1317年，由於濟州大護軍張公允、濟州副使張允和的貪婪和暴虐，島民金成嘯發動叛亂，驅逐了島上的耽羅星主。星主逃往高麗，忠肅王派宋英前往安撫，隨即叛黨斬為首之人投降。忠肅王遂任命宋英為牧使，裴廷芝為耽羅存撫使，將張公允、張允和免職流放。
1320年，元英宗欲推行漢法，但被太皇太后答己阻撓。元英宗懷疑上王（忠宣王）是太皇太后的一黨，以學習佛法為名，將上王流放到了吐蕃的薩思結。忠肅王號召百官多次聯名上書元廷為上王鳴冤，同時組織僧人在旻天寺為之祈禱。但沈王王皓圖謀篡奪高麗王位，對此加以阻撓，將請願書截留，因此未能成功。
1322年，權漢功等人圖謀擁立沈王王皓為高麗王，在慈雲寺召集百官上書中書省請願。隨即忠肅王被元英宗叫到元大都，滯留無法歸國。而就在此時，高麗的大臣柳清臣、吳潛也上書請求在高麗設定像內地一樣的行省，但被元英宗拒絕了。
1323年，上王被改流放到朵思麻（安多地區）。同年元英宗被暗殺。1324年，忠肅王被允許歸國，並賜予國王之印章。忠肅王歸國之後，將有在擁立沈王的請願書上籤名的大臣全部罷免官職。同時上王也被從朵思麻召回元大都。押解的校尉方連、方元兄弟苦於路途艱險，欲發兵殺之逃跑，但被上王發現，幸免於難。
1327年，派遣世子王禎前往元大都充當宿衛。此時柳清臣、吳潛再次向元朝使者進讒，詭稱忠肅王盲聾喑啞不理政事，要求元朝讓他傳位給所謂的王世子王皓，但元使通過與忠肅王的談話消除了這個嫌疑。忠肅王大肆逮捕流放沈王之黨，柳清臣也於1329年客死元朝。
1330年，忠肅王將高麗王位傳給其子忠惠王王禎，自己則前往元大都居住。但由於忠惠王貪於酒色不理政務，繼任第二年就被元皇帝叫到元大都。1332年，元朝命令忠肅王復位。次年，忠肅王與沈王王皓在臨江卵山寨相會，又在大同江宴請沈王，達成和解。
1339年，忠肅王逝世，壽四十六歲。元朝賜謚忠肅王，1356年加尊號懿孝二字，因此諡號為忠肅懿孝大王（朝鮮語：??????/忠肅懿孝大王）。
家庭
夫人子
- 忠惠王王禎，恭元王后所生。
- 恭愍王王祺，恭元王后所生。
