冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(4)

中 醫學 病因病機分析：

心痛病位在心，病性為本虛標實，本虛為心氣虛，心陽不足，陰血虧虛；標實為血瘀、痰濁、寒凝氣滯。主要病機為心脈不通。

1．氣虛血瘀：因於思慮煩勞過度，耗傷心氣，加之終日伏案少動，胸陽不展；或因年邁體弱，脾腎兩虛，心失所養，致心氣不足。“氣為血帥，血為氣母”、“氣行則血行）。由於心氣虛，不得帥血運行，則氣虛血瘀，心脈瘀阻發為心痛。

2．年邁體衰：（1）陽氣虛衰：腎陽虛衰，不能鼓舞五臟之陽氣，致心陽不足，血脈失於溫運，血流不暢，痹阻於心繫脈絡則致心痛。 （2）腎陰虧虛：腎陰虧，不能儒養於心致心陰虛，脈道不充，血行不暢，瘀阻於心繫脈絡而致心痛，也有因陰損及陽，致心氣虛，故而出現氣陰兩虛致瘀而痛。”

3．氣滯血瘀：因於情志所傷，憂思惱怒，氣機不利，久則氣滯血瘀，瘀阻於心繫脈絡則發心痛。

4．飲食不節：恣食肥甘厚味，生冷或嗜酒成痹，日久損傷脾胃，運化失常，聚濕生痰，上犯心胸清曠之區，清陽不展，氣機不暢，心脈閉阻，發為心痛。

5．寒邪內侵：素體陽虛，或心陽不足者，復感寒邪，則陰寒之邪乘虛而入，寒凝胸中胸陽失展，心脈痹阻，發為心痛。