出處
《校注婦人良方》
組成
白芷（6克） 貝母（6克） 防風（6克）赤芍藥（6克） 當歸尾（6克） 甘草節（6克） 皂角刺（炒，6克） 穿山甲（炙，6克） 天花粉（6克） 乳香（6克） 沒藥（6克） 金銀花（9克） 陳皮（9克）
功效
清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛。
主治
陽證熱毒壅滯，癰瘍腫毒初起。患處紅腫焮痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數有力。
用法
用酒一大碗，煎五七沸服（現代用法：水煎服，或水酒各半煎服）。
臨證加減
便秘者，加大黃；血熱盛，加牡丹皮。
辯證要點
局部紅腫熱痛，甚至伴有身熱凜寒，脈數有力。
病機
熱毒壅滯，氣滯血瘀痰結。
現代運用
本方主要用於本方常用於治療化膿性炎症，如蜂窩織炎、癤腫、深部膿腫、膿皰瘡、化膿性扁桃體炎、急性乳腺炎、闌尾膿腫等多種疾病屬於熱毒壅聚、氣血瘀滯者。
現代研究
仙方活命飲水煎醇沉液對金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌有抑制作用，對家兔蛋清性足腫脹、二甲苯所致毛細血管通透性增強（4小時給藥2次），以及棉球肉芽組織增生（連續給藥7天），均表現有明顯抑制作用。仙方活命飲水煎醇沉液給小鼠注射0.2ml，可顯著提高小鼠巨噬細胞吞噬功能，表現被吞噬雞紅細胞總數和吞噬指數明顯增加；給家兔肌注5ml, 按醋酸纖維素薄膜法測定γ-球蛋白含量，結果家兔血清中γ-球蛋白含量提高9.66%。顯示本方具有激活和增強機體免疫功能作用。給小鼠、家兔灌服仙方活命飲水煎液，採用小鼠熱板法（150,250mg/kg),小鼠扭體法（250mg/kg)、家兔K+透入法（2.5g/kg)測定痛覺反應。結果熱板法痛閾值升高1.58—2.09倍，家兔痛閾2小時升高2.21倍，小鼠扭體鎮痛百分率為58.33%，保護百分率68.3%。上述結果顯示，仙方活命飲具有較為明顯的抗病原微生物、抗炎、增強免疫功能及鎮痛作用，為本方臨床主要用於外科感染性疾病提供了一定的現代藥理學依據。
注意事項
本方治療瘡瘍腫毒既可內服又可外用，本方只可用於癰腫未潰之前，若已潰斷不可用；本方性偏寒涼，陰證瘡瘍忌用；脾胃本虛，氣血不足者均應慎用。
方解
本方主治瘡瘍腫毒初起而屬陽證者。陽證癰瘍多為熱毒壅聚，氣滯血瘀痰結而成。《靈樞·癰瘍篇》說：“營衛稽留於經脈之中，則血泣不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏不得行，故熱。大熱不止，熱盛則肉腐，肉腐則為膿，故命曰癰。”熱毒壅聚，營氣鬱滯，氣滯血瘀，聚而成形，故見局部紅腫熱痛；邪正交爭於表，故身熱凜寒；正邪俱盛，相搏於經，則脈數有力。陽證癰瘡初起，治宜清熱解毒為主，配合理氣活血、消腫散結為法。方中金銀花性味甘寒，最善清熱解毒療瘡，前人稱之謂“瘡瘍聖藥”，故重用為君。然單用清熱解毒，則氣滯血瘀難消，腫結不散，又以當歸尾、赤芍、乳香、沒藥、陳皮行氣活血通絡，消腫止痛，共為臣藥。瘡瘍初起，其邪多羈留於肌膚腠理之間，更用辛散的白芷 防風相配，通滯而散其結，使熱毒從外透解；氣機阻滯每可導致液聚成痰，故配用貝母、花粉清熱化痰散結，可使膿未成即消；山甲、皂刺通行經絡，透膿潰堅，可使膿成即潰，均為佐藥。甘草清熱解毒，並調和諸藥；煎藥加酒者，借其通瘀而行周身，助藥力直達病所，共為使藥。諸藥合用，共奏清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛之功。
本方以清熱解毒，活血化瘀，通經潰堅諸法為主，佐以透表。行氣、化痰散結，其藥物配伍較全面地體現了外科陽證瘡瘍內治消法的配伍特點。
前人稱本方為“瘡瘍之聖藥，外科之首方”，適用於陽證而體實的各類瘡瘍腫毒。若用之得當，則“膿未成者即消，已成者即潰”。
本方與普濟消毒飲均屬清熱解毒方劑。但普濟消毒飲所治為大頭瘟，系腫毒發於頭面者，以清熱解毒，疏風散邪為法，並佐以昇陽散火，發散鬱熱；本方則通治陽證腫毒，於清熱解毒中，伍以行氣活血，散結消腫之品，對癰瘡初起更宜。
【化裁】 紅腫痛甚，熱毒重者，可加蒲公英、連翹、紫花地丁、野菊花等以加強清熱解毒之力；便秘者，加大黃以瀉熱通便；血熱盛者加丹皮以涼血；氣虛者加黃芪以補氣；不善飲酒者可用酒水各半或用清水煎服。此外，還可以根據瘡瘍腫毒所在部位的不同，適當加入引經藥，以使藥力直達病所。本方除煎煮取汁內服外，其藥渣可搗爛外敷。
【附方】 五味消毒飲（ 《醫宗金鑒》 ）、四妙勇安湯（ 《驗方新編》 ）
【附註】 本方是治療熱毒癰腫的常用方，前人云：“此瘍門開手攻毒之第一方也”，凡癰腫初起屬於陽證者均可運用。臨床套用以局部紅腫灼痛，甚則伴有身熱凜寒，脈數有力為辨證要點。
方劑比較：
仙方活命飲、五味消毒飲、四妙勇安湯均為陽證瘡瘍的常用方，均有清熱解毒之功。三方的不同點在於：仙方活命飲為癰腫初起的要方，除清熱解毒之外，還配伍疏風、活血、軟堅、散結之品，功能清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛；五味消毒飲重在清熱解毒，其清解之力較仙方活命飲為優，側重消散疔毒；四妙勇安湯主治脫疽之熱毒熾盛者，藥少量大力專，且須連續服用。
方論選錄
唐宗海《血證論》卷8：“此方純用行血之藥，加防風、白芷，使達膚表；加山甲、皂刺，使透乎經脈。然血無氣不行，故以陳皮、貝母散利其氣，血因火結，故以銀花、花粉清解其火。為瘡證散腫之第一方。誠能窺及瘡由血結之所以然，其真方也。第其方乃平劑，再視瘡之陰陽，加寒熱之品，無不應手取效。”
羅美：“此瘍門開手攻毒第一方也。經云：營氣不從，逆於肉理。故癰疽之發，未有不從營氣之郁滯，因而血結痰滯，藴崇熱毒為患。治之之法，妙在通經之絕，行氣之滯，佐之以豁痰、理氣、解毒。是方穿山甲以攻堅，皂刺必達毒所，白芷、防風、陳皮通經理氣而疏其滯，乳香定痛和血，沒藥破血散結，赤芍、當歸以祛血熱，而行之以破其結。佐以貝母、花粉、金銀花、甘草，一以豁痰解郁，一以散毒和血，其為潰堅止痛宜矣。然是方為營衛尚強，中氣不虧者設，若脾胃素弱，營衛不調，則有托里消毒散之法，必須斟酌而用。”（《古今名醫方論》）
《校注婦人良方》卷24：“治一切瘡瘍，未成者即散，已成者即潰，又止痛消毒之良劑也。”
