宮頸糜爛二度

病因

宮頸糜爛二度宮頸糜爛二度
1、性活動過早、性伴侶過多。過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強度過大(每周4次以上),是造成宮頸糜爛不可忽視的原因。

2、不潔性生活。由於婚前性行為大多處於隱秘狀態,無法創造穩定、潔淨的性生活環境,因此患病的幾率會大大增加。

3、多次人工流產。由婚前性行為導致多次的人工流產、診斷性刮宮、宮頸擴張術等婦科手術,都可能導致宮頸損傷或炎症,最後引起宮頸糜爛的發生。

4、清潔過度。目前市場上有很多女性清潔用品,如果選擇不當,使用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道,不僅會影響陰道正常菌群的生長,使其抑制病菌的作用下降,而且會造成不同程度的宮頸上皮損傷,最終出現糜爛。

這三類問題往往使女性患者在治療時總有著不同的擔憂,而不論怎樣的患者,如果能積極配合醫生治療,並做到積極預防,那就能擺脫宮頸糜爛的威脅。

症狀

臨床上所見的宮頸糜爛實際上並不屬於真正的糜爛。當宮頸外口表皮的脫落,被宮頸口柱狀上皮組織所代替後,由於覆蓋面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像真正的糜爛,所以才稱之為宮頸糜爛。

宮頸糜爛的三大症狀:

1、白帶增多白帶增多為宮頸糜爛的主要症狀,有時甚至是惟一症狀。由於病原體的不同,以及糜爛的範圍及程度的差異,白帶的性狀也有所不同。如炎症感染不明顯,白帶則主要為透明黏液;若宮頸糜爛伴有明顯的炎症感染,白帶則呈黃色膿性、黏稠狀。糜爛面積較小或病變累及較淺,白帶量可能較少;如果是病變累及較深、面積較大的重度糜爛,則白帶量較多,偶爾也可能帶少量血絲或血液,個別患者有時也可能主訴有接觸性出血。

2、疼痛宮頸糜爛出現疼痛症狀者並不多見,當病原體累及範圍較深時,可引起慢性宮旁結締組織炎,出現腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及痛經。若炎症波及到主韌帶,可出現性交痛,影響性生活。

3、膀胱症狀宮頸的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角區,從而刺激膀胱出現尿頻、尿痛症狀,有時也可繼發尿路感染。

患宮頸糜爛後,會出現白帶增多、粘稠,偶爾也可能出現膿性、血性白帶,腰酸、腹痛及下腹部重墜感也常常伴隨而來,性生活時也可能會引起接觸性出血,異味的出現也是極有可能的。

輕度宮頸糜爛,患者一般無明顯自覺症狀,可能僅自覺白帶略有增多,因此極易被忽略。專家表示,許多患者的宮頸糜爛都是在行婦科檢查時或因其他婦科病就診時被發現,患者一般自己是不會發現宮頸糜爛的症狀的。

中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的症狀為:白帶增多,色黃質粘稠,或白帶中夾有血絲,少數患者有接觸性出血。炎性分泌物長期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢症。另外,由於宮頸淋巴道與宮旁結締組織直接相通,炎症可循淋巴循環擴散到盆腔,導致盆腔結締組織炎,出現腰骶酸痛,小腹墜脹等症狀。此外,宮頸粘稠膿性分泌物,不利於精子通過,可造成不孕。

診斷

1、婦科檢查。重點檢查宮頸的大小、外形質地、宮頸管粗細,是否有接觸性出血其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結等)。

2、宮頸刮片細胞學檢查為婦科常規檢查,簡便易行,經濟有效是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。

3、陰道鏡檢查能迅速發現肉眼看不見的病變,在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢,能顯著提高活檢的準確率。

4、碘試驗和肉眼觀察方法十分簡單、廉價,至少可檢出2/3的病變目前,世界衛生組織(WHO)推薦在開發中國家採用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液塗抹宮頸後.觀察宮頸上皮對醋酸的反應再在白色病變區取活檢。

5、宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據。

目前醫學專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由於婦女感染了人乳頭瘤病毒。因此,醫學家正在致力於研究一種經濟高效、廉價的人乳頭瘤病毒檢驗法,來篩查早期宮頸癌不久可望用於臨床。

治療

其治療先要明確致病菌,選擇對致病菌敏感性強的藥物行消炎治療;待炎症控制以後再根據糜爛的情況,選擇局部用藥或物理治療。

1、藥物治療:利用陰道上藥,但這種方法對於中度以上的宮頸糜爛效果不佳;

2、物理治療:利用光療、冷凍、雷射、電烙等方法進行宮頸局部治療。這種方法對宮頸局部可能造成輕微的損傷,有時會影響宮頸在分娩時的擴張性,對於未曾生育的婦女在患有宮頸糜爛時,在不影響懷孕也未合併急性感染時,可於生育後再進行宮頸雷射治療。

電熨:用特製的電熨器,將糜爛面組織燒灼後,使之壞死脫落,而且要達到一定深度,這樣治療效果好。

冷凍療法:用特製快速冷凍裝置,使宮頸糜爛面病變組織冷凍、壞死、脫落。常用的冷凍劑是液氮,使冷凍器冷凍頭的溫度可降低到-196攝氏度,放到宮頸的表面,使糜爛的組織冷凍壞死、脫落,再生長出新的上皮組織。1次即可治癒。一般無不良反應,少數病人有輕微的頭昏、下腹疼痛等。

雷射治療:多用二氧化碳雷射治療儀,用特製的雷射治療頭照射宮頸糜爛組織,使糜爛組織碳化、結痴、脫落,再生長出新的鱗狀上皮。一般1次即可治癒。術中無特殊不適,有少數病人脫痴時有出血。

ks儀治療:是採用特殊波段光熱的治療,無痛苦。效果好。在用以上方法治療的過程中,應注意外陰清潔,禁止住生活、陰道灌洗及坐浴,還應定期複查觀察糜爛面癒合情況。

3、手術治療:一般適合於宮頸炎症發展為宮頸肥大、宮頸息肉等宮頸病變,但是此種方法最不良的後果是可以導致不孕。

危害

1、講究性生活衛生,適當控制性生活,堅決杜絕婚外性行為和避免經期性交。

2、及時有效地採取避孕措施,降低人工流產。引產的發生率以減少人為的創傷和細菌感染的機會。

3、凡月經周期過短、月經期持續較長者,應予積極治療。

4、防止分娩時器械損傷宮頸

5、產後發現宮頸裂傷應及時縫合。

6、定期婦科檢查,以便及時發現宮頸炎症,及時治療。

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