兒童口吃

兒童口吃

兒童口吃:指說話的節律異常與重複,因此說話不流利。大多數發生於學齡前期兒童,男孩多見。口吃發生率約為l%~2%。口吃是語音節律障礙的一種是由於不同原因引起字音重複或語流中斷的語音節律障礙,當言語表達澀陰時常伴軀體抽搐樣動作和面部異常的表情。口吃多發生於兒童一般隨著年齡的增長逐漸改善或消失,少數可持續至成年。

基本信息

簡介

口吃是語音節律障礙的一種是由於不同原因引起字音重複或語流中斷的語音節律障礙,當
兒童口吃兒童口吃
言語表達澀陰時常伴軀體抽搐樣動作和面部異常的表情。口吃多發生於兒童一般隨著年齡的增長逐漸改善或消失,少數可持續至成年。
疾病別名:
所屬部位:口,頭部
就診科室:神經內科,兒科,精神心理科
症狀體徵:言語障礙

病因

病因和病理機制尚不明確可能和以下原因有關

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1遺傳因素:口吃患者家族發病率可達36%~55%故有人認為與遺傳因素有關可能為單基因遺傳也有人發現口吃患者及親屬中左利手多見認為口吃與大腦優勢側有關

2軀體因素:較多兒童圍產期或嬰幼兒期曾受到有害因素作用如胎兒期母體患妊娠毒血症出血或軀體性疾病或發育過程中患某些傳染病使神經系統功能弱化言語功能受累而致口吃

3精神因素:兒童口吃往往發生在急性或遷延性精神創傷之後因而不少學說認為精神因素可能為口吃的重要發病原因

4其它因素:有的學齡前兒童罹患口吃是因模仿所致有資料則根據腦電圖發音肌肌電圖和氟哌啶醇臨床療效推斷口吃可能與邊緣系統和網狀結構複合體活動增強發音肌功能不協調和基底節存在生化障礙等因素有關但尚待臨床進一步論證

總之口吃可能是生理與心理多種因素綜合作用的結果

症狀

主要表現為言語節律失調語音或字句的重複中斷阻滯而不流利可伴有言語助動的動作如跺腳拍腿等口吃患兒常表現膽小退縮自卑心理或其他情緒障礙

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須符合下列三項:

①經常出現語音或音節的重複或延長影響說話的流暢性;

②無表達內容障礙;

③排除抽動症及其他神經系統疾病

因發音-呼吸器官的緊張性痙攣導致語言節奏失調在激動恐懼或情緒激動時更易發生可表現為第一字發音時發不出第一字重複話語中途某字發音障礙或無意義地重複發音等不同形式患兒說話時可伴有跺腳擺手擠眼歪嘴口唇顫抖軀幹搖晃等動作並易因口吃影響產生孤僻自卑羞怯等性格部分患兒常易興奮激惹並伴有情緒不穩和睡眠障礙

檢查

需做相關檢查排除神經系統疾病抽動症和精神病性言語零亂等

治療

首先要幫助患兒克服因口吃而引起的自卑緊張的情緒可採取平靜地緩慢講話逐步掌握流利講話的規律家長應正確對待口吃兒童不要過分糾正講話避免懲罰歧視及時採取口吃矯正訓練治療鼓勵患兒參與集體活動和鍛鍊口吃嚴重者可服用小劑量氟哌啶醇治療劑量0.5~2mg每日1~2次或服用抗焦慮藥治療

疾病預防

兒童日常的生活要有規律,要按照規定的時間吃飯,保證足夠的睡眠和休息。不要強迫3~7歲的兒童牢記各種長篇故事或不適應他們語言能力的詩歌。培養良好的講話習慣。有節奏的唱歌、朗誦對兒童語言訓練有一定的幫助。父母或學校、幼稚園老師對患口吃的兒童要給予多方面的溫暖和幫助,周圍的人也不要戲弄、嘲笑或故意模仿兒童的口吃。

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