病因
尿少(1)血容量不足：開始為功能性少尿無尿，一旦補足血容量立即恢復尿量;若不能及時診斷治療可引起器質性腎臟損害。急性腎衰竭，表現少尿、無尿，見於嚴重脫水，大出血，大面積燒傷等.
(2)休克：各種原因的休克使腎臟灌注壓下降，腎小球濾過率嚴重不足，見於過敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等.
(3)心搏出量減少：此時腎臟供血量顯著下降，見於左心衰竭，嚴重心律失常,心包填塞及縮窄性心包炎等。
(4) 肝腎綜合徵：肝硬化晚期，嚴重腹水，腎臟嚴重灌注不足表現少尿、無尿，一旦肝硬化腹水得到緩解腎臟可隨之恢復，尿量增加。肝腎綜合徵時，腎臟的病理檢查正常。
2.腎性少尿無尿
(1)腎實質性損害：無論是原發腎小球腎炎還是繼發於系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎或感染性心內膜炎、皮肌炎等，均可引起腎實質 損害甚至腎功能損害或衰竭引起少尿無尿。
慢性腎衰竭晚期腎臟萎縮，腎小球濾過率下降，尿量可顯著減少甚至無尿;急性腎衰竭少尿無尿期，表現少尿無尿。
(2)腎間質性疾患：最常見藥物過敏如青黴素、磺胺藥物、利福平、氨基糖昔類抗生素等引起腎間質損害。也見於慢性腎盂腎炎晚期腎功能損害。
急性腎盂腎炎見於腎乳頭壞死。
(3)腎血管性疾患：腎皮質血管痙攣或栓塞，腎供血減少引起少尿無尿，見於彌散性血管內凝血(DIC)妊娠高血壓綜合徵，大面積燒傷等。
3.腎後性少尿無尿 常見於尿路梗阻如結石、腫瘤、前列腺肥大或前列腺癌，糖尿病神經源性膀胱等。
診斷
1.病史 著重詢問失水、失血、藥物過敏中毒史、休克史、腎臟疾病史、心血管疾病史用尿困難史、糖尿病史等。注意尿量的詢問。
2.查體 注意脫水情況，血壓及末梢循環灌注情況，出血點、紫癲、皮疹等。下尿路梗阻著重檢查前列腺，膀胱積尿量以及腎臟的觸診等。
3.實驗室檢查 尿量應逐日記錄，尿常規尿相對密度應反覆多次檢查，對診斷腎實質性損害和腎衰竭以及判斷脫水有助。血常規紅細胞壓積對血容量判斷有力，必要時鎖骨下穿刺測中心靜脈壓對血容量的判斷更可靠。血生化檢查著重腎功能，酸鹼平衡，電解質的檢查，懷疑彌散性血管內凝血時應作DIC常規檢查。
4.器械檢查B超、CT、MRI檢查對確定結石月瘤、前列腺肥大、腎盂積水及結核等幫助大。
鑑別
1.脫水與急性腎衰竭的鑑別 脫水引起的少尿無尿，一般有脫水史，大出血或燒傷史，此時尿少相對密度高可達1.024以上甚至1.030以上，而急性腎衰竭時尿少相對密度低而固定，一般為1.010-1.012。
補液試驗，脫水引起的少尿，補液後尿量立刻增加;急性腎衰竭補液不能使尿量增加，且易引起心力衰竭、肺水腫危及生命。
尿滲透壓不同，脫水尿滲透壓高，腎衰竭時尿滲透壓低。
尿鈉測定，脫水時尿鈉低，一般在20 ml以下;腎衰竭時尿鈉升高30~40ml。
腎衰竭指數兩者不同，腎衰竭時比值>1，脫水時比值<1。
脫水時血液濃縮，血紅蛋白高，紅細胞增多，紅細胞壓積高;急性腎功能衰竭時以上指標降低或正常。
2.急性腎小球腎炎 常常有鏈球菌感染史，鏈球菌感染後，潛伏期2~3周，臨床表現水腫、高血壓、蛋白尿、管型尿，此時腎小球受累以致濾過率降低，而腎小管重吸收功能正常故尿量減少，尿中有形成分增加，因而尿比重高。
尿鈉測定小於20-30min/L，尿肌酐/血肌酐常超過20：1與急性腎衰竭引起的少尿不同。
3.肝腎綜合徵 有慢性肝病史，肝硬化腹水的體徵，部分患者有肝昏迷
脈高壓的臨床表現。
1.病史 著重詢問失水、失血、藥物過敏中毒史、休克史、腎臟疾病史、心血管疾病史用尿困難史、糖尿病史等。
注意尿量的詢問。
2.查體 注意脫水情況，血壓及末梢循環灌注情況，出血點、紫癲、皮疹等。下尿路梗阻著重檢查前列腺，膀胱積尿量以及腎臟的觸診等。
3.實驗室檢查 尿量應逐日記錄，尿常規尿相對密度應反覆多次檢查，對診斷腎實質性損害和腎衰竭以及判斷脫水有助。
血常規紅細胞壓積對血容量判斷有力，必要時鎖骨下穿刺測中心靜脈壓對血容量的判斷更可靠。
血生化檢查著重腎功能，酸鹼平衡，電解質的檢查，懷疑彌散性血管內凝血時應作DIC常規檢查。
4.器械檢查B超、CT、MRI檢查對確定結石月瘤、前列腺肥大、腎盂積水及結核等幫助大。
預防
(1)少尿已引起明顯水腫者，應嚴格限制水及鈉鹽的進入量。
有時鹽限制於0.5～1克/日。
(2)少尿水腫較重時，應限制體力活動，因休息時，可減少能量消耗，增加腎血流量，從而增加尿量。
(3)忌吃生冷瓜果，戒菸酒，忌吃肥膩油炸硬固食物。
(4)多吃清淡祛濕蔬菜，如冬瓜、蘿蔔等。
(5)如伴有腎功能損害時，應減少蛋白質的進量。
