大黃黃連瀉心湯[中藥]

大黃黃連瀉心湯[中藥]
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大黃黃連瀉心湯,中醫方劑名。出自《傷寒論》。主治心下痞,按之濡,其脈關上浮者。

歌訣

大黃黃連瀉心湯,瀉熱消痞和胃方;邪熱入胃壅滯成,不用煎煮用沸湯。汗下亡陽病象彰,惡寒仍服桂枝湯;嗣經表解方攻痞,連黃浸用麻沸湯。

組成

大黃二兩,黃連一兩。

用法用量

以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,分溫再服。

主治

心下痞,按之濡,其脈關上浮者。

方義

大黃、黃連之苦寒,以導瀉心下之虛熱。但以麻沸湯漬服者,取其氣薄而泄虛熱。

附註

《傷寒論》林億按:大黃黃連瀉心湯諸本皆二味,又後附子瀉心湯,用大黃、黃連、黃芩、附子,恐是前方中亦有黃芩,後但加附子一味也。《活人書》本方有黃芩。

文獻摘要

《傷寒論集注》:“大黃黃連瀉心湯,大黃二兩,黃連一兩。上二味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去淬,分溫再服。大黃、黃連之苦寒,以導瀉心下之虛熱。但以麻沸湯漬服者,取其氣薄而泄虛熱。尤氏《潛居錄》曰:成氏所謂虛熱者,對燥屎言也。蓋熱邪與糟粕相結為實熱,不與糟粕相結為虛熱。本方用二黃而不用枳、朴等,蓋以泄熱,非以盪實也。”

各家論述

《絳雪園古方選注》:“痞有不因下而成者,君火亢盛,不得下交於陰而為痞,按之虛者,非有形之痞,獨用苦寒,便可泄卻。如大黃瀉營分之熱,黃連泄氣分之熱,且大黃有攻堅破結之能,其泄痞之功即寓於瀉熱之內,故以大黃名其湯。以麻沸湯漬其須臾,去宰,取其氣,不取其味,治虛痞不傷正氣也。”

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