定義
所謂吸菸上癮，在醫學上,菸癮的學名是尼古丁上癮症或尼古丁依賴症,是指長期吸菸的人對菸草中所含主要物質尼古丁產生上癮的症狀,所以戒菸也叫戒除尼古丁依賴症或戒除尼古丁上癮症.在醫學上,菸癮(尼古丁上癮症)當成是一種慢性病來對待的。
吸菸及上癮原因
隨著人民生活水平的提高和社會的發展進步，人們越來越清醒地認識到吸菸的危害。但之所以仍會有大量吸菸者，這裡有很多複雜的原因。據調查表明，導致人們吸菸的主要原因有：
一丶社會交往的需要；
二丶朋友之間的影響；
三丶工作太累、吸菸可以放鬆一下；
四丶經常熬夜，吸菸可以提神；
吸菸上癮五丶好奇心驅使，但已吸上了癮；
六丶家庭其他人吸菸影響以及自我形象定位。
菸民往往都有菸癮，這主要是尼古丁長期作用的結果。尼古丁就像其他麻醉劑一樣，剛開始吸食時並不適應，會引起胸悶、噁心、頭暈等不適，但如果吸菸時間久了，血液中的尼古丁達到一定濃度，反覆刺激大腦並使各器官產生對尼古丁的依賴性，此時菸癮就纏身了。若停止吸菸，會暫時出現煩躁、失眠、厭食等所謂的“戒斷症狀”，加上很多吸菸者對菸草產生一種心理上的依賴，認為吸菸可以提神、解悶、消除疲勞等，所以菸癮越來越大，欲罷不能。這種心理依賴導致吸菸者的一種行為依賴，使得吸菸者感到戒菸困難甚大，無形中增加了戒菸的難度
吸菸危害
導語：香菸、烈酒、毒品還有性，我們為何對這些東西如此著迷？科學家們長期以來一直在探究"上癮"的秘密，為什麼某些物質那樣容易使我們"上鉤"?為什麼有些人特別容易成為烈酒、毒品和尼古丁的俘虜?
上癮付出的社會代價是毫無爭議的：抽菸導致癌症和心臟病人的增加，酗酒是引起家庭暴力和車禍的主要原因，注射海洛因和古柯鹼引起愛滋病泛濫。據統計，由於毒品、香菸和烈酒帶來的直接或間接的原因，這類患者已占到所有住院病人的三分之一、死亡總人數的四分之一。特別需要指出的是，"上癮"已成為重大暴力案件的罪魁禍首。在美國，因毒品所引起的醫療和社會的費用支出已高達2400億美元。
隨著毒品的泛濫，許多癮君子陷在泥坑裡而不能自拔，在毒癮發作時，他們的感覺比死還難過。科學家們長期以來一直在探究"上癮"的秘密，為什麼某些物質那樣容易使我們"上鉤"?為什麼有些人特別容易成為烈酒、毒品和尼古丁的俘虜?而另一些人卻能夠最終擺脫它們?
許多科學家現在相信，答案比人們想像的要簡單得多，就是因為大腦中一種叫多巴胺的物質的高低所致。事實上，在多巴胺"上癮"之間的關係是如此地強烈，糾正了過去認為吸毒僅僅是個人品質惡劣的看法。
許多菸民在長期受害後終於覺醒，紛紛上法庭向菸草商提出指控，面對越來越多的投訴，美國五大菸草商之一的Liggett集團今年3月份終於率先承認香菸不但會上癮，而且他們早就知道這一點。其他公司還在與受害者們繼續在法庭上糾纏不清，他們堅稱菸民並非因上癮而欲罷不能，而是他(她)們個人的自由的選擇。面對著日益增多的科學證據，他們的這種說法越來越站不住腳。在過去的一年中，科學家們已經發現，對大腦中多巴胺豐富的區域進行試驗，尼古丁的作用與古柯鹼非常類似。上個月一名聯邦法官首次作出判決，食品和藥物管理局有權規定菸草為毒品，香菸為傳播毒品的載體。
紐約布魯克哈文國家實驗室內以精神病專家諾拉·活爾科夫為首的一個科研小組在最新出版的(自然)雜誌上撰文指出，吸毒者大腦中多巴胺的波動可以明毒癮的高低程度，文章描述了他們何用先進的腦掃描技術來追蹤和證據，多巴胺的升高與吸毒時的欣快感之間有著怎樣一種密切的關係。
多巴胺就像血清素一樣，是一種神經傳遞素，將神經元的信息從大腦中的一個部分傳達到另一個部分。血清素與情緒的悲傷和低沉有關，而多巴胺與興奮和歡快有著密切的聯繫。有時一個擁抱、一個接吻、一句讚揚的話甚至贏了一副撲克牌都會引起多巴胺的升高，那種強烈的興奮情緒就像毒品的作用一樣。
就是這種簡單的物質竟然使人們對毒品甚至小小的香菸"鍥而不捨"，給科學家們很大的震驚，也給了他們很大啟發。過去他們一直在廣泛地尋找類似的依賴物、複雜的化學反應等等。現在他們相信，多巴胺不僅是傳遞興奮的一種化學物質，而且是導致上癮的"罪魁禍首"。
然而這並不是說，僅僅只是多巴膚一種物質捲入了使人們上痛的罪惡勾當，事實上大腦的變化過程要複雜得多，毒品引起了大腦內部的各種生理、化學活動，還在大腦各區域問相互造成影響。正如耶魯大學醫學院的內斯特勒醫生說："毒品起了重要的作用，它改變了大腦中許多生理機制。"
不管怎么樣，認識到多巴胺的作用是一個重要的進步，為破譯遺傳學的密碼提供了依據；如太多的多巴胺與環境影響相結合怎么會產生嚴重的行為問題?濫用毒品會產生如何嚴重的心理問題?他們吸毒是否與天色的怪癖有關?也許因為不能吸收較多的多巴胺，導致他們尋求毒品來滿足興奮的欲望?這種推測是有爭議的二它假設大多數人都會有吸毒的嗜好，沒有爭議的是吸毒所帶來的沉重的社會代價。
儘管科學家們還不了解它的確切機制，便是越來越確信多巴胺在廣泛的海洛因、尼古丁、酒精和大麻的"上癮"中起了一個關鍵的重要作用。
將近四分之一世紀以來，美國一直在向毒品宣戰，但是收效甚微。過去人們通常認為，吸毒僅僅是個人品質的墮落，現在逐漸意識到除此以外還有內在的生理基礎的原因。正如沃爾科夫所宣布的："上癮是大腦機制的一種紊亂，與其他精神病患者沒有什麼兩樣。"
多巴胺的假設為反毒鬥爭作出了重要的貢獻，它完成了從上癮機制到治療項目的銜接，並為更有效的治療提供了希望，堅持戒毒不僅停止了毒品對人體帶來的生理和心理上的損害，而且完全有治癒的可能。
基因和社會的因素可以促成人們吸毒上癮，可是並沒有注定位(她)一定終身不能自拔。里奧斯出生在紐約市一個：毒品泛濫的地區，他的父親死於酒精中毒，幾十年來他一直過著一種雙重人格的生活，一方面他畢業於哈佛大學法學院，在一所著名的法律事務所工作，另一方面他經常偷偷地注射毒品。幾年前，他痛下決心，成功地革除了這個惡習，現在他已經成為芝加哥一所戒毒所的主任。
專家們認為，人們染上毒癮並不是偶然的，其中多巴胺起了相當大的作用在我們大腦的某個區域，如果多巴胺程度低，會引起類似帕金森氏病的震顫麻痹，而如果太高，則將引起幻覺甚至招神分裂，尼古丁、海洛因和酒精都能夠提高多巴胺的水平。1975年。加拿大一所、大學的精神病專家在"上癮"的研究方面取得了突破性的進展，他們實驗室里一些染有毒癮的老鼠忽然間變得出奇地安分守己，為什麼呢?原來他們給老鼠注射了藥物以阻斷多巴胺的作用。實際上，癮君於們並非渴望海洛因、尼古丁或酒精本身，而是要求這些東西產生多巴胺的活躍。
多巴胺作用的新發現給禁毒大戰提供了有力的線索，對癮君子的大腦的掃
吸菸上癮任何對基因變化影響人們行為的說法有懷疑的人可以從卡倫實驗室中的老鼠身上看到證明，那些不知疲倦的嚙齒類小動物整天在籠子裡不停地奔跑，它們難得停下來吃喝睡覺，因此體重減輕，．-筋疲力盡。為什麼會這樣呢?杜克大學霍華德醫學實驗室的生物化學專家卡倫認為是由於多巴胺程度過高的緣故，由於它們缺少轉化這種物質的遺傳機制，造成了這樣的後果，如此多的多巴胺積聚在老鼠體內，雖然沒有注射過毒品，但就變成好像經常使用古柯鹼的癮君子一樣，行為持續衝動而造成精力虛脫。-：：
初步的證據表明，多巴胺也許還與我們中有些入特別對咖啡、糖果等食品有嗜好有關，多巴胺也許還與賭博、朱古力和性有關多年來科學家們一直在懷疑，為什麼有些人對毒品上癮而有些人能夠解脫，這裡基因是否起了重要的作用?但是直到現在他們還無法利用分子生物學的武器來解開這個秘密，卡倫的實驗鼠是最新的一個例子，他們準備改變老鼠的某個基因，使它們在多巴胺程度高的情況下對古柯鹼、海洛因或酒精也不感興趣。"令人感到興奮的是。，卡倫說："我們可以用它們作試驗來檢查毒品是如何通過多巴胺系統來發揮作用的。"
科學家們已經對一些導致酒精和毒品上癮的多巴胺基因進行了研究；他們構想控制這些基因的遺傳變異，使它們能夠在染色體中迅速地清除多巴胺，就像卡倫的實驗鼠那樣，雖然多巴胺程度高，但並不導致上癮，使人們消除或減弱暴力和衝動行為的根源。
大多數科學家相信上癮可能牽涉到環境影響和多種基因的相互複雜作用，其中某些基因對多巴胺的活動間接產生了影響。許多人成為酒鬼癮君子來自於遺傳條件，某種基因導致多巴胺水平的低下也與行為乘戾有關；如嚴重酗酒，病態賭博，狂喝濫飲。科學家們對形成上癮的生物機制越是了解得清楚，對治癒"上癮"的前景就越是光明；如福勒小組發現了一種導致菸癮的物質，一種原先用來治療帕金森氏的藥物在制止菸癮的過程中發揮了一定的作用，為戒菸治療開闢了一個新途徑。耶魯大學的一個研究小組發現了另一種化合物，可以緩解老鼠的"毒癮"。研究人員稱，他們終有一天將這種化合物製成膏藥，貼在患者的皮膚上，以幫助他們糾正吸毒的惡習，還可以製成一種防尼古丁的膏藥，可以用來幫助菸鬼擺脫"老槍"。
現實地講，沒有人相信單靠藥物治療就能解決積重難返的毒品問題，事實上，近來由於研究領域的不斷開拓，一大批物理療法、心理療法等也應運而生，有些病人經過10周左右的治療，不僅舉止行為有了很大改善，而且大腦的生理活動也恢復了正常。
正進入新[日世紀交替之際的美國，吸毒上癮已經成為史無前例的嚴重社會問題，大量證據表明，治療工作應接不暇，勉為其難。至今政策制定者們還是將毒品問題主要作為社會犯罪問題來處理。美國用於禁毒大戰的專款費用高達150億美元，但其中只有三分之一被用作預防和治療。布朗大學醫學院酗酒和吸毒研究中心主任劉易斯說："根據我的觀點，我們把事情搞顛倒了，由於過多地倚重於用對付犯罪的方法來處理吸毒，延阻了大量的治療問題。"
具有諷刺意味的是，妨礙治療的最大障礙來自於那種認為根治毒癮是浪費錢財的觀點，雖然在治療毒癮方面的展與其他慢性病一樣，不見明顯的起色，而且將近半數的患者在一年後又舊病重犯，其實這與糖尿病、高血壓等人在放棄飲食、鍛鍊和治療後復發的比例差不多。國家毒品研究所的主任萊斯納認為，醫生們應該堅持他們的工作，這是一項長期的工作，而並非權宜之計，"一定程度的復發是正常的"，他說："這正說明了需要進行更多的治療。"
與其他許多癮君子相比，里奧斯是幸運的，他能夠康復的原因不僅在於堅持不懈的治療，還在於本人意志堅強，態度堅決。有一段時間內，他甚至一直害怕看見赤裸的手臂，以免勾起他的毒癮。對那些陷入毒癮而不能自拔的患者來說，這樣的努力不僅是他的親朋好友所期望的，也是最重要的，他們完全有理由將根治毒癮作為一個醫療和公共衛生的問題來處理對待，事實上也正是這樣。
