性 狀
本品為糖衣片，除去糖衣後顯黃色。
適 應 症
1．心絞痛變異型心絞痛；不穩定型心絞痛；慢性穩定型心絞痛。
2．高血壓（單獨或與其它降壓藥合用）。
用法用量
1．硝苯地平的劑量應視患者的耐受性和對心絞痛的控制情況逐漸調整。過量服用硝苯地平可導致低血壓。 2．從小劑量開始服用，一般起始劑量10mg/次，一日3次口服；常用的維持劑量為口服10-20mg/次，一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者，可用至20-30mg/次，一日3-4次。最大劑量不宜超過120mg/日。如果病情緊急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次，根據患者對藥物的反應，決定再次給藥。 3．通常調整劑量需7-14天。 如果患者症狀明顯，病情緊急，劑量調整期可縮短。根據患者對藥物的反應、發作的頻率和舌下含化硝酸甘油的劑量，可在3天內將硝苯地平的用量從10-20mg調至30mg/次，一日3次。 4．在嚴格監測下的住院患者，可根據心絞痛或缺血性心律失常的控制情況，每隔4-6 小時增加1次，每次10mg。
不良反應
1．常見服藥後出現外周水腫（外周水腫與劑量相關，服用60mg/日時的發生率為4%，服用120mg/日則為12.5%）；頭暈；頭痛；噁心；乏力和面部潮紅（10%）。一過性低血壓（5%），多不需要停藥（一過性低血壓與劑量相關，在劑量<60mg/日時的發生率為2%，而120mg/ 日的發生率為5%）。個別患者發生心絞痛，可能與低血壓反應有關。還可見心悸；鼻塞；胸悶；氣短；便秘；腹瀉；胃腸痙攣；腹脹；骨骼肌發炎；關節僵硬；肌肉痙攣；精神緊張；顫抖；神經過敏；睡眠紊亂；視力凝；平衡失調等（2%）。暈厥（0.5%）,減量或與其它抗心絞痛藥合用則不再發生。 2．少見貧血；白細胞減少；血繡減少；紫癜；過敏性肝炎；齒齦增生；抑鬱；偏執；血藥濃度峰值時瞬間失明；紅斑性肢痛；抗核抗體陽性關節炎等(<0.5%)。 3．可能產生的嚴重不良反應心肌梗死和充血性心力衰竭發生率4%；肺水腫的發生率 2%；心律失懲傳導阻滯的發生率各小於0.5%。 4．本品過敏者可出現過敏性肝炎、皮疹，甚至剝脫性皮炎等。
禁 忌
對硝苯地平過敏者禁用。
注意事項
1．低血壓 絕大多數患者服用硝苯地平後僅有輕度低血壓反應，個別患者出現嚴重的低血壓症狀。這種反應常發生在劑量調整期或加量時，特別是合用?-受體阻滯劑時。在此期間需監測血壓，尤其合用其它降壓藥時。 2．芬太尼麻醉接受冠脈旁路血管移植術(或者其他手術)的患者，單獨服用硝苯地平或與b-受體阻滯劑合用可導致嚴重的低血壓，如條件許可應至少停藥36小時。 3．心絞痛和/或心肌梗死 極少數患者，特別是嚴重冠脈狹窄患者，在服用硝苯地平或加量期間，降壓後出現反射性交感興奮而心率加快，心絞痛或心肌梗死的發生率增加。 4．外周水腫 10%的患者發生輕中度外周水腫，與動脈擴張有關。水腫多初發於下肢末端，可用利尿劑治療。對於伴充血性心力衰竭的患者，需分辯水腫是否由於左室功能進一步惡化所致。 5．b-受體阻滯劑反跳”症狀 突然停用b-受體阻滯劑而啟用硝苯地平，偶可加重心絞痛。須逐步遞減前者用量。 6．充血性心力衰竭 少數接受b-受體阻滯劑的患者開始服用硝苯地平後可發生心力衰竭，嚴重主動脈狹窄患者危險更大。 7．對診斷的干擾 套用本品時偶可有鹼性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶升高，一般無臨床症狀，但曾有報導膽汁淤積和黃疸；血繡聚集度降低，出血時間延長；直接coomb實驗陽性伴/不伴溶血性貧血 8．肝腎功能不全、正在服用?-受體阻滯劑者應慎用，宜從小劑量開始，以防誘發或加重低血壓，增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發生率。慢性腎衰患者套用本品時偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，與硝苯地平的關係不夠明確。 9．長期給藥不宜驟停，以避免發生停藥綜合症而出現反跳現象。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1、 無詳盡的臨床研究資料，臨床上有硝苯地平用於高血壓的孕婦。
2、 硝苯地平可分泌入乳汁，哺乳婦女應停藥或停止哺乳。
【老年患者用藥】硝苯地平在老年人的半衰期延長，套用時注意調整劑量。
參考資料：心痛片
