簡介
宮腔鏡檢查宮腔鏡是一種光學儀器，用來做子宮腔的觀察、診斷及治療。子宮鏡可分為診斷型及手術型，又有軟式及硬式之分。軟式診斷型宮腔鏡是利用先進的光纖所製成，管徑小，可隨意彎曲，容易做整個子宮腔之觀察及診斷，檢查過程快速(大約2~5分鐘)，不痛、不傷子宮。
子宮異常出血、月經過多、月經稀少、月經周期不準、子宮肌瘤、子宮瘜肉、避孕器移位、不孕症、習慣性流產、自然或人工流產後之追蹤檢查、異常超音波影像、長期下腹痛、人工受孕及試管嬰兒之術前評估等，都是施行宮腔鏡檢查的適應症。
子宮是胎兒的宮殿，子宮腔是胎兒要住十個月的房間，子宮腔正常才容易受孕。宮腔鏡是治療不孕的利器，不孕患者都應做宮腔鏡檢查。
宮腔鏡檢查最好的時間應是月經剛結束至排卵前。檢查時，不必上麻藥，不必禁食、不必住院。檢查後即可回家，第二天不必休息，更不必進補，就可做一般日常活動。
宮腔鏡檢查無需麻醉或行宮頸局部麻醉，宮腔鏡檢查的疼痛程度一般都是可以忍受的，如果你害怕疼痛，可以選擇局部麻醉。請不要擔心，宮腔鏡檢查是一種微創的檢查方法。
宮腔鏡是用於子宮腔內檢查和治療的內窺鏡。在宮腔鏡下可行輸卵管插管作通暢性檢查，如發現輸卵管通而不暢或阻塞，可同時作疏通治療，效果良好。宮腔鏡可以直接清楚地觀察宮腔內情況，了解有無導致不孕的宮腔內因素，並可同時對異常情況作必要的手術治療。目前，宮腔鏡已成為女性不孕症檢查和治療的常用手段之一。不管是什麼手術都不是完美的，宮腔鏡也不例外，宮腔鏡檢查副作用也存在。宮腔鏡檢查副作用都有哪些?
副作用
過度牽拉和擴張宮頸可致宮頸損傷或出血。
子宮穿孔：診斷性宮腔鏡手術子宮穿孔率約為4%，美國婦科腹腔鏡醫生協會近期報導，手術宮腔鏡的子宮穿孔率為13.0%。嚴重的宮腔粘連、疤痕子宮、子宮過度前傾或後屈、宮頸手術後、萎縮子宮、哺乳期子宮均易發生子宮穿孔。有時穿孔未能察覺，繼續手術操作，可能導致嚴重的腸管損傷。穿孔多發生子宮底部。同時用腹腔鏡監測可減少穿孔的發生。
出血宮腔鏡檢術後一般有少量的陰道出血，多在一周內乾淨。宮腔鏡手術可因切割過深、宮縮不良或術中止血不徹底導致出血多，可用電凝器止血，也可用Foley導管壓迫6～8小時止血。三、感染感染髮生率低。掌握好適應證和禁忌證，術前和術後適當套用抗生素，嚴格消毒器械，可以避免感染的發生。
膨宮液過度吸收是膨宮時常見的併發症，多發生於宮腔鏡手術，與膨宮壓力過高、子宮內膜損傷面積較大有關。手術時間過長，也容易導致過度吸收，導致血容量過多及低鈉血症，引起全身一系列症狀，嚴重者可致死亡。用二氧化碳做膨宮介質，若充氣速度過快，可能導致嚴重的併發症甚至死亡。目前採用專用的充氣裝置，充氣速度控制在100ml/min，避免了併發症的發生。二氧化碳膨宮引起術後肩痛，系二氧化碳刺激膈肌所致。
檢查內容
宮腔鏡檢查宮腔鏡檢查適用於幼女或未婚婦女的陰道疾病檢查，套用於原因不明的陰道流血、月經不調、陰道流液、腹痛、計畫生育、不育症等檢查以除外有無炎症腫瘤、異物、畸形、粘連、血管瘤或異常妊娠的存在，在直視下可行局部活檢、宮頸息肉切除、子宮內膜息肉切除、分解宮頸粘連、切除子宮縱隔、子宮內膜切除、去除、取出宮內節育器或其他異物，亦可進行輸卵管粘堵術或通液術以及人工授精等。
檢查過程
檢查步驟：在手術前，先啟動灌流系統把子宮膨開，這樣能保證宮內壓力而且還能起到降溫沖洗的作用。宮腔鏡又分為檢查宮腔鏡和手術宮腔鏡。手術宮腔鏡中還有三種不同的電極，它們的正常工作還離不開能源系統也就是電流的支持。另外為了手術的準確無誤，還要有光源系統和成像系統來幫忙，手術過程中，有了清晰的照明和成像系統的監測，就避免了視線不清，能起到一個導向作用
注意事項
檢查前
1、宮腔鏡一般在月經乾淨後3-7天進行手術最佳。
2、月經後或術前3天禁止性生活。
3、術前可適當憋尿，便於術中B超監護。
4、術前要檢查：傳染病檢查(B肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、腎功、心電圖、血尿常規、凝血四項，白帶常規。
檢查後
1、術後要禁止性生活、盆浴1個月。
2、術後至少休息1周。
3、術後適當給予抗生素口服。
4、有陰道出血多，隨時來院治療。
5、宮腔鏡電切術後2個月內可有少量陰道出血，第3個月才是正常來月經。
6、手術後1周到醫院取病理結果並複診。
不適宜人群
1、活動性子宮出血(少量出血或特殊指征者例外)
2、急性或亞急性生殖道感染者
3、近期有子宮穿孔或子宮手術史者(3個月內)
4、欲繼續妊娠者。
5、宮頸惡性腫瘤。
6、生殖道結核，未經適當抗結核治療者。
7、宮腔過度狹小或宮頸過窄者。
8、嚴重心、肺、肝、腎等臟器疾患，代謝性酸中毒等難以忍受者。
9、術前測口腔體溫不低於37.5度者，暫緩檢查或手術。
檢查優勢
精準測定：高科技微創診療器械，最大程度上實現宮內病變精準測定;
診斷更準確：高科技纖維光源內窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統，更直接、準確、可靠、減少漏診，明顯提高診斷準確率，不僅能直接看到檢查子宮內生理、病理病變，還能疏通閉塞的輸卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除導致出血的子宮內膜;
不用開腹的手術：微創手術的典範，宮腔鏡手術具有痛苦小、出血少、手術時間短、術後恢復快、住院時間短、併發症少、不影響卵巢功能等特點，保留子宮的生理完整性，創傷小。
優勢
1、多角度“視察”，效果直觀：腔鏡可在不牽動付強臟器的前提下從不同角度和方向檢查，甚至可以看到一些很深的位置，達到直觀檢查的效果，無漏診，無誤診。
2、恢復快：腔鏡手術在密閉的盆、腹腔內進行，內環境干擾小。患者受到的創傷遠遠小於開腹手術，術後很快恢復健康，無併發症和後遺症。
3、住院時間短：手術由專業醫師操作，短時間即可完成治療，不影響正常生理功能，術後即可恢復正常工作、生活。
4、腹部美容效果好：傳統手術疤痕呈長線狀，腔鏡手術不留疤痕，適合女性美容需要。
5、減輕患者負擔：手術為微創性，用藥少，費用低，恢復快，無需住院，減輕患者負擔。
6、盆腔粘連少：腹腔鏡手術屬於微創技術，無需開刀，手術對盆腔干擾少，沒有紗布和手對組織的接觸，很少縫線或無須縫線。輸卵管腹腔鏡手術中充分沖洗盆腔，因此腔鏡手術後患者盆腔粘連遠遠少於開腹手術，節省反覆治療費用。
檢查影響
宮腔鏡是一種光學儀器，其作用主要是用來做子宮腔的觀察、診斷及治療。子宮鏡可分為診斷型及手術型，又有軟式及硬式之分。軟式診斷型宮腔鏡是利用先進的光纖所製成，管徑小，可隨意彎曲，容易做整個子宮腔之觀察及診斷，檢查過程快速(大約2~5分鐘)，不痛、不傷子宮。具體宮腔鏡的治療範圍大家可以參照本網站其他信息，這裡就不多做介紹。宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和範圍，且能對病灶表面的組織結構進行細緻的觀察，並在直視下取材或定位刮宮，大大提高了對宮腔內疾病診斷的準確性，更新、發展和彌補了傳統診療方法的不足。宮腔鏡檢查對身體的影響不是很大，相較於傳統的檢查有很多的優勢，但是大家要注意消炎，如果消炎消不好會容易堵的，做完後當月是不可以要寶寶的。
適應症
1.絕經前後的異常子宮出血;
2.診斷或決定能否經宮頸取出子宮黏膜下肌瘤或子宮內膜息肉;
3.為迷失的宮內節育器定位或取出;
4.評估子宮輸卵管造影的異常圖像;
5.評估B超的異常宮腔回聲或占位性病變;
6.診斷宮腔粘連並試行分離;
7.檢查多次習慣性流產或妊娠失敗的宮頸管或宮內原因;
8.檢查原因不明的不孕症的宮內原因;
9.早期診斷子宮內膜癌等。
手術好處
1、同時兼有診斷和治療作用：宮腹腔鏡可以代替大部分經腹的剖腹探查，典型的例子是盆腔炎性粘連包塊，由於宮腹腔鏡的使用，避免了盲目的開腹術，另一方面宮腹腔鏡技術在診斷的同時可進行手術治療，尤其在宮外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中，其優越性更為明顯。
2、手術創傷小：術後疼痛輕，一般人術後不再需要止痛藥。
3、術後恢復快：宮腹腔鏡手術在密閉的盆腹腔內進行，創傷遠遠小於經腹手術，患者術後即可下床活動，次日可食半流質食物，術後一般3天即可出院，一周后恢復正常生活、工作。
4、腹壁美容效果好，盆腔粘連少：傳統手術疤痕長且影響外觀的缺點，而腹腔鏡手術基本不留疤痕，特別適合於女性愛美的需要。宮腹腔鏡手術對盆腔干擾小，沒有紗布或縫線等對組織的接觸，使術後盆腹腔粘連遠遠少於經腹手術。
5、節省醫療費用：
宮腹腔鏡手術由於住院日的減少，術後恢復快，用藥的減少，都使患者費用降低，此外，因手術微創傷，患者短期內能恢復工作，而因疾病帶來的收入減少，家庭需要別人照顧等問題也不存在了。
過程
用帶光源的內窺鏡，置入子宮腔內，通過膨宮介質使子宮微膨脹並進行子宮腔的觀察。是婦科臨床診斷與治療的重要輔助手段。由於子宮肌層厚，子宮腔狹小，內膜容易出血、脫落等情況，行官腔鏡檢查時必需套用膨宮介質。根據不同宮腔鏡設備可分為氣體介質膨宮(常用CO2氣體)及液體介質膨宮(常用右鏇糖酐、葡萄糖液、生理鹽水、甘露醇等)。國產宮腔鏡多用液體介質。
適應症①不規則子宮出血，檢查子宮原因。②疑有子宮畸形、宮腔粘連或黏膜下肌瘤。③官腔異物如宮內節育器定位或取出殘留碎片。④宮腔鏡絕育。
禁忌症①活動性子宮出血。②急性、亞急性生殖道炎症。③近期有子宮穿孔史。④妊娠。⑤宮頸管過於狹窄難以擴張者。⑥宮頸惡性腫瘤。
手術的時間選擇手術宜在月經淨後3～7天內進行，此時內膜為增生期較薄，出血少。不規則子宮出血者宜在出血停止後進行。
