多導睡眠監測(PSG)

多導睡眠監測(Polysomnography,PSG)是診斷睡眠打鼾(睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵,OSAHS)最重要的檢查。通過夜間連續的呼吸、動脈血氧飽和度、腦電圖、心電圖、心率等指標的監測,可以了解打鼾者有無呼吸暫停、暫停的次數、暫停的時間、發生暫停時最低動脈血氧值及對身體健康影響的程度,是國際公認的診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的金標準。多導睡眠監測儀是目前最常用的睡眠監測手段,是診斷打鼾最重要的檢查,是國際公認的診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的金標準。

正常值

呼吸紊亂指數小於5。  睡眠呼吸暫停綜合徵時最低血氧飽合度85%-100%。

臨床意義

根據多導睡眠監測結果,不僅能對睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵作出診斷,而且能對其嚴重程度作出判斷,便於制定臨床治療方案和定量評估手術或其它治療效果。因此,對於打鼾和睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵在採取任何治療措施前都應該先進行多導睡眠監測。  診斷睡眠呼吸暫停綜合徵最好的方法是進行睡眠的監測,這是在特定的睡眠中心進行的一種夜間試驗,多種監控器被用來測量睡眠時各種不同的生理信號,測理的參數包括:  (1) 呼吸:氣流監控儀可以發現睡眠呼吸暫停綜合徵的長度和頻度。呼吸停止在10秒鐘以上稱作為暫停,呼吸不足通常是指呼吸氣流下降50%以上。  (2) 血氧飽合度:血氧飽合度的下降是OSAS病人的一個關鍵的表現。  (3) 肌肉運動:胸部運動的監測可以幫助診斷暫停是中樞性的還是阻塞性的。其它種類的睡眠疾病可表現為腿部的運動,下頜緊閉及其它特徵性的運動等。  (4) 腦電波:睡眠根據腦電波可以被分為不同的典型階段,即快相及慢相(深、淺睡眠),這可以用儀器進行監測。  (5) 心電圖(ECG):如前所述,部分OSAS病人可以出現心律的異常。  (6) 身體的位置:睡眠呼吸暫停綜合徵最易發生於平臥位,這時舌根後墜,容易阻塞上呼吸道。   其中有兩種評估方法經常被引用來概括睡眠監測結果:  (1) 通過計算夜間睡眠呼吸暫停綜合徵及呼吸不足的數量的總和的平均值,來計算每小時呼吸紊亂的平均值,也就是呼吸紊亂指數 Respiratory Distress Index (RDI) ,或者暫停低通氣指數 Apnea Hypopnea Index (AHI)。 成人RDI大於等於5即可定義為睡眠呼吸暫停綜合徵。  (2) 睡眠呼吸暫停綜合徵時最低血氧飽合度,雖然沒有具體提示睡眠呼吸暫停綜合徵的數值,但低於85%可以斷定睡眠呼吸暫停綜合徵。

注意事項

多導睡眠監測注意事項:  (1) 患者需在晚7:00之前進入睡眠監測室適應環境,監測人員問完病史後進行一夜監測至次日晨7:00離開。  (2) 監測當日禁服安眠藥,禁止飲酒,喝咖啡、可樂、茶等興奮性飲料(除非這些已成為你每日的常規習慣)。  (3) 監測當日白天儘量少睡,以保證夜間睡眠質量。  (4) 夜間需要起夜者,儘可能減少入睡前的飲水量。  (5) 監測前洗澡、洗頭、更衣,男子必須剃淨鬍鬚,不要使用化妝品。  (6) 最好自帶一套寬鬆的睡衣、睡褲,睡衣必須是可以從前面解開的樣式,以便安放電極。  (7) 患者可根據自己入睡情況,自帶報刊、書籍、收音機等。  (8) 除有嚴重併發症或自理不便者外,一般無需陪床。  (9) 監測前避免劇烈運動,並保持精神情緒穩定,以免影響睡眠。  (10) 監測前避免上呼吸道感染。

相關疾病

鼾症,發作性睡病,小兒阻塞性睡眠呼吸暫停,發作性嗜睡強食綜合徵,嗜睡症,失眠

相關症狀

睡眠時間倒錯,睡眠中周期性腿動,睡眠過度,睡眠喚醒反應,吸氣時上氣道陷閉,睡眠呼吸暫停,呼吸暫停

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