吸氣困難

吸氣困難

呼吸困難人呼吸頻率成人為16-20次/min,與心臟搏動次數的比例為1:4。當患者主觀上感覺空氣不足,呼吸費力,客觀上患者有力呼吸,呼吸肌和輔助呼吸肌均參與呼吸運動,通氣增加,呼吸頻率、深度與節律都發生改變。呼吸困難是呼吸功能不全的一個重要症狀,是患者主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺;而客觀上表現為呼吸頻率、深度、和節律的改變。

原因

各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻:

①喉部疾患,如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌等。

②氣管疾病,如支氣管腫瘤、氣管異物或氣管受壓(甲狀腺腫大、淋巴結腫大或主動脈瘤壓迫)等。主要表現為吸氣運動加強,吸氣深而費力,重者吸氣時頭後仰

檢查

主要表現為吸氣運動加強,吸氣深而費力,重者吸氣時頭後仰。

1.血常規檢查:在感染時有白細胞計數增高、中性粒細胞增高,過敏性疾患時嗜酸性粒細胞計數增高。

2.器械檢查:X線檢查對因心肺疾患引起的呼吸困難均有明顯的心肺X線徵象。

3.支氣管造影診斷:支氣管擴張、支氣管腺瘤和癌。

4.心臟病患者可做心電圖、超聲心動圖等檢查。

5.對慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支氣管哮喘等做肺功能測定,診斷肺功能損害的性質和程度。

鑑別診斷

1.血常規檢查:在感染時有白細胞計數增高、中性粒細胞增高,過敏性疾患時嗜酸性粒細胞計數增高。

2.器械檢查:X線檢查對因心肺疾患引起的呼吸困難均有明顯的心肺X線徵象。

3.支氣管造影診斷:支氣管擴張、支氣管腺瘤和癌。

4.心臟病患者可做心電圖、超聲心動圖等檢查。

5.對慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支氣管哮喘等做肺功能測定,診斷肺功能損害的性質和程度。

緩解方法

出現症狀時應保持半坐體位,使呼吸道通暢,服用氨茶鹼1-2及祛痰藥,要注意是吸氣性呼吸困難還是呼氣性呼吸困難。吸氣性呼吸困難主要是由於喉及氣管受阻塞,病人表現呼吸費力,頸胸部的肌肉都參與呼吸運動,鎖骨上下窩、胸骨上窩、肋間隙及劍突下有吸氣凹陷,嚴重時有吸氣性哮鳴音,發現這種情況往往是喉部炎症水腫或氣管有異物,應立即送醫院急診作氣管切開或取出異物。但不要用鎮靜劑以免發生危險,有條件時可吸氧,呼吸困難一般可以改善。

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