三師共管

三師共管是廈門市醫改具有創新性的探索，是指由大醫院專科醫師、基層家庭醫師和健康管理師共同組成的“三師共管”團隊服務模式。

釋義

三師共管

廈門在分級診療中著力打造“三師共管”。所謂“三師共管”，就是由1名三級醫院的專科醫師、1名社區衛生中心全科醫師和1名經培訓認證的健康管理師組成團隊，為入網的慢性病患者提供定製化、連續性診療。

專科醫師負責明確診斷與治療方案，並帶教、指導基層的全科醫師；全科醫師負責落實、執行治療方案，進行病情日常監測和雙向轉診；健康管理師則側重於健康教育和患者的行為干預。

效果

三師共管

廈門市著力解決基層“接得住”、醫院“捨得放”、患者“願意去”3個關鍵環節，逐步構建起內在激勵與外部支撐相結合的分級診療制度。改革後，廈門市慢性病基層首診制度基本建立，基層醫療衛生機構診療人次占全市公立醫療機構門診總量的29.40%，2016年1月～6月同比提升54.60%。對2.5萬名患者進行的就診跟蹤統計分析顯示，糖尿病患者在基層就診率從40.7%上升到78.1%，高血壓患者從72.6%提高到95.7%。同時，三級醫院普通門診量開始下降，2015年較前一年下降6.02%，2016年1月～6月同比下降7.82%。患者看病等待時間從40分鐘下降至10分鐘以內。

意義

“三師共管”不僅形成“醫防融合、防治結合”的服務模式，而且“上下聯動”較好解決了患者的信任度問題。在優質服務的吸引下，慢性病患者開始自覺到社區就醫，並且被黏在了社區，分級診療的難題得以破解。