左心房

左心房

左心房,是構成心底的大部分,有四個入口,一個出口。在左心房後壁的兩側,各有一對肺靜脈口,為左右肺靜脈的入口;左心房的前下有左房室口,通向左心室。由肺進行氣體交換後的新鮮血液,經肺靜脈流入左心房,然後經左房室口流入左心室,在左房室口處生有二尖瓣(左房室瓣)血液由左心房經此口流入左心室。

基本信息

心臟構成

左心房的位置左心房的位置

心臟如本人的拳頭,外形像桃子,位於橫膈之上,兩肺間而偏左。心臟是一中空的肌性器官,主要由心肌構成,有左心房左心室右心房右心室四個腔。
左右心房之間和左右心室之間均由間隔隔開,故互不相通,心房與心室之間有瓣膜,這些瓣膜使血液只能由心房流入心室,而不能倒流。
在左邊的叫“左心室”,在右邊的叫“右心室”,壁厚,肌肉發達。左心室與主動脈相連,右心室與肺動脈相連。
血液由心房壓入心室後,由心室壓入動脈,分別輸送到肺部與全身的其他部分。

心底朝向右上後方,大部分由左心房,小部分由右心房構成,四條肺靜脈連於左心房,上、下腔靜脈分別開口於右心房的上、下

部。在上、下腔靜脈與右肺靜脈之間是房間溝,為左右心房後面分界的標誌 。

構成

左心房左心房

左心房構成心底的大部分,有四個入口,一個出口。在左心房後壁的兩側,各有一對肺靜脈口,為左右肺靜脈的入口;左心房的前下有左房室口,通向左心室。

左心房前部向右前突出的部分,稱左心耳。 左心室有出入二口。入口即左心房出口,周緣附有左房室瓣(二尖瓣),按位置稱前瓣、後瓣,它們亦有腱索分別與前、後乳頭肌相連。出口為主動脈口,位於左房室口的右前上方,周緣附有半月形的主動脈瓣。

功用

左心房通過四個肺靜脈口收納由肺回流的血液,由肺進行氣體交換後的新鮮血液,經肺靜脈流入左心房,然後經左房室口流入左心室,在左房室口處生有二尖瓣(左房室瓣)血液由左心房經此口流入左心室。二尖瓣如同一個“單向活門”,保證血液循環由左心房一定向左心室方向流動和通過一定流量。

心臟一次收縮和舒張,稱為一個心動周期。它包括心房收縮,心房舒張、心室收縮和心室舒張四個過程。
血液在心臟中是按單方向流動,經心房流向心室,由心室射入動脈。在心臟的射血過程中,心室舒縮活動所引起的心室內壓力的變化是促進血液流動的動力,而瓣膜的開放和關閉則決定著血流的方向。心房開始收縮之前,整個心臟處於舒張狀態,心房、心室內壓力均都比較低,這時半月瓣(動脈瓣)關閉。由於靜脈血不斷流入心房,心房內壓力相對高於心室,房室瓣處於開的狀態,血液由心房流入心室,使心室充盈。當心房收縮時,心房容積減小,內壓升高,再將其中的血液擠入心室,使心室充盈血量進一步增加。

心房收縮持續時間約為00.1秒,隨後進入舒張期。
心房進入舒張期後不久,心室開始收縮,心室內壓逐漸升高,首先心室內血液推動房室瓣關閉,進一步則推開半月瓣而射入動脈,當心室舒張,心室內壓下降,主動脈內血液向心室方向返流,推動半月瓣,使之關閉,當心室內壓繼續下降到低於心房內壓時,心房中血液推開房室瓣,快速流入心室,心室容積迅速增加,此後,進入下一個心動周期,心房又開始收縮,再把其中少量血液擠入心室。可見在一般情況下,血液進入心室主要不是靠心房收縮所產生的擠壓作用,而是靠心室舒張時心室內壓下降所形成的“抽吸”作用。

病變

二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄

二尖瓣狹窄
二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄(mitral stenosis)是風濕熱的後遺症。極少數為先天性狹窄或老年性二尖瓣環或環下鈣化。二尖瓣狹窄患者中2/3為女性。約40%的風濕性心臟病(風心病)患者為單純性二尖瓣狹窄;
凡面容是面色晦暗,雙頰紫紅,口唇輕度發紺。多見於風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄的患者。
是指風濕性心臟病的一種,叫做二尖瓣狹窄,屬於一種自身免疫性疾病。患者面部特徵為兩顴及口唇紫紅,像運動完一樣,是醫生視診的重要內容。詳細見:風濕性二尖瓣狹窄
二尖瓣閉鎖不全
風濕性二尖瓣關閉不全風濕性心臟病二尖瓣閉鎖不全是由於反覆風濕性炎症後所遺留的二尖瓣瓣膜損害,使瓣膜發生僵硬、變形、瓣緣捲縮,瓣口連線處發生融合及縮短,同時伴腱索、乳頭肌的縮短、融合或斷裂,造成二尖瓣的閉合不全,從而引起血流動力學的一系列改變。詳細見:風濕性二尖瓣關閉不全

心肌梗塞引起

心肌梗塞病變累及乳頭肌可產生程度不等的二尖瓣關閉不全。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病人經心導管檢查約3%有二尖瓣關閉不全。冠心病引致的二尖瓣關閉不全可由急性或慢性乳頭肌缺血所引起。心肌梗塞時,乳頭肌可因急性缺血性壞死而在數小時內完全斷裂。雖然腱索和瓣葉無異常病變,但相應部位的二尖瓣瓣葉喪失啟閉功能,在發生梗塞後早期即呈現嚴重的二尖瓣關閉不全。在急性心肌梗塞病例中,因乳頭肌斷裂而死於突然發生的重度二尖瓣關閉不全者約占0.4~5%。一部分病人心肌梗塞雖引起乳頭肌缺血壞死,但未立即完全斷裂,或因長期缺血,壞死的心肌組織逐漸被纖維組織所替代,乳頭肌變薄、伸長,收縮功能減弱或喪失,在心肌栓塞後2個月以上才呈現二尖瓣關閉不全。
風濕性二尖瓣關閉不全風濕性二尖瓣關閉不全

二尖瓣脫垂綜合徵

二尖瓣脫垂綜合徵又名Barlow綜合徵、二尖瓣喀喇音一雜音綜合徵,系指二尖瓣在左心室收縮時向左心房脫垂,伴有或不伴有二尖瓣關閉不全,臨床上可出現一系列的症狀和體徵。
乳頭肌功能不全
乳頭肌功能不全指房室瓣腱索所附著的乳頭肌由於缺血、壞死、纖維化或其他原因,引起收縮功能障礙,導致二尖瓣關閉不全,產生二尖瓣返流

二尖瓣環鈣化

屬於一種老年性退行性變,在二尖瓣的纖維肌環有鈣質沉著,嚴重者可導致二尖瓣關閉不全出現返流。

心臟粘液瘤

心臟粘液瘤是臨床上最常見的心臟原發性腫瘤,多屬良性,惡性者少見。粘液瘤可發生於所有心臟的心內膜面,95%發生於心房,約75%位於左心房,20%位於右心房,左、右心室各占2.5%。左心房粘液腫瘤常發生於卵園窩附近,臨床上常因瘤體堵塞二尖瓣口,導致二尖瓣口狹窄或關閉不全,粘液瘤可發生於任一年齡,但最常見於中年,以女性多見 。

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