簡介
交叉配血試驗包括主試驗和副試驗兩種。前者用受血者血清與供血者紅細胞懸液作試驗以發現受血者血清中是否含有與供血者紅細胞反應的抗體。又稱直接配合或主側配合；後者則用供血者血清與受血者紅細胞作試驗以發現供血者血清中是否有不合抗體，又稱間接配合。
臨床意義
在血型鑑定的基礎上，通過交叉配血試驗進一步證實受血者和供血者之間不存在血型不合的抗原一抗體反應，以保證受血者的輸血安全。
交叉配血實驗因輸血直接涉及病人的生命安全，故病人與獻血員雖屬同一血型也應進行交叉配血。
交叉配血是確定能否輸血的重要依據，兩側均不凝集可輸血。若獻血人紅細胞與受血人血清（主側）發生凝集應禁止輸血；主側不凝集，次側（獻血人血清與受血者紅細胞）凝集，必要時可少量、慢速輸血。[1]
交叉配血不能只進行鹽水介質交叉配血，在條件差的實驗室也應該進行膠體介質配血，以儘量消除不完全抗體存在的危害，減少輸血引起的不良反應。
背景原因
ABO血型是根據紅細胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。
凡紅細胞只含A凝集原的，即稱A型；如存在B凝集原的，稱為B型；若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型；這兩種凝集原都沒有的，則稱為O型。
不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有對抗內他自身紅細胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中沒有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。
在ABO系統血型相同的人之間進行輸血，在輸血前必須進行交叉配血試驗（cross-matchtest），即不僅把供血者的紅細胞與受血者的血清進行血清配合試驗（這稱為試驗主側）；而且要把受血者的紅細胞與供血者的血清作配合試驗（這稱為試驗的次側）。
這樣，既可檢驗血型測定是否有誤，又能發現他們的紅細胞或血清中，是否還存在一些其它的凝集原或凝集素，足以引起紅細胞凝集反應。在進行交叉式配血試驗時，應在37℃下進行，以保證可能有的凝集反應得以充分顯示。
試驗方式
交叉配血試驗有多種方式，如鹽水法、酶技術配血法[1]、膠體介質配血法、抗球蛋白法、聚凝胺法等。
微柱凝膠試驗微柱凝膠試驗(MicrotubesGelTest，MGT)是20世紀90年代先後進入國內實驗室並用於交叉配血的新方法。在一些先進國家已成為常規的紅細胞血型血清學檢測技術。而凝聚胺用於不完全抗體的測定與鑑定以及交叉配血等血清學試驗也已在國內迅速推廣使用。該方法簡便、時間短、結果明顯。
試驗
材料和試劑
診斷用人血型抗A血清、診斷用人血型抗B血清（常在血清中加入不同顏色的染料以示區別，如A型紅色，B型藍色）、生理鹽水、供血者血清、受血者血清、供血者的2%紅細胞懸液、受血者的2%紅細胞懸液。
器具
凹玻片或載玻片、小試管、尖嘴滴管、無菌刺血針、牙籤、酒精棉球、無菌乾棉球、試管架、顯微鏡、記號筆等。
操作過程
1、首先準備好受血者和獻血者的血樣。[1-2]
2、分別用生理鹽水配好用受血者2·5%的紅細胞鹽水懸液、獻血者2·5%紅細胞鹽水懸液。
3、主側加受血者血清0.5ml，獻血者紅細胞鹽水懸液0.5ml。
4、次側加獻血者血清0.5ml，受血者紅細胞鹽水懸液0.5ml。
5、混勻後，根據所用交叉配血方式，如酶技術配血法，可在37度水浴箱孵育1小時後，直接觀察有無凝集或溶血；若選用鹽水介質等方法，則需1000rpm離心1min；或選用一定的速度離心相應的時間，如聚凝胺試劑提供的轉速和時間。[1]
結果觀察
先觀察上清液的顏色，然後再輕搖試管觀察有無紅細胞凝集現象發生；
結果判定：如試管內紅細胞呈均勻混濁無顆粒出現即無凝集，上清液呈正常血清狀顏色為交叉配血試驗相合。如上清液呈紅色即有溶血現象，紅細胞成塊即為凝集現象，為交叉配血試驗不相合
正常範圍
主試驗和副試驗均不出現凝集（也不溶血）即說明受血者和供血者ABO血型相配。
主試驗和副試驗都不出現凝集和溶血現象才可輸血。如果交叉配血試驗的兩側都沒有凝集反應，即為配血相合，可以進行輸血；
若獻血人紅細胞與受血人血清（主側）發生凝集應禁止輸血，則為配血不合，其血絕對不可輸入。
主試驗不發生凝集，副試驗發生凝集，可適當少量輸血(不宜超過200ml）。輸血時不宜太快太多，並密切觀察，如發生輸血反應，應立即停止輸注。[2]
4注意事項編輯
待檢紅細胞懸液不宜過稀或過濃；
所用的試劑必須在有效期內；
氣溫較高時，為防止標本乾涸所致的假陽性，可將玻片放入有一濕棉球的平皿中。若室溫過低，可將玻片置於28℃右右的溫箱中；
注意區分紅細胞的疊連現象與凝集現象。前者滴加生理鹽水1～2滴混勻後，紅細胞即可分散成渾濁狀，而後者則不因此而改變；
利用已知A型和B型紅細胞與一系列稀釋的待檢血清作凝集反應，根據凝集效價（以出現凝集的最高稀釋度）的高低可作為判斷體液免疫功能的一項指標。多數免疫功能正常的半歲嬰兒，除AB型外，血清中相應的抗A效價≥1:8，抗B效價≥1:4。一歲後，凝集效價也相應提高。
什麼是交叉配血
輸血前不僅要用標準血清鑑定ABO血型，還要將供血者的紅細胞與受血者的血清，供血者的血清與受血者的紅細胞做交叉配血實驗，前者為主反應，後者為次反應，只有主次反應均無凝集才可輸血。輸血前一定要做交叉配血實驗，其目的一為複查血型，二為發現亞型。
“交叉配血”是指將接受血者和提供血者的血清和紅細胞相互交叉混合，觀察有無凝集或溶血等現象的實驗，這一實驗第一是進一步驗證供血者與受血者的ABO血型鑑定是否正確，避免血型鑑定錯誤而導致輸血後嚴重溶血反應，第二可以查明有無不規則抗體、亞型、免疫性抗體以及ABO血型系統以外的其他血型抗體存在，保證血液在輸注人體內不發生不相合的抗原抗體反應。可以說“交叉配血”是保證輸血安全的關鍵措施。
為什麼血型相同還要交叉配血
我們常常所說的“相同血型”是指“ABO血型”相同，但人體內除了“ABO血型”系統外，還存在著如Rh血型系統等十幾個血型系統。一個人如果受到了輸入的任何一種自身體內缺乏的血型系統抗原的刺激後，就可能會產生相應的抗體。
