合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒感染

概述

respiratory syncytial virus infection 呼吸道合胞病毒引起的急性呼吸道傳染病。該病毒主要侵犯呼吸道,並能使病變細胞融合成多核巨細胞,故名。本病主要表現為上呼吸道感染，在嬰幼兒可表現為細支氣管炎和肺炎，病情嚴重者可死亡。治療主要是支持和對症療法。由於母體抗體對本病無保護作用 ,故本病多見於6個月以內的嬰兒,尤其是新生兒患病最多，是嬰兒呼吸道疾病的重要病因,成人也可感染,在家庭、幼稚園和嬰幼兒病房可引起暴發流行。本病發生在世界各地，多在冬、春季流行。
呼吸道合胞病毒(RSV)簡稱合胞病毒,又稱融合病毒，是一種RNA病毒，屬副粘液病毒科。病毒顆粒呈圓形,大小不一，直徑為100～300nm。核心為單股RNA,外有核殼，最外一層為帶有刺狀突起的包膜。因不含血凝素，故無血凝作用。病毒能在人體呼吸道細胞和人腎、猴腎等細胞培養中生長，並產生病變。只有一個血清型,可分4個亞型。抵抗力弱，不耐乙醚、酸、熱及凍融,pH3以下和55℃五分鐘即可滅活。

傳染性

本病傳染源是病人和帶病毒者。由呼吸道分泌物排出病毒，經空氣飛沫和密切接觸傳播。潛伏期3～7日。嬰幼兒患者症狀較重，發熱較高，體溫可達39～40℃以上，先有鼻炎、咽炎或喉炎，以後表現為細支氣管炎及肺炎，嚴重者有明顯呼吸困難、紫紺和心功能不全，甚至死亡。少數病兒可並發中耳炎、腦膜炎、脊髓炎及心肌炎等。成人和年長兒童感染後病情較輕，主要表現為上呼吸道感染，抵抗力低下者可發生支氣管炎和支氣管肺炎。依靠臨床表現不易與其他病毒引起的呼吸道感染鑑別，可用病人的呼吸道分泌物接種組織培養中分離病毒，或用病人急性期和恢復期雙份血清做補體結合試驗及中和試驗加以鑑別和確診。套用免疫螢光技術檢查鼻咽分泌物中病毒抗原，可作快速診斷。

治療

無特效療法，以支持和對症治療為主。有繼發細菌感染時，可用抗生素治療。預防方法同其他病毒性呼吸道感染。減毒活病毒疫苗已製備成功，但預防效果尚未肯定。