概述
外源性光感性皮炎由於光感物質進入機體的途徑不同，在臨床上可分為光接觸性皮炎和光線性藥疹兩種，其中又各分為光毒性和光變態反應性皮炎兩型。
病因
(一)發病原因
本病是因皮膚接觸光感物質或某些光感性藥物內用而發病。
(二)發病機制
其機理尚不明，主要與光毒性和光變態反應性反應有關，但所知有限。
1.引起光接觸性皮炎的常見光感物質有：
(1)化妝品如香料(佛手柑香油，檸檬油，檀香油),不純淨的凡士林等。
(2)染料如依沙吖啶，亞甲藍，伊紅等。
(3)外用藥品如磺胺，苯唑卡因等。
(4)工業品如瀝青。
(5)遮光劑如對氨基苯甲酸及其酯類化合物，二桔醯三油酯。
(6)皂類一鹵化酚類如六氯酚，三溴水楊酸醯胺等。
(7)香豆素類如8-甲氧基補骨脂素，三甲基補骨脂素，白芷素等。
(8)螢光增白劑。
2.引起光線性藥疹的常見藥物有：
(1)磺胺藥及其衍生物，口服降糖藥如磺胺丁脲，氯磺丙脲，甲苯磺丁脲等。
(2)抗菌藥如四環素族，灰黃黴素，萘啶酸等。
(3)吩塞嗪(phenothiazine)藥如氯丙嗪，異丙嗪等。
(4)利尿藥如克尿噻，氫氯噻嗪，呋塞米(速尿)。
(5)抗組胺藥如苯海拉明，氯苯那敏，曲吡那敏等。
(6)抗瘧藥如氯喹。
(7)安定藥如氯氮—。
(8)水楊酸鹽類如阿司匹林，水楊酸鈉等。
(9)抗腫瘤藥如硫酸長春鹼等。
(10)口服避孕藥如雌激素。
此外，動物如泥螺，竹虱，植物如灰菜，紫雲英，小白菜，莧菜，薺菜，蘿蔔葉，油菜，芥菜，甜菜，馬蘭頭，菠菜，豬毛菜，萎陵菜，刺兒菜，馬齒莧，萵苣，蕎麥，槐花，榆葉，紅花草，木耳，無花果，竹枝寄生菌等均含有光感物質，中草藥如荊芥，防風，沙參，獨活，前胡，小茴香，仙鶴草，竹黃，白蘚皮，白芷，補骨脂，芸香，毛茛，龍芽草等服用後有引起光感性皮炎的報告。
症狀
外源性光感性皮炎的症狀:
剝脫性皮炎噁心乏力風團黑斑精神萎靡利尿丘疹
1.光接觸性皮炎(photo-contactdermatitis)是在接觸致病的光感物質後，局部皮膚經日光曝曬所引起的炎症反應，臨床上可分為：
(1)光毒性接觸性皮炎(phototoxiccontactdermatitis)：是在接觸光感物質和日光照射的局部皮膚呈光毒性反應，局部皮膚出現日曬傷樣損害，自覺燒灼感和疼痛，瀝青或焦油工人易見。
(2)光變態反應性接觸性皮炎(photoallergiccontactdermatitis)：有認為它是一種T細胞介導免疫過程，開始在接觸光感物質和日曬的皮膚上發生延遲型丘疹，濕疹樣損害，即類似非光變態反應性接觸性皮炎，但以後可在未被照射的部位也出現皮疹，呈光變態反應的表現。
2.光線性藥疹(actinicdrugeruption)是因內用致病的光感性藥品，同時皮膚遭受日曬後引起的炎症損害，影響皮損發生的因素很多，如與藥品的性質，濃度，劑量，皮膚吸收光線的程度，曝曬時間，角質層的厚薄，黑素存在的多少和體質等均有關，臨床上分為：
(1)光毒性藥疹(phototoxicdrugeruption)：是人們因患某種疾病套用過某些足量的光感性藥品，同時皮膚遭受強烈日曬後，體內藥品吸收一定波長紫外線，即藥品成為光能的受體，從而引起光毒反應，其臨床表現有紅腫，固定疹，風團，麻疹樣或猩紅熱樣皮疹，水皰，紫癜，扁平苔蘚樣皮疹，甲黑斑，色素沉著等，嚴重者有全身症狀如發熱，頭暈，噁心，嘔吐，乏力等，常引起光毒性藥疹的藥品有磺胺，四環素族，利尿劑，補骨脂素等。
(2)光變態反應性藥疹(photoallergicdrugeruption)：一般認為它是由於一定波長的光線作用，使攝入體內的藥物本身或其代謝產物發生光力學影響，與機體蛋白質相結合，形成完全抗原，在敏感者體內產生相應抗體，呈現延遲型變態反應，臨床表現有濕疹樣皮疹，風團，血管性水腫，剝脫性皮炎，紫癜，皮膚出現青灰色，紫色色素沉著，血管炎或局限性皮癢症等，有時出現全身症狀如頭昏，發熱，嗜睡，精神萎靡，甚至過敏性休克等，常引起光變態反應性藥疹的藥品有磺胺，抗生素，氯丙嗪等。
