去甲萬古黴素 (Norvancomycin)

【適用症】: 【藥理作用】: 含去甲萬古黴素的輸液中不得添加其他藥物。

【適用症】: 去甲萬古黴素靜脈滴注適用於葡萄球菌（包括甲氧西林耐藥菌株和多重耐藥菌株）所致心內膜炎、骨髓炎、肺炎、敗血症或軟組織感染等。
【注意事項】: 1、可發生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感（耳毒性）、血尿、呼吸困難、嗜睡、尿量或排尿數顯著增多或減少、食慾減退、噁心或嘔吐、異常口渴、軟弱（腎毒性）等。2、快速大劑量注射後，症狀有食慾不佳、寒戰或發熱。。“紅人綜合徵”表現會發生。3、萬古黴素靜脈給藥可穿過胎盤，因此孕婦應慎用。有腎功能減退史者慎用。4、治療期間應定期檢查聽力，尿液中蛋白、管型、細胞數及測定尿相對密度等。5、通常不作為第一線藥物套用。作為一種二線藥物，在常用抗菌藥物無效或不能套用時套用。
【商品名】: 去甲萬古黴素
【商品名(英)】: Norvancomycin
【成分】: 由東方鏈黴素培養液中所得的一種無定性糖肽類抗生素，主要含萬古黴素，尚含少量N-去甲基萬古黴素，國內由放線菌萬23號所得的產品主要含N-去甲基萬古黴素，也含少量萬古黴素，稱為去甲萬古黴素，其效價高於國外品。去甲萬古黴素的效價高於萬古黴素。每0.4g去甲萬古黴素的抗菌作用相當於萬古黴素0.5g。
【性狀】: 常用其鹽酸鹽，為淡棕色粉末，無臭，味苦。在水中易溶，在甲醇中微溶，在丙酮、丁醇或乙醚中不溶；在溶液中能被多種重金屬鹽類沉澱。5%水溶液的pH為2.8--4.5。脲可增大去甲萬古黴素在水中的溶解度。
【藥理作用】: 抑制細菌細胞壁糖肽聚合物的合成，因而妨礙細胞壁的形成。對化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等有強力的抗菌作用。厭氧鏈球菌、難辨梭狀芽孢桿菌、放線菌、白喉桿菌、淋球菌對去甲萬古黴素也甚敏感。綠色鏈球菌、牛鏈球菌、糞鏈球菌等也有一定的敏感性。革蘭陰性桿菌、分支桿菌、擬桿菌、真菌對去甲萬古黴素不敏感。
【用法與用量】: 臨用前加注射用水適量使溶解。靜脈緩慢滴注，成人一日０．８～１．６ｇ（８０～１６０萬單位），一次或分次靜滴；小兒每日按體重１６～２４ｍｇ／ｋｇ（１．６萬～２．４萬單位），一次或分次靜滴。
【藥物相互作用】: 與許多藥物可產生沉澱反應。含去甲萬古黴素的輸液中不得添加其他藥物。
【規格】: 【包裝】: 注射劑：０．４ｇ（４０萬單位）。