以降為順胃主通降，相對於脾的升清而言，則是降濁。濁，此指飲食水谷，如《靈樞?陰陽清濁》說：“受谷者濁”，“濁者下走於胃”。胃主降濁，主要是指胃中初步消化的食糜，在胃氣的推動下而下降腸道。胃失通降，即為病理狀態。若胃氣虛弱，傳送無力，致飲食停滯胃中，產生胃脘脹滿疼痛、食少等症；若胃氣不降，甚則上逆，產生胃脘脹滿、噯氣、呃逆、嘔吐等症。
胃氣以降為順。胃的迫降作用還包括小腸將食物殘渣輸於大腸及大腸傳化糟粕的功能。脾：位於中焦，在膈之下。它的主要生理功能是主運化、升清、攝血。脾胃，一髒一腑互為表里，為消化系統的主要臟器，機體的消化運動，主要依賴脾胃的生理功能。脾的運化功能主要有兩點：一是運化水谷，即是對飲食物的消化和吸收。脾的功能健旺，水谷精微物質的吸收就充分，身體就健壯，氣血就旺盛，所以脾胃又稱為後天之本。另一點是運化水液，主要是指它把被吸收的水谷精微中多餘的水分及時轉輸至肺和腎，通過肺腎的氣化功能化為汗和尿排出體外。此外，脾還有造血、攝血的功能，脾氣旺盛，氣血充足，血液能循正常的軌道運行，反之氣血衰敗，血不能循經而出血、溢血、便血。
