概述
全甲毀損型 灰指甲是各型甲真菌病發展的最終結果表現為整個甲板被破壞，呈灰黃色灰褐色，甲板部分或全部脫落，甲板表面殘留粗糙角化堆積物，真菌侵入整個甲板，甲結構完全喪失，甲母質和甲床呈乳頭瘤樣改變，其上覆蓋不規則角化團塊甲床亦可增厚脫屑原發性TDO只見於慢性皮膚黏膜念珠菌病，一種新型TDO見於愛滋病患者白色念珠菌型甲真菌病：甲板顯示為 營養不良狀。病因
灰指甲病因主要分為以下幾種，希望能引起患者的 注意，也好有個預防！1.冷損傷：
廣州空軍458醫院灰指甲專家周艷雄表示，長期在寒冷環境下工作可損害甲母質，使甲板變形，輕者有s線，重者指甲完全脫落。如戰壕足、急性凍傷、凍瘡均可引起指甲結構的改變。這也是一個引起引起灰指甲的因素所在，像這些都是可以避免的，所以在日常生活中我們一定要儘量的去避免這些，以免引發灰指甲。2.燒傷：
燒傷也是一個引起灰指甲的因素，輕度燒傷可致指甲剝離，嚴重燒傷可致指甲畸形、疤痕形成、指甲裂開.3.放射性：
放射線也會引發灰指甲：常在放射線環境下工作的人易發生灰指甲，最常見的表現是甲質變脆、縱嵴，以後甲板顏色變暗、輕度混濁、有淺棕色暈，最終可引起指甲脫落。在甲床發生疣狀損害時就可預示惡變的發生。4.微波照射：
可引起指甲橫嵴、指甲剝離及其它的甲板營養不良，可能是微波誘導的熱損傷了甲母質所造成，嚴重者可引起指甲脫落。診斷
灰指甲的診斷依據臨床表現及真菌學檢查(鏡檢和培養)而確定。 甲癬的診斷除了可以依據其臨床表現外，還可以在實驗室下進行檢查。
一、臨床上用於診斷灰指甲的檢查方法為：刮取碎甲及甲下碎屑在顯微鏡下檢查，若可見真菌菌絲且真菌培養為陽性，那么表示患有灰指甲。另外，灰指甲的症狀表現為甲板失去光澤，甲板變脆、輕易破損脫落，多數呈灰白色，甲板增厚明顯，表面高低不平。其質松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉積。甲板可與甲床有時分離，這些症狀可匡助檢查化驗灰指甲。因此，從一開始就認清灰指甲的症狀，及時發現，及時治療，以免造成不必要的傷害。
二、奧林巴斯真菌檢測儀器對病甲進行檢測;能夠在短短5分鐘迅速準確檢驗81種不同類型的真菌的形態、數量、顏色、種類並進行精確定位。
症狀
混濁
甲癬真菌侵入甲板或甲床後，由於大量的菌絲和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角質物大量的堆積，肉眼查看，甲板變得混濁，不透明，故甲真菌病俗稱為灰指(趾)甲。
增厚
真菌侵入甲板或甲床後，甲板中的角質物受到真菌的作用而高度增殖，角質物的堆積使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混濁程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。
表面凹凸不平
由於甲板或甲板下有角質物堆積，同時甲板又被破壞，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光澤。這種凹凸不平既為縱向，也可以為橫向。同時也可以理解到病甲的主要病變在甲板下。
甲板變脆易碎
由於真菌侵入甲板和甲床，在角質溶解酶的作用下，角質但白被溶解，形成角質細小顆粒，被破壞的甲板缺乏彈性和韌性而變脆，角質顆粒呈粉末狀易於脫落、鬆散而變得碎雜。
甲分層
甲癬增厚的角質物變乾，變碎屑，變脆，它容易從甲板與甲床之間脫落下來，使得原本與指肉粘合的指甲表層，出現中空現象，即指甲分為2層，表層與指肉分離，另外分離出一層薄薄的甲質粘在指肉上。
變色
甲板或甲板下的真菌積聚，不同的真菌菌絲或孢子本身可以有顏色。病變、增厚的甲板也可呈現顏色。甲板下病甲處角質物脫落，可進入髒物，污物呈現顏色。甲板破壞，碎屑脫落後也令甲板呈現顏色。它可呈污灰色，褐色，白色，黃色，黑色等。
甲板翹起
真菌和增生的角質物在甲板下大量堆積，使甲板的遠端明顯高出而呈翹起狀，此時病甲變肥厚，更混濁，變色也更明顯。趾甲甲板翹起影響穿鞋，嚴重影響生活質量。
甲板萎縮
甲板變小，厚度變薄，長度變短，稱為甲板萎縮。甲板上可有溝、裂、嵴、不規則的斑點，無光澤或深棕色，呈蟲咬狀，甲彈性差，易破碎，有時僅留近甲母質的一半甲板，少數患者甲板完全消失。甲板萎縮分為先天性甲板萎縮和後天性甲板萎縮。
甲板脫落
甲癬甲板被真菌的菌絲和孢子破壞，變脆，變碎屑，增生，堆積的角質特從甲板表面脫落，最後甲板完全脫落，只存下殘根。此時甲板功能喪失殆盡。
治療方法
灰指甲要及早修復，可用朴安堂的灰指平，用藥前用指甲銼刮除已灰化的指(趾)甲，每隔一周刮除一次。取適量灰指平滴液於患處，待吸收完全，再均勻塗抹適量灰指平膏。能殺蟲抑菌、清熱解毒、祛風除濕，適用於灰指甲的調理養護。
新一代“ 速效離子導入療法”是將國際先進的超強離子滲透技術、高科技納米微粒技術及高性能傳導技術融為一體，把經過高倍提純的名貴藥物，通過載體系統，在高性能傳導技術的引導下，直接靶向性快速傳導進入病甲內底下的甲板上，徹底清除甲內的致病菌，療效顯著，科技水平居世界前列。
注意事項
1、戴手套：做家務時，應戴手套，尤其是洗碗、洗衣等接觸化學洗劑時。如果將手浸泡於過量的肥皂水中，可能引起指甲鬆弛。水使指甲膨脹，當指甲脫水乾燥後，又容易收縮，導致指甲鬆動及易碎。
2、勿用鹼性洗液：洗手或洗碗、洗衣時，最好不要用鹼性洗液，它會對你的皮膚造成傷害。洗完手或東西時別忘了搽護膚霜。
3、勿剪繭皮：勿剪指甲兩側的繭皮，如此容易引起發炎。如果有糖尿病，若發現指甲兩側發炎，應看醫生，因為這種感染可能傳播到他處。
4、擦防護膜：擦指甲油前先上一層防護膜，以預防指甲變黃。
5、預防真菌感染：如果指甲變綠，可能有細菌或真菌感染，將使指甲鬆動，此時應該補充嗜酸菌，優酪乳是不錯的選擇。
