀簪，細針刺其長強與人中兒穴，或以指甲重按前述二穴。危急患者，加之嘴對嘴人工呼吸術，或可得救。切不可含羞戴醜，必要高聲大呼：“來人哪，快家人哪！出人命了，救命啊…”往外方請求援助。
於圈口尚開之時，施艾火，順序灸百會兩次，勞宮，獨陰，各灸一次，前述乃六大保命要穴，余穴則視人授之。(非緊要關頭,無灸曲骨,灸曲骨,特危重釣命耳,灸之男則陽事永不起,切應慎之再慎)然亦可以金銀花30g，生甘草20g，苦瓜乾20g，鬼箭雨15g（下藥忌柴胡，大黃）水煎，日劑，日再服，輕則兩劑可愈。之於所以介紹此方，是因年青後學醫者，鮮有識症。治則無從著手，誤治或失治而送命者，數見不鮮。故介之與同道以活人，以利病人焉。此病洋醫舉手無措，無見一例治癒，束手待斃。是病罕見亦載於歧黃經籍。
預防方法
只要掌握性交猝死的發病規律，在心理、生理、飲食、保健與做愛藝術等各個環節上加以注意，性交猝死的發生是可預防的。
預防的措施有：
① 在酒後、劇烈運動後、遠途歸來、過度疲勞等情況下不過性生活。
② 有心血管病或腦血管病的中老年人，要經常接受內科醫生的檢查及指導，醫生認為病程穩定，才可適度地過性生活。如出現房事後頭痛，應去醫院檢查。
③ 要學會控制個人情緒，性生活時不要過度緊張、過度興奮，要講究心理調節。
④ 在人際交往中，要講究性道德，避免不正當的性關係發生，因為這種性關係常導致性交時過度緊張。夫妻造愛時擁抱接吻要得法，雙手可摟軀幹，不要壓迫對方頸部外側中段，以免發生意外。
⑤ 心臟病人平時床頭要備有保健盒或急救藥物，以備萬一使用;冠心病有心絞痛史的病人，性生活前宜服用硝酸甘油、消心痛等。在性生活過程中如發生心絞痛，應立即停止性生活，舌下含服硝酸甘油片。
⑥ 平時要注意飲食。冠心病人要避免不恰當節食，長期服用洋地黃及利尿劑者，應多吃含鎂豐富的食品，如豆類、玉米面、蘑菇、菠菜、黃瓜、甜椒、山楂、香蕉等，儘量少吃富含脂肪及肉類食物。
⑦ 性生活環境要安靜舒適，空氣要流通，溫度不能過冷或過熱。
相關評價
如何看待性交猝死很多人沒有想到的是，在性交障礙中，有一種是大家都不願看到和害怕面對的，那就是性交猝死。死亡是每個人都不願意經歷的一個過程，但是我們又不得不去面對，正常的死亡例如壽終正寢，是每個人都想擁有的死亡方式，然而在享受生活的同時發生了意外那就實在讓人心寒，性交猝死就是讓人最心寒的一種。
性猝死最常見於患有高血壓、冠心病及其他各種心臟病的患者，因為高度興奮的性生活易引起心肌缺血、心肌電生理不穩定，誘發嚴重室性心律失常而猝死。如腦動脈硬化或先天性腦動脈瘤、血管畸形者，可由於血壓驟升，腦血管破裂，發生出血性中風而猝死。性猝死與情緒激動、精神緊張、過度興奮和飲酒等因素有關，尤其是高度的性興奮和高頻率的性生活，都對心臟影響很大。如老夫少妻這種性伴侶情況，雙方年齡相差大，老年男性與妻子行房事時，心率上升快，交感神經興奮會令血管收縮和血壓上升，在極端情況下血管也會破裂，心臟易出現早搏，從而極易導致性猝死。
據介紹，性猝死不僅易發生於中老年男子，也可發生於婦女及各種年齡的人。據科學家研究，30歲左右男人發病率最高，其次按順序分別為50歲、40歲、20歲與60歲左右，多數為心源性猝死。因此，無論男女，如果反覆發生性生活後的劇烈頭痛，應去醫院進一步檢查。有些腦動脈瘤病人在性衝動時因顱內壓升高引起頭痛、噁心嘔吐，這種病人易發生蛛網膜下腔出血而危及生命，甚至發生猝死。
為避免發生這種樂極生悲的現象，專家認為，有高血壓、冠心病及其它心臟病者，以及曾發生過蛛網膜下腔出血的人，在性生活時不要過分興奮激動。在性生活前不要飲酒、飲咖啡等興奮性飲料，或大量吸菸；夫妻久別重逢不要過分激動，特別是在長途乘車歸來時，應先休息以消除疲勞；性生活後要在床上躺臥，最好睡一覺，不要立即起床清洗、排尿、進食、洗澡。此外，應注意性生活環境要安靜、舒適、空氣流通；冠心病有心絞痛症狀的病人，性生活前宜服用硝酸甘油或消心痛、硝苯啶，如在性生活過程中發生心絞痛應暫停性生活，舌下含服硝酸甘油片；此外，不正當的性關係，過冷、過熱與特殊環境對精神刺激強烈，應該避免。
原因
在性愛中發生的悴死有兩種情況，一是發生在性生活尤其是達到性高潮時，二是性生活之後。調查表明，性愛導致猝死的原因或誘因有以下幾種。1、疾病纏身
患有疾病的人，器官的生理調節功能已不再處於正常狀態，尤其是患有高血壓、冠心病者，性衝動可使中樞神經系統高度興奮，血壓升高，血管痙攣，易誘發心肌梗塞或腦出血。
所謂安全性行為，是既能得到性的愉悅，又能避免性的風險的性行為。性行為的風險主要有三個方面：即身體的損害、心理的損害和計畫外懷孕。
2、過度勞累
夫妻兩地分居，長期出差、旅遊歸來之夜或較長時間參加體力勞動，身心十分疲勞，這時過性生活容易發生猝死。
睡眠不足、缺覺，不僅會讓你情緒焦燥、精神不振，還會影響夫妻之間的“性趣”。特別是寶寶還小的年輕父母，因睡眠不足導致的性矛盾較為常見。
3、酒後性交
有些人試圖通過少量飲酒以興奮自己的中樞神經系統，增強性慾，這是不可取的。酒精對心血管系統的刺激作用可使血管痙攣，血流加速，血壓升高，誘發心腦血管疾病，導致死亡。而酒精的作用與性衝動的刺激作用協同起來，更易發生。
大腹便便的啤酒肚給患者的行動帶來了不便，引來了患者的抱怨，最近，美國癌症研究所、美國心肺與血液研究所、美國癌症學會又傳來新聞說：啤酒肚男性容易患勃起障礙。
4、精神緊張
在精神緊張、情緒不穩定的情況下性交，尤其是發生婚外性關係，由於精神緊張，怕他人發現或情緒異常激動，容易誘發心腦血管疾病，發生性生活猝死。
身心交融性生活不只是一種純粹的生理滿足，而是夫妻之間感情和肉體的交融。
5、年齡懸殊
男女之間年齡相差過大，年齡大者過性生活往往時間較長，性興奮也比較強烈，因而易發生猝死。日本專家做過專門調查，發現男性死亡者平均年齡46歲，而女性平均年齡為33歲，兩者相差13歲。
男女性心理的特點也不盡相同，男性將以自己的力量及使雙方都滿意為自豪，女性則在性滿足中肯定自己的吸引力。
6、藥物作用
有些人為了提高性慾，濫用“春藥”，而性慾的過分衝動，會使人在性交時過分用力、性交動作猛烈，這樣也會發生猝死。
美國食品和藥物管理局(FDA)日前發布警告說，服用“偉哥”等壯陽藥物可能導致耳聾
