基本資料
藥物名稱：去甲脫氫羥孕酮
英文名稱：Norethisterone
藥物別名：婦康、炔諾酮、探親避孕藥
英文別名：Norlutin
製劑：複方炔譜酮片(避孕片1號)，每片含炔諾酮0.6mg和炔雌醇0.035mg
藥物類別：性激素類藥物
分子式：C20H26O2
類別：西醫藥物
藥理作用
炔雌醇動力學
血漿蛋白大部份從尿中排泄。去甲脫氫羥孕酮在最初的分布相後有一個較長的消除相。主要在肝內代謝，80%從尿中排出。
醋酸去甲脫氫羥孕酮口服後的消除更慢，庚酸去甲脫氫羥孕酮肌注後的血漿濃度峰值可持續數日。
用法用量
子宮用作短效口服避孕藥：包括複方去甲脫氫羥孕酮片、膜或紙片以及口服避孕片(膜)0號，從月經周期第5天開始服藥，每天1片，晚飯後服用為宜(上夜班者早飯後服)，連服22天，不能間斷，服完等月經來後的第5天繼續服藥。
用作探親避孕藥：探親避孕丸，於同居當晚開始服用，每晚1丸(5mg)同居10天之內，必須連服10丸；同居半個月，連服14丸；超過半個月者，服完14丸後接著改服短效口服避孕藥，直至探親期結束。
治療功能性子宮出血：每8小時服1片去甲脫氫羥孕酮片、膜或紙片(2.5mg)(緊急情況下每3小時服藥一次，待流血明顯減少後改為8小時1次)，然後逐漸減量，直至維持量每天1次1片，再連服20天；也可在流血停止後，每天加服炔雌醇0.05mg或已烯雌酚1mg，共20天。
不育症：口服去甲脫氫羥孕酮2.5mg和炔雌醇0.05mg，每天1次，連服20天，共3個周期。
痛經、子宮內膜異位症：於月經第5～7天開始，每天口服1次2.5mg，連服20天。
注意事項
避孕效果作為避孕藥使用時應注意：1、哺乳婦女服藥後可能乳汁減少，故應於產後半年開始服用；人工流產者應來1次月經第5日開始用藥。
2、漏服或遲服時避孕會失敗，故必須每日定時服藥；如漏服應在24小時內補服1次。
3、服藥期間可能發生突破性出血，可每日加服炔雌醇0.005～0.015mg；一般會有經量減少、經期偏短現象，不必處理。
4、服藥22日後，一般過3～4日即來月經；如第7日仍未見月經，應開始服用下1個月的藥。若連續發生2～3個月閉經，就予停藥；也可考慮加服炔雌醇每日0.005～0.01mg。
5、肝病、腎炎、乳房腫塊病人忌用。有子宮肌瘤、高血壓及肝、腎病史者慎用。
6、服避孕藥的吸菸婦女並發心血管疾病(中風、心肌梗塞等)較不吸菸者多，因此，服避孕藥婦女應停止吸菸，或吸菸婦女(特別是年齡超過35～40歲者)不宜服避孕藥。
製劑
避孕片一號性狀
本品為白色或類白色的結晶性粉末；無臭，味微苦。本品在氯仿中溶解，在乙醇中微溶，在丙酮中略溶，在水中不溶。熔點：本品的熔點（附錄Ⅵ C）為202～208℃。比鏇度：取本品，精密稱定，加氯仿溶解並定量稀釋製成每1ml 中約含10mg的溶液，依法測定（附錄Ⅵ E），比鏇度為－22°至－28°。
鑑別與檢查
色譜法(2) 本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜（光譜集258 圖）一致。
檢查：其他甾體 取本品，加氯仿製成每1ml 中含10mg的溶液，作為供試品溶液；精密量取適量，加氯仿稀釋成每1ml 中含0.20mg的溶液，作為對照溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅴ B）試驗，吸取上述兩種溶液5μl，分別點於同一矽膠Ｇ薄層板上，以氯仿－甲醇(98:2)為展開劑，展開後，晾乾，在105℃乾燥10分鐘，放冷，噴以硫酸－乙醇(1:1) ，在100 ℃加熱5 分鐘，放冷，置紫外光燈(365nm) 下檢視。供試品溶液如顯雜質斑點，其螢光強度與對照溶液的主斑點比較，不得更強。 乾燥失重 取本品，在105 ℃乾燥至恆重，減失重量不得過0.5 ％（附錄Ⅷ L）。
含量測定
矽膠測定法：取炔諾酮對照品約25mg，精密稱定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解並稀釋至刻度，搖勻，精密量取此溶液2ml與內標溶液3ml，置10ml量瓶中，加甲醇稀釋至刻度，搖勻，取20μl注入液相色譜儀，記錄色譜圖；另取本品適量，同法測定。按內標法以峰面積計算，即得。
不相容的藥物
青黴素除安定外，人們發現，可干擾口服去甲脫氫羥孕酮作用的藥物有多種，如苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、利眠寧等，都能影響服去甲脫氫羥孕酮婦女的避孕效果。此外，較長期使用青黴素、紅黴素、氯黴素，以及抗結核藥物利福平等，也可能影響避孕效果。
其原因在於：在正常情況下，口服去甲脫氫羥孕酮藉助於腸道細菌釋放出一種水解酶，在肝腸循環中被重複吸收。一旦阻斷了這種肝腸循環，就可能導致避孕失敗。上述抗菌藥物正有此作用。
因此，育齡婦女口服去甲脫氫羥孕酮期間，如果生病需長期服用它藥時，應向醫生說明服用去甲脫氫羥孕酮情況，以供醫生參考。停止口服去甲脫氫羥孕酮，改換其它有效避孕法更安全。
