冠心病的臨床表現

臨床表現主要取決於受累心臟缺血程度。當冠狀動脈管徑狹窄達75%以上時,則可產生 心絞痛 、 心肌梗塞 、心悸失常,甚至猝死。輕者胸悶氣憋,重者則胸痛,或胸痛徹背,或突然劇痛,面色蒼白,四肢厥冷,大汗淋漓,脈微欲絕。

一般來說 冠心病 是本虛標實之證,本虛是指心氣血陰陽不足,標實是指陰寒、痰濁、瘀血等病邪在體內停留。
典型的心絞痛發作為突然發作的心前區或胸骨後疼痛,每在勞動或興奮時,或受寒、飽餐後發生。疼痛部位多在胸骨上段或中段之後,也可能波及心前區,可放散至左肩或左上肢前臂內側達小指與無名指,亦可表現為牙痛、胃脘痛。疼痛性質多為悶脹、窒息性、壓榨性,甚至有瀕死的恐懼感。疼痛發作持續時間,一般數秒至數分鐘,少有持續15分鐘以上者,疼痛發作時經休息或含服硝酸某油製劑後可緩解。有些心絞痛發作在夜間,發作時病人面色蒼白無華,表情焦慮,或有大汗不止。變異型心絞痛發作時疼痛劇烈,持續時間長,休息或含服硝酸鹽製劑不易緩解。
近二十年來,採用巨觀辯證與微觀辯證相結合的治療已取得了顯著成效。目前,中醫把冠心病的治療歸納為二期六個治法。

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