右心室

右心室

右心室有出入二口,入口即右心房出口,其周緣附有右房室瓣,出口稱肺動脈口,稱肺動脈瓣。心臟當右心室收縮時,擠壓室內血液,血液衝擊瓣膜。三尖瓣關閉,血液不倒入右心房。右心室的前上方有肺動脈口,右心室的血液由此送入肺動脈。肺動脈口緣上有三塊半月形的瓣膜稱肺動脈瓣(半月瓣),當心室舒張時,肺動脈瓣關閉,血液不倒流入右心室。

簡介

右心室右心室

在右心房的左前下方。右心室的入口即右房室口,在口的周緣附有三片呈三角形的瓣膜,稱為三尖瓣。瓣的邊緣有許多腱索向下連到室壁上的乳頭肌。當心室收縮時,由於血流的推動,使三尖瓣互相對合,封閉房室口,又由於乳頭肌的收縮,腱索的牽拉,三片瓣膜恰好對緊而不致翻向心房,從而可防止血液逆流入心房。右心室腔向左上方伸延的部分,形似倒置的漏斗形,稱為動脈圓錐。動脈圓錐的上端即右心室的出口,稱為肺動脈口。在口的周緣附有三片呈半月形的瓣膜,稱為肺動脈瓣。當心室收縮時,血流沖開肺動脈瓣進入肺動脈乾中,而心室舒張時,瓣膜關閉,防止血液逆流入右心室。

病變信息

右心室右心室

三尖瓣閉鎖、糖尿病性心臟病、風濕性心臟病

慢性風濕性心臟病主要在風濕熱感染後,心臟瓣膜逐漸病變所導致之異常。

心肌病

新陳代謝或荷爾蒙異常的心肌變化等,有時酗酒,藥物亦導致心肌變化。

肺性心臟病

因慢性支氣管炎,肺氣腫等導致肺動脈高血壓症,使得右心室肥大或衰竭。

三尖瓣閉鎖

三尖瓣閉鎖三尖瓣閉鎖是一種紫紺型先天性心臟病,發病率約占先天性心臟病的1~5%。在紫紺型先天性心臟病中繼法樂四聯症和大動脈錯位後居第三位。主要病理改變是三尖瓣閉鎖或三尖瓣口缺失,卵圓孔未閉或房間隔缺損。詳細見三尖瓣閉鎖。

三尖瓣關閉不全

罕見於瓣葉本身受累,而多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。由於先天性或後天性因素致三尖瓣病變或三尖瓣環擴張,導致三尖瓣在收縮期不能完全關閉時稱三尖瓣關閉不全。該病有功能性和器質性兩種,前者多繼發於導致右心室擴張的病變,發病率相當高,如原發性肺動脈高壓、二尖瓣病變、肺動脈瓣或漏斗部狹窄、右心室心肌梗塞等。後者可為先天性異常如Ebstein畸形及共同房室通道,也可為後天性病變如風濕性炎症、冠狀動脈病變致三尖瓣乳頭肌功能不全、外傷及感染性心內膜炎等。該病預後視原發病因的性質和心力衰竭的嚴重度而定,原發性肺動脈高壓症和慢性肺源性心臟病所致者預後常較二尖瓣病變或房間隔缺損所致者更差。內科治療可緩解症狀,外科手術可治癒。詳細見三尖瓣關閉不全。

三尖瓣關閉不全三尖瓣下移畸形

三尖瓣下移畸形是一種罕見的先天性心臟畸形。1866年Ebstein首先報導一例,故亦稱為Ebstein畸形。其發病率在先天性心臟病中占0.5~1%。三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形,其後瓣及隔瓣位置低於正常,不在房室環水平而下移至右心室壁近心尖處,其前瓣位置正常,致使右心房較正常大,而右心室較正常小,可有三尖瓣關閉不全。此類畸形常合併卵圓孔開放或房間隔缺損以及肺動脈狹窄。由於右心房內血量較多,壓力增高,其所含血液部分經房間隔缺損或卵圓孔流入左心房,部分仍經三尖瓣入右心室,因肺動脈狹窄,進入肺循環的血量減少,故回入左心房的動脈血量也少,此時再與自右心房分流來的靜脈血混合,經二尖瓣而入左心室及體循環。詳細見三尖瓣下移畸形。

肺動脈瓣關閉不全

肺動脈瓣關閉不全,最常見病,因為繼發於肺動脈高壓所致肺動脈乾的根部擴張引起瓣環擴大,如風濕性二尖瓣損害、艾生曼格綜合徵等;少見為特發性或馬凡綜合徵的肺動脈擴張。肺動脈瓣關閉不全,常伴發於其他心血管疾病,尤其是肺動脈高壓者更易發生,單獨的先天性肺動脈瓣關閉不全很少見,由於關閉不全的程度往往較輕,常無症狀。屬於心血管內科疾病。詳細見肺動脈瓣關閉不全 。

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