宇航飛秒雷射

宇航飛秒定義

宇航飛秒雷射宇航飛秒雷射
眼科專家介紹:宇航飛秒雷射術
宇航專用飛秒是對美國intralase飛秒雷射的一種商業稱謂,是全球最早實施的飛秒雷射近視手術,目前為止在全球範圍內intralase飛秒手術量已超過一千一百萬例,成為美國最常見的選擇性手術。美國宇航局基於廣泛的軍方臨床數據,AMO"sAdvancedCustomVue(波前像差技術)和theIntralaseMethod(飛秒雷射技術)的聯合,保證了極高的安全性和視力。美國宇航局才批准將其套用於在太空中面臨極端生理考驗的飛行員、有任務負荷的專家。

發展歷史

這就要追溯到2007年4月,美宇航局(NASA)基於廣泛的軍方臨床數據,最終批准Intralase飛秒雷射可用於太空人、狙擊手等軍事人員近視手術方式,因此成為了唯一用於太空人的近視手術設備,為的就是他們能夠更好地完成任務。
大約二十年前,雷射近視手術就被批准套用於患者身上,到目前為止已施行了超過一千一百萬例,但對嚴峻航空環境的擔憂阻礙了其在航空航天員眼睛上的套用。因為,航空醫學專家很謹慎地對軍方航空員開展該手術,航空員們常常遭遇極端天氣如高空、乾燥空氣、強風以及“G”重力。但由於飛行和太空行走時,需要非常高度準確性,這些特殊狀況又增加了雷射近視手術的被關注程度。

近視眼近視眼

因此,在AMO'sAdvancedCustomVue(波前像差技術)和theIntralase®Method(飛秒雷射技術)聯合保證了極高的安全性和視力的情況下,在美國軍方重被解禁,美宇航局(NASA)才將雷射近視手術套用於航空航天員,包括最近的空軍飛行員也可以接受該手術。
“NASA對Intralase飛秒雷射的批准,進一步驗證了目前的雷射近視手術超越了現有的安全性和有效性標準。”退役的美國海軍上校StevenSchallhorn,M.D說,他是雷射近視手術及其他屈光手術矯正近視、遠視、散光的研究者,也是屈光快訊(OpticalExpress)的醫學指導。

二十年前,雷射近視手術就被批准套用於患者身上,到目前為止已施行了超過一千一百萬例,但對嚴峻航空環境的擔憂阻礙了其在航空航天員眼睛上的套用。因為,航空醫學專家很謹慎地對軍方航空員開展該手術,航空員們常常遭遇極端天氣如高空、乾燥空氣、強風以及“G”重力。但由於飛行和太空行走時,需要非常高度準確性,這些特殊狀況又增加了雷射近視手術的被關注程度。2007年4月,美宇航局(NASA)基於廣泛的軍方臨床數據,最終批准Intralase飛秒雷射成為了唯一可套用於太空人的近視手術設備,為的就是他們能夠更好地完成任務。
Intralase飛秒雷射不但獲得了美國最高軍方的權威認可,在全球各地也受到了廣泛青睞。
據統計,全球80%以上的大中型醫院均選擇了Intralase飛秒雷射,全球最多手術醫師使用,手術量超過260萬,術後視力90%都在1.2及以上,滿足了越來越多近視朋友較高的視力需求。所引進的新一代美國IntraLase飛秒雷射的精度要超過傳統角膜刀100多倍,這使得手術更加安全,而且消除了由於使用機械角膜刀而引發的嚴重併發症的可能性。同時,它還不受角膜曲率的影響,切削的角膜瓣厚度均勻一致(機械板層刀切削的角膜瓣厚度不均勻,旁邊厚、中央薄,有時會出現紐扣瓣)IntraLase通過空前精確的角膜瓣切割,為每個角膜瓣的個性化切割設計手術參數,同時能徹底消除一般機械角膜板層刀經常發生的感染。這一創新技術也為角膜瓣較薄的患者提供了一個平台來實現最大的雷射視力矯正效果和最佳的視覺質量。IntraLase的出現,使近視手術從此進入“無刀”時代,真正實現了雷射手術的“全雷射”.

安全優勢

準分子雷射與生物組織作用時發生的不是熱效應,而是光化反應,所謂光化反應,是指組織受到遠紫外光雷射作用時,會斷裂分子之間的結合鍵,將組織直接分離成揮發性的碎片而消散無蹤,對周圍組織則沒有影響,達到對角膜的重塑目的,能精確消融人眼角膜預計去除的部分空間精確度達細胞水平,不損傷周圍組織。它的
波長短,不會穿透人的眼角膜,因此對於眼球內部的組織沒有任何不良的作用。
所謂準分子雷射,是指受激二聚體所產生的雷射。之所以產生稱為準分子,是因為它不是穩定的分子,是在雷射混合氣體受到外來能量的激發所引起的一系列物理及化學反應中曾經形成但轉瞬即逝的分子,其壽命僅為幾十毫微秒。
準分子雷射是一種氣體脈衝雷射,所產生的是波長為193nm的準分子雷射,它是一種超紫外線光
波,此波長的雷射吸收範圍窄,雷射的能量幾乎完全被角膜上皮細胞和基質吸收,超過這個範圍的組織不會吸收到雷射,每一個雷射脈衝可以切削0.2到
0.25um厚度的生物組織,所以周圍的組織不會損傷。
準分子雷射手術就是用準分子雷射通過對角膜瓣下基質層進行屈光性切削,從而降低瞳孔區的角膜曲
率,達到矯正近視的目的(通俗來看就是把角膜當成一種透明材料,通過切削作成了一副鏡片)。可矯正200度-2000度的近視,從目前臨床結果觀察,此手
術是矯正高度近視眼常用的術式。該手術對角膜厚度的要求較高,只適合近視度數穩定兩年以上的成年人。[1]

安全1:飛秒製作

在矯治近視眼手術中,
“飛秒雷射”可以精確地打開眼部組織分子鏈,製作出更均勻更完美的角膜瓣,讓近視患者獲得更佳的視覺質量。“飛秒雷射”製作角膜瓣,能夠完全避免金屬角膜
刀制瓣時可能出現的破碎瓣、游離瓣、紐扣瓣、醫源交叉感染、醫源性像差等併發症,並能將術後發生乾眼症的機率降低72%。
與傳統的金屬角膜刀相比,“飛秒雷射”制瓣時,可採用純平制瓣技術保證瓣的厚度均勻一致,個性化設定角膜瓣的厚度、直徑、形狀、角膜瓣蒂的位置和蒂的寬度;整個過程完全由電腦程式控制,精確到微米級,其精密度是金屬角膜刀的100倍。

安全2:提高夜視力

物體經過眼球光學系統的折射後,產生畸變,不能在視網膜上清晰成像的現象,叫做像差。波前像差技術就是通過綜合糾正患者的高、低階像差,從而有效提升術後的視覺質量和夜視力,大幅降低術後眩光發生的機率,術後視覺質量已趨近完美,患者滿意度大幅提高。波前像差技術引導的手術,術後可能得到超過術前戴鏡矯
正視力的更好視力。

安全3:準確無誤

人眼的虹膜圖像像指紋一樣,是每個人獨有的,可精確識別患者的身份和左右眼,有效避免拿錯病例、輸錯數據、混淆左右眼等人為失誤的發生。人為失誤依靠人是無法完全避免的,虹膜定位技術卻可以忠實地承擔起把這道關的重任。
虹膜定位技術更為重要的作用是根據患者的虹膜圖像,自動調整準分子雷射的發射角度,確保雷射發射時患者眼睛的狀態與患者接受術前檢查時的狀態吻合,避免由於患者眼球軸向轉動而導致的數據失效。

安全4:保護眼角膜

一般的準分子雷射切削之后角膜溫度會上升10度左右(溫度升幅在12度以內都是安全的)。可以對每一束雷射的光斑形狀、位置以及發射重複速率進行最佳化,能將切削過程中角膜溫度的升幅控制在8度以下,同時減少了切削治療時間,使手術更安全。

安全5:三維追蹤技術

在治近視手術過程中,患者的眼睛可能發生不自主的擺動或震顫,使雷射不能準確切削到預定的點位。結合瞳孔中心自動定位技術,保證雷射每一次切削都能到達預定點位,巧妙的解決了這個問題。就像舞台上的追光燈,不管舞蹈演員的舞步移動到什麼地方,都把她照在燈光的中心。

安全6:自動定位

瞳孔中心自動定位技術,是一項不被關注的關鍵技術。醫生在發射準分子雷射之前,需要先找到瞳孔的中心點,這樣準分子雷射切削的中心才能和瞳孔的光學中心吻合,如果找不準瞳孔中心點,就會發生偏中心切削,術後就可能出現重影。上海眼科醫院引進的美國威視VISX瞳孔中心自動定位專利技術,由電腦自動計算和找尋瞳孔光學中心點,完全避免了人手操作可能帶來的哪怕一點點的偏差,為提高術後視覺質量增加了一道堅實的保障。

飛秒特點

飛秒雷射飛秒雷射

準分子近視手術權威專家譚勇主任說,傳統LASIK手術,醫生用手持式的角膜板層刀製作角膜瓣,這是整個手術過程中最複雜且不易控制的部分。而現在有了“宇航飛秒”,這個過程就更安全和準確了。雷射被精準聚焦在角膜內層,每一束雷射打在角膜上都會形成一個氣泡。這些氣泡從點連成線,再變成一個數以萬計的微小氣泡所構成的平面,光滑的角膜瓣就由此形成。
簡單地說,“宇航飛秒雷射”治近視就是一種全程由計算機控制“無刀”的近視雷射手術,安全和可
靠是它的特點。從安全性來說,宇航飛秒雷射全程無刀,在手術過程中使用全雷射操作,有效避免之前使用角膜板層刀過程中的交叉感染,而且“宇航飛秒”的精確
性達到微米級,是機械刀精確度的100倍。因此,醫生可根據每位患者不同的情況來確定手術製作角膜的尺寸和厚度,個性化治療。另外,以前的角膜瓣復位是
“撫平式”的,在飛秒雷射技術中,採用的是“嵌入式”,就好比把窨井蓋嵌入道路表面,穩定性很好,也不易移位。
近視手術種類比較

SBK飛秒雷射

近視雷射手術分為三個步驟,即製作角膜瓣、準分子雷射切削、恢復角膜瓣。在整個手術過程中最重要的就是製作角膜瓣。飛秒雷射是通過雷射來實現角膜組織的光動力分離,過程不過30秒,完全區別傳統刀切的無刀手術,加上SBK
100多種安全保障,真正站到目前近視矯治的安全巔峰。
1、年齡>18歲,近視150~1500度、遠視100~1000度,散光≤600度
2、角膜薄、近視度數高的患者中,有部分適合做飛秒雷射手術
3、眼裂小、角膜直徑小、角膜平,無法用機械金屬刀制瓣者。
4、傳統Lasik術後出現欠矯、過矯等情況後進行增效手術的首選
5、特別適合害怕用機械角膜板層刀切割角膜的患者。
6、對視覺效果要求極高者,建議做飛秒雷射。

ICL晶體植入

ICL植入術,又叫有晶體眼後房型人工晶體植入術,目前被認為是一種可替代LASIK、PRK和其他切削手術進行屈光矯正的最新技術,是國際上矯治近視最新最安全的產品之一,現已在美國被廣泛使用。
1、年齡20~50歲。
2、近視—200度至—2000度;散光≤500度;遠視200~1000度。
3、高度近視,不能接受眼鏡、角膜接觸鏡者。
4、前房深度≥2.8mm。
5、角膜厚度有限,準分子手術難以兼顧。
6、無內眼手術史及眼內色素膜、視網膜及青光眼等病變

宇航飛秒

美國Intralase飛秒雷射技術——宇航飛秒雷射被眼科業界譽為“明日之星”,並在2007年被美國國家航空航天局(NASA)的批准用於美國宇航
員,在歐美等國家被尊稱為“宇航飛秒”。宇航飛秒雷射開啟了近視手術無刀的“全雷射”時代,以高速脈衝的飛秒雷射取代了傳統手術中的微型角膜刀,獲得
FDA權威認可,太空人、飛行員都對其推崇備至。
1、年齡太小:未滿18周歲的未成年人,由於眼軸的發育還不夠完善,視力系統也不夠穩定,如果接受了宇航飛秒雷射近視手術,隨著年齡的增長和眼內組織的發育逐步完善,術後幾年內可能會導致新的近視度數出現。
2、年齡太大:50歲以上的老年人,由於人的衰老視網膜功能已經開始減退,眼睛本身的調節功能也開始下降,眼睛對各種變化的適應性已經減弱,另外,很多老年人在上了年紀後,晶狀體會出現不同程度的混濁,或是有其他的全身相關疾病,也不適合做宇航飛秒雷射近視手術。
但是,以上提到的適合手術的年齡,是指在普通情況下。如果患者自身身體素質非常好,或者有著極強烈手術願望的,可在做過全面檢查後,由專家視患者的具體情況,在保障患者安全的條件下而定。

前景展望

宇航飛秒雷射技術被眼科界譽為“明日之星”,世界雷射眼科權威人士、國際著名眼科屈光術和角膜病治療專家、美國哈佛和麻省理工大學醫學博士、雷射物理學博士、美國范德比爾大學教授王明旭曾這樣說過:“從有刀到無刀、從手工到電腦、從解剖學到物理學,是醫學發展的必然趨勢,IntraLase飛秒雷射的出
現,使人類第一次在眼角膜手術上離開了手術刀,真正實現了”全程無刀手術“,把雷射治近視手術推向了一個更精確、更安全、更清晰的新高度。”
隨著現代人近視發病率的逐年攀升,各類近視矯治技術也逐漸走進人們的視野。其中,LASIK近視矯正手術以其高技術含量、簡便操作、術後視覺質量良好、價格日趨平民而受到越來越多“眼鏡族”的關注。
而隨著科技的發展,LASIK近視矯正手術的精確度和安全性也在不斷地提高。
IntraLase飛秒雷射技術就是準分子手術繼波前相差技術之後的又一次革命,該技術是當今眼科領域更安全更先進的雷射視力矯正技術。人類已經不能阻止宇航飛秒雷射成為近視矯正手術發展的必然趨勢了,它使LASIK近視矯正手術從此進入“無刀角膜成形術”時代,真正實現了雷射手術的“全雷射”。
卡納維爾角,佛羅里達,2007年9月21日訊息:美國國家航空航天局(NASA)的太空總署
批准ilasik(即Intralase)技術用於美國太空人。美國太空總署是在回顧大量軍方診所資料後作出這一決定的,足見用於雷射皮瓣創造的
Intralase飛秒雷射和提供更為安全、理想的準分子雷射角膜的造型的完美結合。
十多年前被批准用於患者治療,迄今已完成了超過320萬LASIK手術。該近視矯正手術已成為最為常見的選擇性外科手術。但直到LASIK近視矯正手術發展到全雷射後,NASA才批准了將其用於在太空中面臨極端生理考驗、有任務負荷的太空人。
宇航飛秒雷射技術也被允許用於美國軍事人員,包括最近的空軍飛行員。美國海軍退役隊長,iLASIK手術和其他折射光學手術的研究專家、主任醫師史蒂文博士表示,“美國國家航空和宇宙航行局的批准,進一步證實了今天的雷射超過所有既定標準的安全性和有效性。”

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