概述
神經性厭食(anorexianervosa)是一種病人自己造成和(或)維持的以有意減輕體重為特徵的進食障礙。
早在1694年RichardMorion就描述了2例典型的病例，並與結核病區分開來。1874年WilliamGull提出了anorexianervosa這個名稱。1950年，HildeBruch分析了該障礙患者的心理特點目前此障礙已成為一個獨立的疾病單元，人們對其病因、臨床表現治療及預後等有了一定的認識和了解。
症狀
該障礙主要起病於青少年期起病隱襲主要臨床表現如下：
1.竭盡全力採用各種方法減少熱量的攝入和吸收患者可能採取各種可能的方法如每天進食極少;不吃主食肉食雞蛋或牛奶;進食後誘吐;服用瀉藥或利尿藥等以達到減少熱量的攝入和吸收的目的患者為達到以上目的可能會說謊迴避他人或用其他合理的理由解釋自己的行為
2.竭盡全力採用各種方法消耗已吸收的熱量患者常採用過度運動的方式達到此目的包括跑步跳躍快步走等並可能為此說謊迴避他人
3.體重明顯下降儘管如此患者仍怕胖並存在體象障礙(bodyimagedistortion)雖已骨瘦如柴卻仍覺自己胖
4.第二性徵發育延遲青春期前起病的患者出現第二性徵發育延遲原發性閉經青春期後起病的患者女性出現閉經男性出現性慾減退及陽萎
5.其他部分患者出現周期性貪吃發作吃後因擔心發胖而誘吐
治療
(一)治療
應採取綜合治療具體包括以下幾個方面：
1.針對軀體合併症的對症支持治療anorexianervosa出現的各種軀體合併症常隨體重的增加病情的好轉而得以改善但對於出現嚴重軀體合併症如：嚴重營養不良水電解質平衡紊亂心率失常等的患者則應及早住院及早予以對症支持治療以防出現生命危險
(1)飲食治療：應根據患者的具體情況制訂飲食計畫逐漸增加每天攝入的熱量以使體重每周增加1～1.5kg進食時和進食後均應嚴密監護以防患者藏飯扔飯誘吐等
(2)限制過度活動：對於過度活動的患者應限制其活動的時間空間和內容如：規定其飯後必須臥床2h之後只可在房間內從事閱讀聽音樂等活動對於表現好者要給予一定獎勵;對於表現不好者要給予一定懲罰如：更多地限制活動
3.心理治療
(1)認知治療：認知治療可改善患者對飲食體重體型等方面認知上的偏差並使患者認識到自己個性中的不足從而幫助患者建立起健康的審美觀念並改善患者個性中的問題促進其人格的健康發展
(2)結構式家庭治療：因該障礙患者的家庭結構常存在問題因此著眼於整個家庭的結構式家庭治療會改善患者家庭結構中的問題有利於患者的康復
4.精神藥物治療對於存在焦慮和抑鬱的患者合併抗焦慮藥抗抑鬱藥可改善焦慮或抑鬱症狀有利於患者的儘快康復
