一般將眩暈分成真性眩最及非前庭系統性眩盡,亦稱一般性眩暈或稱頭暈。前者是由前庭神經或內耳迷路神經的所引起的自身旋轉、搖晃、移動感。後者僅有頭暈、頭脹、頭重、腳輕、眼花或輕微的站立不穩,常由心血管系統疾病、腦動脈硬化或全身疾病所引起。
怎樣以眩暈辨病,大多從以下幾點入手:
1.詳細詢問病史,了解眩暈的性質、程度,伴隨症狀、及誘發因素
2.除一般的神經系統檢查外,應注意有無眼球震顫、共濟失調、聽力障礙、眼底水腫及顱內壓增高症(常見有劇烈頭痛伴噁心、嘔吐)等神經科症狀。
3.檢查是否有 高血壓 、 低血壓 、心律不齊、心力 衰竭 、 貧血 、感染、 中毒 等症狀。
4.注意有否耵聹阻塞外耳道,有無膽脂瘤性 中耳炎 及耳硬化症等耳科方面疾病。
5.用音叉試驗了解聽力情況、聽力障礙的性質及程度,必要時做電測聽檢查。
6.進行前庭功能檢查:包括自發性眼震、傾倒、指物偏向、旋轉試驗、變溫試驗、位置試驗、視動性眼震試驗,必要時做眼振電圖檢查。
7.對疑有顱內占位 性病 變者,應做頭顱超音波、腦電圖、頭顱攝片、CT掃描檢查等。疑有顱內炎症者,應做腦脊液檢查,疑為 頸椎病 則需拍頸椎片。
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