疾病介紹
唾液腺腫瘤(Salivary gland)是一種可
唾液腺腫瘤不同部位的唾液腺腫瘤具有各自的臨床特點。惡性腫瘤侵犯神經時出現相應的神經症狀，舌根部惡性腫瘤易發生淋巴結和遠處轉移。
影像學診斷包括B超、CT、99mTc核素顯像及磁共振顯像，各種檢查手段有其各自的適應證。
分類
①高度惡性腫瘤，頸淋巴結或遠處轉移率較高，術後易於復發，患者預後較差。
②低度惡性腫瘤，頸淋巴結及遠處轉移率較低，雖可出現術後復發，但患者的預後相對較佳。
③中度惡性腫瘤，其生物學行為及患者預後介於兩者之間。
治療
唾液腺腫瘤的治療以手術為主，手術應從
腮腺腫瘤多形性腺瘤是最常見的唾液腺腫瘤，因其包膜常不完整，不能採用單純摘除術，應在正常組織內切除，腮腺腫瘤切除時保留面神經。
沃辛瘤具有一系列的臨床特點，99m鎝核素顯像呈“熱”結節，具有特徵，腮腺後下部的腫瘤可採用腮腺部分切除術。
粘液表皮樣癌是最常見的唾液腺惡性腫瘤、組織病理學可以分為高分化和低分化兩類，其生物學行為、臨床表現、治療原則和患者預後均不一樣。
腺樣囊性癌是常見的唾液腺惡性腫瘤之一，其特點是，腫瘤常沿神經擴散，浸潤性強，易發生遠處轉移。適當擴大手術範圍，輔以術後放療，有可能減低術後復發率。
症狀
多指發生在大的唾液腺，其常見的症狀有：
①腫塊：無痛性腫塊是大多數唾液腺腫瘤最常見的症狀。可在耳垂前下方（腮腺）、下頜區（頜下腺）、舌下（舌下腺）等部件。②口眼歪斜：這是由於腫瘤累及面神經而致面肌麻痹的表現，
主要見於惡性腫瘤。
③疼痛：在腫瘤侵犯神經、皮膚時可有疼痛。有些類型的癌，如腺樣囊腺癌、粘液表皮樣癌（唾液腺癌中的病理類型）等可以疼痛為首發症狀。
④頸部腫塊：唾液腺癌可有同側淋巴結轉移（少數可轉移至對側）而出現頸部腫塊。
治療進展
1.功能外科技術：保存性功能性腮腺外科手術，在腮腺腫瘤包膜外解剖腮腺組織，完整切除腫瘤，術中忌腫瘤破裂。濟南軍區總醫院口腔科黃迪炎
2.近距離放療技術：125I放射性粒子近距離放療，對唾液腺惡性腫瘤病人，近期有良好的治療效果。上頜竇、齶部的腺源性惡性腫瘤，手術不易達到切緣陰性，復發率高，術後可採用贗體或齶拖內置125I放射性粒子，可有效地控制腫瘤。
3.綜合治療：手術後放療、化療也是綜合治療的重要部分。
特點
無男女性別差異; 除了Warthin's tumor男是女的5倍。一般良性腫瘤發現在較年輕的病人; 惡性腫瘤則出現在年紀較大的病人。最常見的是adenoid cystic carcinoma、 adenocarcinoma、mucoepidermoid carcinoma。依據組織學類型和惡性度, 存活期變化很大, 但所有細胞類型都有轉移到遠處任何器官的可能性。
